ディフナゾールカプセル（フルコナゾール）

成人用量

投与経路は患者の臨床状態に応じて決定する。 経口剤は吸収が速く、ほぼ完全に吸収されるため、経口剤（カプセル、ドライシロップ）と注射剤の投与量は同じである。 腟カンジダ症：フルコナゾールとして150 mgを単回経口投与 口腔咽頭カンジダ症：通常、本剤として1日1回50 mgを7-14日間投与し、医師の判断により投与期間を延長できる。 慢性萎縮性口腔カンジダ症（義歯による口腔内疼痛）：通常、本剤として1日1回50 mgを14日間投与し、義歯の局所消毒を併用する。 その他の粘膜カンジダ症（腟カンジダ症を除く食道カンジダ症、非侵襲性気管支肺感染症、カンジダ尿症、皮膚粘膜カンジダ症など）：通常、本剤として1日1回50 mgを14-30日間投与し、難治性粘膜カンジダ症の場合は1日1回100 mgに増量できる。 カンジダ血症、播種性カンジダ症およびその他の侵襲性カンジダ感染症（腹膜、心内膜、肺、尿路など）を含む全身性カンジダ症：通常、本剤として初日に400 mgを1回投与し、翌日から1日1回200 mgを投与する。患者の反応に応じて1日1回400 mgまで増量できる。投与期間は臨床反応および医学的判断により決定する。 クリプトコッカス髄膜炎および他部位のクリプトコッカス症：通常、本剤として初日に400 mgを1回投与し、翌日から1日1回200-400 mgを投与する。治療期間は臨床反応および真菌学的反応により決定するが、通常、少なくとも6 ~ 8週間投与する。 AIDS患者におけるクリプトコッカス髄膜炎の再発予防には、患者が初期治療をすべて受けた後、本剤として1日1回200 mgを無期限に投与する。 細胞毒性化学療法、放射線療法または骨髄移植による好中球減少症のため真菌感染症のリスクがある免疫不全患者における真菌感染症の予防：真菌感染症にかかるリスクの程度に応じて、本剤として1日1回50-400 mgを投与する。全身性真菌感染症のリスクが非常に高い患者、すなわち骨髄移植の場合のように好中球減少症が重度であるか、好中球減少症の期間が長くなると予想される患者には、1日1回400 mgを推奨する。このような患者には、好中球減少症の発現が予想される5-6日前から400 mgを投与し、好中球数が1,000 cells/mm3以上に増加した後も1週間、400 mgの投与を継続する。 爪真菌症には1週1回150 mgを投与し、手足の爪が再び伸びるまで（感染していない新しい爪が伸びるまで）投与する。新しい手の爪が伸びるまでに通常3-6か月、足の爪の場合は6-12か月程度かかり、成長速度は個人差や年齢により異なる。長期投与により治療に成功した後も、手足の爪に損傷が残る場合がある。 水虫（足白癬）、体部白癬、股部白癬（いんきんたむし）、皮膚カンジダ症を含む皮膚真菌感染症：通常、本剤として1日1回50 mgまたは1週1回150 mgを2-4週間投与する。ただし、水虫の場合は経過に応じて6週間の投与が必要となることがある。 癜風には1日1回50 mgを2-4週間投与する。 腎機能が正常な場合は通常、成人用量を投与し、腎機能障害がある場合（クレアチニンクリアランス50 mL/min以下）は投与量を減らすか、投与間隔を延長する。 本剤は未変化体のまま主に尿中に排泄される。単回投与の場合は用量調節は不要だが、複数回投与する場合は投与初日のみ通常量を投与し、翌日からは以下のとおり用量を調節する。 クレアチニンクリアランス(mL/min) > 50：通常量の100 % クレアチニンクリアランス(mL/min) ≤50（透析なし）：通常量の50% 血液透析患者：各血液透析後に通常量の100% 血液透析を受けている患者には、各血液透析後に通常量の100%を投与する。透析を行わない日は、クレアチニンクリアランスに応じて減量して投与する。

