ネキシウム錠20ミリグラム（エソメプラゾールマグネシウム）

成人用量

この薬は水などの液体と一緒に飲み込む必要があり、噛んだり砕いたりしてはいけません。 錠剤を飲み込みにくい患者は、この薬を炭酸水なしの半カップに溶かして服用することができます。 他の飲料は腸溶性フィルムを溶かす可能性があるため使用してはいけません。 溶かした薬は噛まずにすぐまたは30分以内に服用し、服用したカップは炭酸水なしの半カップですすいで再度飲みます。 水に浮いた薬の粒は服用中に噛んだり砕いたりしてはいけません。 錠剤を飲み込むことができない患者は、この薬を炭酸水に溶かした後、消化管チューブを利用して投与することができます。この際、選択したシリンジとチューブの適合性を注意深く確認することが重要です。 消化管チューブを使用した投与方法は以下の通りです。 ①適切なシリンジに錠剤を入れ、約25 mLの水と約5 mLの空気でシリンジを満たします。一部のチューブの場合、溶かした粒がチューブを詰まらせないようにするため、50 mLの水が錠剤の溶解に必要なことがあります。 ②錠剤を溶かすためにすぐに約2分間シリンジを振ります。 ③シリンジの先端を上に向け、先端が詰まっていないか確認します。 ④先端を上げた状態でシリンジをチューブに接続します。 ⑤シリンジを振った後、先端を下に向けて、すぐにチューブに5〜10 mLを注入します。注入後、シリンジの先端を上に向けてシリンジを振ります。（シリンジの先端が詰まらないように、必ず先端を上に向けて保持します。） ⑥シリンジの先端を再び下に向けて、すぐに5〜10 mLをチューブに注入します。シリンジ内の薬剤投与が終了するまでこの過程を繰り返します。 ⑦シリンジ内に沈殿物が残っている場合はシリンジに水25 mLと空気5 mLを入れ、⑤を繰り返します。チューブに応じて50 mLの水が必要なこともあります。 1. 成人 1) 胃食道逆流症（GERD）。 - びらん性逆流性食道炎の治療：4週間、1日1回、1回40 mgを投与します。 食道炎が治療されない場合や症状が続く患者の場合は、4週間追加で服用します。 - 食道炎患者の再発防止のための長期維持療法：1日1回、1回20 mg - 食道炎を伴わない胃食道逆流症の症状治療法： · 1日1回、1回20 mg。4週後にも症状コントロールができていない場合は追加の診療が必要です。 · 一度症状が緩和されると、その後に継続する症状は1日1回、1回20 mgを投与して調整します。 · 成人では、1日1回、1回20 mgを必要な時に投与することができます。非ステロイド性抗炎症鎮痛剤の投与が胃潰瘍および十二指腸潰瘍の発症リスクが高い患者には、継続する症状の調整のために必要な時に投与することは推奨されません。 2) ヘリコバクターピロリ撲滅のための抗生物質併用療法 この薬20 mgをアモキシシリン1 g、クラリスロマイシン500 mgと併用して1日2回、7日間投与します。 3) 非ステロイド性抗炎症鎮痛剤（COX-2非選択的、選択的）投与に関連した上部消化管症状（痛み、不快感、焼けつくような感覚）の治療の短期療法 - 1日1回、1回20 mg。4週後にも症状がコントロールできていない場合は追加診療が必要です。4週を超える臨床試験は行われていません。 4) 持続的な非ステロイド性抗炎症鎮痛剤投与が必要な患者 - 非ステロイド性抗炎症鎮痛剤投与に関連する胃潰瘍の治療：1日1回、1回20 mg。治療期間は4〜8週です。 - 非ステロイド性抗炎症鎮痛剤投与に関連する胃潰瘍および十二指腸潰瘍の予防：1日1回、1回20 mg。 5) ゾーリングアーエリソン症候群の治療 推奨初回用量は40 mgを1日2回投与することです。以降の用量は患者ごとに調整されるべきで、臨床症状がある間は治療を継続しなければなりません。臨床資料によれば、ほとんどの患者は1日80〜160 mgの用量で調整可能です。1日80 mg以上の用量は1日2回に分けて服用するようにします。 6) 静脈注射による胃潰瘍または十二指腸潰瘍による再出血予防誘導後の維持療法 静脈注射による胃潰瘍または十二指腸潰瘍による再出血予防誘導の後、4週間1日1回、1回40 mgを投与します。 2. 12歳以上の若者 1) 胃食道逆流症（GERD） - びらん性逆流性食道炎の治療：4週間、1日1回、1回40 mgを投与します。 食道炎が治療されない場合や症状が続く患者には、4週間追加で服用します。 - 食道炎を伴わない胃食道逆流症の症状治療法： · 1日1回、1回20 mg。4週後にも症状コントロールができていない場合は追加の診療が必要です。 · 一度症状が緩和されると、その後に継続する症状は1日1回、1回20 mgを投与して調整します。 · 成人においては、1日1回、1回20 mgを必要な時に投与することができます。非ステロイド性抗炎症鎮痛剤投与により胃潰瘍および十二指腸潰瘍のリスクが高い患者に対しては、継続する症状の調整のためには必要な時に投与することは推奨されません。 3. 12歳未満の小児：この薬は12歳未満の小児に投与した経験がありません。 4. 腎機能障害：用量を調整する必要はありません。重篤な腎不全患者に投与した例は少ないため慎重に投与する必要があります。 5. 肝機能障害：軽度-中等度の肝障害患者においては、用量を調整する必要はありません。重度の肝障害患者の場合、この薬の用量は20 mgを超えてはいけません。 6. 高齢者：用量を調整する必要はありません.

