プロイマー錠（プロサイクリジン塩酸塩）

成人服用量

1. パーキンソン病 患者によって最適用量が異なるため、用法・用量を決定する。若年成人患者および脳炎後パーキンソン病患者では、高齢者および動脈硬化性パーキンソン病患者よりも高用量が必要となる場合がある。 1) 他の薬物療法を受けていない場合： 初期には、プロシクリジン塩酸塩として1回2.5 mgを1日3回、食後に経口投与する。患者の服薬遵守が良好な場合は、本剤として1回5 mgまで1日3回、徐々に増量するか、または最終投与時のみ5 mgを投与することもできる。少ない用量のほうが、より良好な治療効果を示す場合もある。就寝時の服用に耐えられない患者では、就寝時には投与せず、日中に1日投与量を均等に分けて投与することが望ましい。副作用の発現を最小限に抑えるため、食事中または食後に服用することが望ましい。 2) 他の薬物療法からプロシクリジン塩酸塩療法に切り替える場合 他の薬剤を継続して投与されていた患者では、他の薬剤の全部または一部を、本剤として1回2.5 mgを1日3回投与する療法に徐々に切り替える。本剤の用量は必要量まで徐々に増量する一方、他の薬剤の用量はそれに応じて減量するか、または投与を中止し、完全に切り替える。 2. 抗精神病薬（フェノチアジン、レセルピンなど）による錐体外路症状 精神疾患患者の治療中に、抗精神病薬による錐体外路症状を治療する場合は、抗精神病薬に関連する副作用の重症度に応じて調整する。一般に、抗精神病薬の用量が多いほど、筋強剛、振戦などの症状はより重症となる。したがって、患者ごとの必要性に応じて薬剤の用量を調整し、症状を最大限軽減する。 本剤の1日用量を設定するため、まず1回2.5 mgを1日3回投与し、症状が軽減するまで1日あたり2.5 mgずつ追加で増量できる。 大部分の症例では、本剤として1日10～20 mgを投与すると良好な効果が得られる。

この薬は特定の患者には絶対に投与してはいけません。例えば、この薬またはその成分にアレルギーがある人、閉塞隅角緑内障患者、治療されていない尿閉または閉塞尿路疾患患者、消化管閉塞患者、重度筋無力症患者、重度潰瘍性大腸炎患者、遅発性運動障害患者、早期認知症または認知症患者、腸弛緩症患者、アルコールまたは特定の薬物中毒患者、そして遺伝的乳糖分解障害がある患者は、この薬を服用してはいけません。 この薬は心血管疾患、肝臓または腎機能が良くない患者には慎重に投与すべきです。特に不整脈、心不全、高血圧または低血圧患者、肝不全または腎不全患者、そして頻脈症状のある患者は特に注意が必要です。高齢者や精神疾患患者も、この薬を服用する際には精神病症状が悪化する可能性があるため注意しなければなりません。 この薬を服用中は口腔乾燥、瞳孔拡大、視界ぼやけ、めまい、吐き気、便秘などのさまざまな副作用が現れることがあります。また、不安、動揺、混乱、幻覚などの精神的な症状も現れることがあり、記憶力や認知能力の低下も報告されています。皮膚の発疹や発汗の減少、尿閉、心悸亢進、起立性低血圧などの症状も現れる可能性があるため注意が必要です。 この薬を服用中は視界ぼやけ、めまい、混乱などの症状により運転や機械操作を避けるのが望ましいです。また、神経弛緩剤を服用している患者は、この薬が遅発性運動障害症状を悪化させる可能性があるため、医師と相談して薬の調整が必要です。肝臓や腎機能が低下している患者は、この薬の代謝や排泄に影響を受ける可能性があるため注意が必要です。 この薬は急に中止すると反跳性パーキンソン症状が現れる可能性があるため、医師の指示に従って徐々に用量を調整する必要があります。また、他の抗コリン薬と併用すると副作用が増加する可能性があるため慎重に行動する必要があります。 この薬はアルコールと併用すると中枢神経抑制効果が増強され、眠気やめまいが強まる可能性があります。アマンタジン、抗ヒスタミン薬、三環系抗うつ薬、抗けいれん薬などとも相互作用があるため、必ず医師または薬剤師と相談してください。特にレボドパ服用時には効果が減少する可能性があるため、慎重に観察する必要があります。 妊婦や授乳中の女性は、この薬の安全性が確立されていないため、必要な場合にのみ投与し、授乳中の場合は授乳を中止することが望ましいです。小児はこの薬に敏感であるため特別な場合にのみ投与すべきで、高齢者も副作用に敏感であるため、低用量から始めてゆっくりと用量を調整する必要があります。 過剰摂取の場合は、重度の抗コリン効果によって頻脈、紅潮、熱感、皮膚乾燥、瞳孔拡大、視界ぼやけが現れることがあり、重度の場合には昏睡や発作が発生する可能性があります。この場合は直ちに医療機関を訪れ、適切な治療を受ける必要があり、薬用炭投与や症状に応じた支持療法が必要です。 この薬は子供の手の届かない場所に保管する必要があり、他の容器に移すと品質が低下したり事故が起こる可能性があるため注意が必要です。

口唇乾燥、瞳孔散大、視力曇り、めまい、もうろう感、吐き気、嘔吐、上腹部痛、便秘、落ち着きのなさ、不安、苛立ち、混乱、方向感覚障害、幻覚、精神病、記憶障害、認知障害、口腔乾燥、歯肉炎、じんましん、発汗減少、発疹、尿閉、頻脈、心悸亢進、起立性低血圧、高熱、筋力低下、急性化膿性以下前癌、紅潮、皮膚乾燥、粘膜乾燥、眠気、妄言、高血圧、眩しさ、喉の渇き、消化管運動減少、瞳孔固定、意識不明、発作、精神病、発赤、緊張異常反応、失調、衰弱、呼吸抑制、心臓不整脈、横紋筋融解

この薬は空気や湿気が入らないように密閉された容器に保管し、過度に暑い場所や寒い場所ではなく、一般的な室温で保管することが望ましいです。

外形

淡青色の楕円形錠剤

包装単位

30錠/瓶, 500錠/瓶