小児用量

成人用量100 mg：小児用量3 mg/kg 成人用量200 mg：小児用量6 mg/kg 成人用量400 mg：小児用量12 mg/kg 最大400 mgを超えない。 生後6か月未満の乳児に対する安全性および有効性は確立されていない。 口腔咽頭カンジダ症：本剤として初日に体重1 kgあたり6 mgを投与し、翌日から1日1回、体重1 kgあたり3 mgを投与する。再発予防のため、少なくとも2週間投与する。 食道カンジダ症：本剤として初日に体重1 kgあたり6 mgを投与し、翌日からは1日1回、体重1 kgあたり3 mgを投与する。患者の反応に応じて1日1回、体重1 kgあたり12 mgまで増量できる。少なくとも3週間、症状消失後も少なくとも2週間投与する。 カンジダ血症、播種性カンジダ症およびその他の侵襲性カンジダ感染症（腹膜、心内膜、肺、尿路など）を含む全身性カンジダ症：1日1回、体重1 kgあたり6-12 mgを投与する。投与期間は臨床反応および医学的判断により決定する。 クリプトコッカス髄膜炎：本剤として初日に体重1 kgあたり12 mgを投与し、翌日から1日1回、体重1 kgあたり6 mgを投与する。患者の反応に応じて1日1回、体重1 kgあたり12 mgまで増量できる。髄液培養陰性が確認された後、10-12週間投与する。 AIDS患者におけるクリプトコッカス髄膜炎の再発予防には、患者が初期治療をすべて受けた後、1日1回、体重1 kgあたり6 mgを投与する。 腎機能障害のある小児では、腎機能障害の程度に応じて、成人の腎機能障害患者と同じ基準で投与間隔を延長し、投与量を減らす。10 mg未満の用量を投与する場合は、正確な量に調節するため、小児の臨床状態に応じてシロップ剤を経口投与するか、注射剤を静脈内投与する。

この薬は特定の患者には使用してはいけません。例えば、この薬や類似の薬剤にアレルギーがある、妊娠中または授乳中の女性は服用すべきではありません。また、特定の薬剤と一緒に服用すると危険な場合があるため、現在服用中の薬については必ず医師または薬剤師に知らせる必要があります。たとえば、心拍に影響を与える薬剤や特定の抗生物質、抗ヒスタミン剤と一緒に服用することは禁止されています。乳糖不耐症などの遺伝的代謝異常がある患者もこの薬を服用すべきではありません。この薬は腎臓や肝機能が弱い患者、心疾患がある患者または電解質の不均衡がある患者に注意して投与する必要があります。これらの患者は治療中に定期的な検査が必要になる場合があります。この薬は血液、肝臓、腎機能に影響を与える可能性があるため、治療開始前に血液検査および肝、腎機能検査を行うことが推奨されます。この薬を服用中は頭痛、腹痛、下痢、発疹などの副作用が現れる可能性があり、稀に深刻な皮膚反応や肝障害などの重大な異常反応が発生することがあります。妊婦はこの薬を服用すると胎児に害を及ぼす可能性があるため使用を避けるべきであり、妊娠可能な女性は服用中および服用後しばらくの間効果的な避妊方法を使用する必要があります。授乳中の女性もこの薬が母乳に分泌されて赤ちゃんに影響を与える可能性があるため服用を避けるべきです。子供、特に生後6ヶ月未満の幼児に対する安全性は十分に確認されていないため、必要な場合にのみ慎重に使用する必要があります。運転や機械操作中にめまいや発作が起こる可能性があるため注意が必要です。過剰摂取時には精神的異常症状や行動変化が現れる可能性があり、その場合は直ちに医療機関を訪れて適切な治療を受ける必要があります。

• 無顆粒球症
• 白血球減少症
• 好中球減少症
• 血小板減少症
• アナフィラキシー
• 血管浮腫
• 高トリグリセリド血症
• 高コレステロール血症
• 低カリウム血症
• 不眠症

この薬は空気や湿気に触れないよう密閉された容器に保管すべきであり、温度は1度から30度の室温で保管するのが安全です。このように保管すれば薬の効果をよく維持できます。

外形

白色の粉末が入った上部青色、下部白色の硬質カプセル

包装単位

30カプセル/瓶、100カプセル/瓶