小児用量

12歳以上の若者 - びらん性逆流性食道炎の治療：4週間、1日1回、1回40 mg - 食道炎を伴わない症状の治療：1日1回、1回20 mg 12歳未満の小児：投与経験なし

この薬は特定のアレルギー反応や過敏症のある患者には使用すべきではありません。例えば、この薬またはその成分、あるいはベンゾイミダゾール系薬物にアレルギーがある場合は投与しないでください。 また、ヘリコバクターピロリ撲滅治療に使用される一部の抗生物質（ペニシリン系、マクロライド系）と併用する場合、過敏反応がある患者に注意が必要です。特定の心臓関連の薬物や抗ウイルス薬と併用する場合にもリスクがあるため、医療従事者に相談する必要があります。 この薬は授乳中の女性に投与しないことが推奨されます。 投与後にはさまざまな副作用が現れる可能性があり、頭痛、腹痛、下痢、皮膚発疹、筋肉痛、低マグネシウム血症などが報告されています。稀に重篤なアレルギー反応や肝機能異常、重症皮膚反応が発生することがあるため、症状が現れた場合は直ちに医療従事者に知らせる必要があります。 長期間使用する場合は定期的な検査とモニタリングが必要です。特に1年以上の長期服用を行う場合は、低マグネシウム血症や骨折のリスクが増加するため注意が必要です。 この薬は胃酸分泌を抑制することで胃内の細菌増殖リスクを高める可能性があるため、感染症状が持続する場合は医師に相談してください。 他の薬剤との相互作用が多いため、現在服用中の薬がある場合は必ず医療従事者に知らせる必要があり、特に抗凝固剤、抗ウイルス薬、一部の抗生物質、抗けいれん薬などと併用する場合には注意が必要です。 妊娠中の使用に関する安全性データが限られているため、妊娠中は慎重に使用する必要があります。 過剰摂取の場合、特別な解毒剤がないため、症状に応じた適切な治療を受ける必要があり、子供の手の届かない場所に保管することが重要です。

重篤な副作用

じんましん、血管浮腫、アナフィラキシー反応、ショック、重度の低マグネシウム血症、精神混乱、気管支けいれん、膵炎、黄疸、肝不全、脳症、多形紅斑、皮膚粘膜眼症候群（スティーブンス-ジョンソン症候群）、有毒表皮壊死症（リル症候群）、急性全身発疹性膿疱症、好酸球増加および全身症状を伴う薬物反応（DRESS症候群）、筋力低下、てんかん腎炎、クロストリジウム・ディフィシル性下痢、心

軽度の副作用

頭痛、めまい、知覚異常、眠気、味覚異常、視力ぼやけ、気管支けいれん、腹痛、便秘、下痢、腹部膨満感、吐き気、嘔吐、口内乾燥、口内炎、消化管カンジダ症、肝酵素上昇、肝炎、皮膚炎、かゆみ、発疹、脱毛、光感受性、骨折、関節痛、筋肉痛、てんかん腎炎、女性型乳房、無力症、発汗増加、クロストリジウム・ディフィシル性下痢、アレルギー反応、背部痛、胸痛、顔面浮腫

この薬は空気や湿気に敏感な場合があるため、密閉容器に保管する必要があります。また、薬はあまり熱くも冷たくもない常温で保管することが望ましいです。

外形

淡いピンク色の長方形フィルムコーティング錠

包装単位

14錠（7錠/PTP×2）