タポシン注射（テイコプラニン）

成人投与量

腎機能に異常のない成人および高齢者 皮膚・軟部組織感染症、肺炎、複雑性尿路感染症：初回投与量として12時間間隔で6 mg/kgを3回、静脈内または筋肉内投与する。維持投与量として1日1回6 mg/kgを静脈内または筋肉内投与する。 骨・関節感染症：初回投与量として12時間間隔で12 mg/kgを3 ∼ 5回、静脈内投与する。維持投与量として1日1回12 mg/kgを静脈内または筋肉内投与する。 感染性心内膜炎：初回投与量として12時間間隔で12 mg/kgを3 ∼ 5回、静脈内投与する。維持投与量として1日1回12 mg/kgを静脈内または筋肉内投与する。 患者の体重(kg)に基づいて用量を計算し、投与すること。投与期間は臨床反応に基づいて決定すること。感染性心内膜炎の場合、少なくとも21日間の投与が適切である。治療期間は4ヶ月を超えてはならない。 高齢者：腎機能障害がない限り、用量を調節する必要はない。 腎機能障害のある成人および高齢者：腎機能障害患者に投与する場合、第4日までは減量する必要はないが、血清トラフ濃度を最低10 mg/Lに維持するため、投与量の調節が必要である。 投与第4日以降 軽度および中等度の腎機能障害(クレアチニンクリアランスが30 ∼ 80 mL/min)：初回単位用量を2日ごとに投与するか、初回用量の1/2量を毎日投与することで、用量を半減する。 重度の腎機能障害(クレアチニンクリアランスが30 mL/min未満の患者)および血液透析患者：初回単位用量を3日ごとに投与するか、初回用量の1/3を1日1回投与する。 本剤は透析によって除去されない。 持続携行式腹膜透析患者：患者に発熱がある場合、負荷用量として400 mg(6 mg/kg)を1回静脈内投与した後、透析液1 Lあたり20 mgを、第1週は透析バッグごとに、第2週は交互に、第3週は夜間用バッグのみに投与する。 投与頻度は通常1日1回であるが、重度の感染症では、目的とする血中濃度に速やかに到達させるため、投与初日に2回投与する。 重度の感染症では、血清トラフ濃度が10 mg/L未満になってはならない。 400 mgを静脈内投与した1時間後に測定した最高濃度は通常20 ∼ 50 mg/Lの範囲であり、体重kgあたり25 mgを静脈内投与した後、最高250 mg/Lの濃度が報告されている。

小児投与量

小児(2ヶ月 ∼ 12歳)：初回用量として10 mg/kgを12時間間隔で3回静脈内投与した後、維持用量として1日1回6 ∼ 10 mg/kgを静脈内投与する。 新生児(生後2ヶ月まで)：初回用量として初日に1回16 mg/kgを点滴静脈内投与し、翌日から維持用量として1日1回8 mg/kgを30分かけて点滴静脈内投与する。

この薬はガラスアンプルから注射剤を使用する際に、ガラス片が混入する可能性があるため、注射剤容器を切断する際は細心の注意を払う必要があります。特に、子供や高齢者に投与する際は、より慎重に行う必要があります。 この薬に過敏反応が現れることがあり、重篤な場合は生命を脅かすアナフィラキシーショックが発生する可能性があるため、アレルギー症状が現れた場合は直ちに投与を中止し、緊急処置を受けるべきです。同様の系統の薬にアレルギーがある患者にも注意が必要です。 注入中には、顔や首、体に紅斑や痒みなどのレッドマン症候群が現れる可能性があるため、これらの症状が発生した場合は注入を中止するか、ゆっくりと注入する必要があります。急速注入は避けるべきです。 皮膚に重篤な反応であるスティーブンス・ジョンソン症候群や毒性表皮壊死症といった症状が現れる可能性があるため、皮膚や粘膜に異常が見られた場合は直ちに薬剤の使用を中止するべきです。 この薬は聴力障害、血液異常、肝機能低下、腎機能障害などの副作用が報告されているため、腎または肝機能が弱い患者、長期間投与を受ける患者は定期的に聴力、血液、肝、腎機能検査を受ける必要があります。 初回投与時には用量を慎重に調整し、血中クレアチニン値を必ず確認する必要があります。 この薬は脳室内投与時に痙攣を引き起こすリスクがあるため、絶対に脳室内に投与してはなりません。 この薬または成分にアレルギーがある患者には投与を行うべきではありません。 特定の抗生物質系にアレルギーがある患者や聴覚障害のある患者、腎または肝機能が低下している患者、高齢者は、この薬を投与する際に特に慎重を要します。 この薬の副作用は概ね軽微で一時的ですが、稀に重篤なショック、消化器症状、血液異常、神経系異常、皮膚反応等が現れることがあるため、異常症状があれば直ちに医療スタッフに知らせるべきです。 この薬を使用する際は耐性菌の発生を防ぐため、感受性検査を行い、必要な最小期間のみ投与することが望ましいです。 腎機能が低下している患者やこの薬と一緒に腎毒性または耳毒性の薬を服用している患者は、副作用のリスクが高いため注意深く観察する必要があります。 妊娠中または授乳中の女性は、この薬の利点がリスクを上回る場合にのみ使用すべきであり、母乳への移行については知られていません。 この薬はめまいや頭痛を引き起こす可能性があるため、運転や機械操作の際には注意が必要です。 過量投与時には血小板減少や不安症状が現れる可能性があり、この薬は血液透析で除去されないため、過量服用時には症状に応じた治療を受ける必要があります。 この薬は脳室内への投与が禁じられており、溶解後は直ちに使用し、残った溶液は24時間以内に廃棄する必要があります。

過敏反応、アナフィラキシーショック、ショック、レッドマン症候群、皮膚粘膜障害症候群、毒性表皮壊死症、耳毒性、血液毒性、肝毒性、腎毒性、吐き気、嘔吐、下痢、血圧上昇、動悸、血圧低下、可逆的無顆粒球症、白血球減少、好中球減少、血小板減少、血小板増加、好酸球増加、めまい、耳鳴り、聴力低下、難聴、前庭障害、頭痛、ALT上昇、AST上昇、ALP上昇、LDH上昇、γ-GTP上昇、総ビリルビン上昇、黄疸、血清クレアチニン値上昇、腎不全、DRESS症候群、糜爛皮膚炎、多形紅斑、発疹、かゆみ、発熱、痙縮、気管支痙攣、アナフィラキシー反応、蕁麻疹、血管浮腫、紅斑、局所疼痛、静脈血栓症、注射部位膿瘍、菌交代感染、不安

この薬は空気と接触しないように密封された容器に保管し、直射日光や熱を避け、涼しい場所、すなわち25度以下の温度で保管することが重要です。 このように保管することで、薬の効果を維持し、変質を防ぐことができます。

外形

白色または淡黄色の凍結乾燥粉末を含む無色透明なバイアル

包装単位

1バイアル（200mg 活性）×10/カートン