ディフェンゲル（ナトリウムジクロフェナク）

成人使用量

痛みの部位の面積に応じて、2 - 4gを1日3 - 4回患部に塗布し、よく浸透するように軽く擦ります。

この薬は特定の患者には使用してはいけません。 この薬またはこの薬の成分にアレルギーがある場合や過敏症がある場合には投与しないでください。 アスピリンやその他の非ステロイド性抗炎症鎮痛薬にアレルギーがある患者や喘息発作の病歴がある患者もこの薬を使用してはいけません。 6歳以下の子供及び妊娠第3期の妊婦には投与しないでください。 気管支喘息患者やこの薬に含まれるプロピレングリコール成分にアレルギー歴がある患者は、この薬を慎重に使用する必要があります。 この薬は深刻な皮膚異常反応を引き起こす可能性があります。 例えば、皮膚が剥がれたり、重度の発疹、水疱などが現れることがあり、こうした症状は初めの1ヶ月のうちに主に発生します。 皮膚にかゆみ、赤み、痛み、腫れ、水疱などが発生した場合には、すぐに使用を中止し、医療従事者に相談してください。 この薬を広範囲にわたって長期間使用する場合、皮膚発疹、光線過敏症、呼吸困難、喘息の悪化、血管浮腫などの全身反応が現れることがあります。 この薬は症状を和らげる治療法であり、根本的な原因を治療する薬ではありません。 皮膚感染を伴った炎症に使用する際は、抗菌薬や抗真菌薬を併用し、状態を注意深く観察する必要があります。 慢性疾患に使用する際は、薬物以外にも他の治療法を検討し、患者の状態や副作用の発生を注意深く見る必要があります。 この薬は腎機能に影響を及ぼす可能性があるため、特定の利尿剤と併用する際は血圧と腎機能を注意深く観察する必要があります。 胃腸出血、潰瘍、穿孔などの重篤な胃腸の問題のリスクが増加する可能性があるため、特にワルファリンなどの血液凝固に影響を与える薬物と併用する際は出血のリスクを注意深く監視する必要があります。 高齢者はこのような胃腸の問題が発生するリスクが高いため、一層注意が必要です。 この薬を使用してから2週間が経過したら、治療効果と副作用の有無を再評価する必要があります。 妊娠第3期にはこの薬が胎児及び母体に深刻なリスクを与える可能性があるため使用を避けるべきです。 妊娠初期及び中期には、必要な場合、最短期間、最少用量でのみ使用し、妊娠中の使用に関する十分な研究が行われていません。 この薬は卵胞の破裂を妨げる可能性があるため妊娠を計画中または不妊検査を受けている女性は使用中止を検討する必要があります。 授乳中の母親はこの薬が母乳を介して伝達される可能性があるため使用しない方が良いです。 6歳以下の子供は安全性が確立されていないため使用しない方が望ましいです。 高齢者は心血管系、消化管、腎系の副作用のリスクが高いため慎重に最小用量で投与し、副作用に特に注意を払う必要があります。 過剰摂取の場合、低血圧、腎不全、けいれん、胃腸不快感、呼吸抑制などの症状が現れる可能性があり、この場合には症状に応じた補助治療を受ける必要があります。 皮膚に傷、湿疹、感染、やけどなどがある部位や目、粘膜には使用してはいけません。密閉性包帯法で使用してもいけません。 皮膚損傷がある場合は一時的な刺激や痺れ感を引き起こす可能性があるため、使用時には注意が必要です。

重篤な副作用

• 脱落性皮膚炎、スティーブンス-ジョンソン症候群、毒性表皮壊死のような重大な皮膚異常反応
• 重度のアレルギー反応（アスピリンまたはその他の非ステロイド性抗炎症鎮痛薬に対する喘息発作を含む）
• 呼吸困難、喘息、喘息発作
• 重大な消化管の異常反応（致命的である可能性あり）
• 低血圧、腎不全、けいれん、呼吸機能抑制
• 高血圧を伴う重度の浮腫

軽度の副作用

かゆみ、発赤（充血して赤くなること）、灼熱感、皮膚炎（発疹、湿疹、小膿疱、紅斑、接触皮膚炎）、浮腫（腫れ）、皮膚剥脱、荒れ、刺激感、水泡形成、稀に色素沈着、腫脹（腫れ）、潰瘍（じっくりとした変化）、広範囲の皮膚発疹、光過敏症、血管浮腫（血管の腫れ）、消化管出血、潰瘍、穿孔、低血圧、消化管不快感

薬物相互作用

この薬はループ利尿剤（フロセミド等）、チアジッド系利尿剤と一緒に服用すると腎機能に影響を及ぼす可能性があります。 止血に影響を与える薬物（ワルファリン等）及び抗血小板剤（アスピリン等）と併用する場合、出血のリスクが増加する可能性があります。 選択的セロトニン再吸収阻害薬及びセロトニン-ノルエピネフリン再吸収阻害薬と併用する場合、相互作用の可能性があるため、医師または薬剤師に相談してください。

この薬は空気や湿気に触れないように密閉された容器に保管し、室温1度から30度の間で保管するのが望ましいです。 このように保管することで薬の効果をよく維持できます。

外形

無色透明なゲル

包装単位

50グラム/瓶