ルセチンカプセル（フルオキセチン塩酸塩）

成人用量

成人 1. うつ病 1) 初期治療：初回量として、フルオキセチン塩酸塩として1日1回20mgを午前に経口投与する。 対照臨床試験では、1日20～80mgの用量が投与された。改善が認められない場合は、数週間後に用量の増加を検討することができる。1日20mgを超える用量は1日2回（朝、正午）投与し、1日80mgの最大用量を超えてはならない。十分な抗うつ効果の発現は、治療開始4週間後またはそれ以降まで遅れることがある。 2) 維持・継続・長期治療：本剤による治療を患者がどの程度の期間受けるべきかについて、確かなデータはないが、精神薬理学者の間では、うつ病の急性症状には数か月またはそれ以上の薬物治療が必要であることが認められている。症状の軽減に必要な抗うつ薬の用量が、安定状態の維持または継続に必要な用量と同じかどうかは不明である。 2. 神経性過食症 本剤として1日60mgを投与する。1日投与量は80mgを超えない。 3. 強迫性障害 本剤として1日20～60mgを投与する。1日投与量は80mgを超えない。 4. 月経前不快気分障害 本剤として1日20mgを投与する。 6か月間治療した後、治療の継続が必要か再評価する。 腎機能障害および／または肝機能障害のある患者、複数の薬剤を投与されている患者、高齢者および合併症のある患者：低用量を投与するか、投与回数を減らす。年齢、症状に応じて適宜増減する。 精神疾患治療のためのMAO阻害剤への切り替えについて 精神疾患治療のためのMAO阻害剤の投与を中止し、本剤による治療を開始する場合は、少なくとも14日以上の間隔をあける。逆に、精神疾患治療のためにMAO阻害剤の投与を開始する場合は、本剤の投与中止後、少なくとも5週間が経過していなければならない。 リネゾリドまたはメチレンブルーなどの他のMAO阻害剤 リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の投与を受けている患者は、セロトニン症候群のリスクが高まるため、本剤の投与を開始してはならない。入院を含む他の介入処置や、より緊急性の高い精神疾患の治療を必要とする患者については、投与を検討する必要がある。 すでに本剤の投与を受けている患者に、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を緊急に投与する必要が生じる場合があり、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の代替薬がなく、特定の患者においてこれらの製剤による治療の有益性がセロトニン症候群のリスクを上回ると判断される場合は、本剤を直ちに中止し、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を投与することができる。患者については、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の投与開始後5週間、または最終投与後24時間のいずれか早い時点まで、セロトニン症候群の症状をモニタリングする。 リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の最終投与から24時間後に、本剤による治療を再開することができる。 非静脈内投与（経口錠剤または局所注射）によるメチレンブルー製剤の投与、または本剤を1mg/kg以下で静脈内投与した場合のリスクは明らかではない。

この薬は主にうつ病に関連する症状の治療に使用される薬で、特に小児や青年、若い成人には自殺衝動や行動のリスクが高まる可能性があるため、非常に慎重に使用する必要があります。 この薬を服用する前に過敏症がある場合や重度の腎機能障害がある場合、または特定の種類の薬であるMAO阻害剤を服用中のケースでは使用してはいけません。 発作歴のある患者は、この薬を服用する際に発作のリスクが高まる可能性があるため注意が必要であり、自殺リスクのある患者は治療初期および用量変更時に特に観察する必要があります。 心疾患がある患者や心臓リズム異常のリスクがある患者も、この薬を使用する際には心電図検査と注意深い観察が必要です。 肝臓や腎臓機能が低下した患者は、薬物代謝と排出に影響を受ける可能性があるため、用量調整が必要な場合があります。 糖尿病患者は血糖コントロールに変化があるかもしれないので、血糖状態を定期的に確認する必要があります。 この薬は瞳孔を拡大させる可能性があるため、眼圧が高い場合や緑内障リスクがある患者は注意が必要です。 服用中に一般的に見られる副作用としては頭痛、悪心、不眠、疲労、下痢などがあり、まれにアレルギー反応や重度の皮膚反応が現れることもあります。 この薬を突然中止すると、めまい、感覚異常、睡眠障害、不安、悪心、震えのような禁断症状が現れる可能性があるため、医師の指示に従い徐々に用量を減らす必要があります。 この薬は他の薬物と相互作用を持つ可能性があるため、服用中の他の薬物があれば必ず医師または薬剤師に伝えるべきです。特に血液凝固に影響を与える薬物と併用する場合は出血のリスクが高まる可能性があります。 妊娠中は胎児へのリスクとこの薬の有益性を慎重に比較して使用する必要があります。また、授乳中の場合でもこの薬が母乳中に分泌され、赤ちゃんに影響を与える可能性があるため、使用の是非を慎重に決定する必要があります。 小児および青年への安全性と効果が十分に確認されていないため、可能な限り投与を避けることが望ましいです。 高齢者は他の疾患や薬物との併用により副作用のリスクが高まる可能性があるため注意が必要です。 過量服用の場合、心臓や中枢神経系に深刻な問題が発生する可能性があるため、直ちに医療機関を訪れる必要があり特別な解毒剤はないため、症状に応じた治療が必要です。 この薬は判断力と運動機能に影響を与える可能性があるため、服用中は運転や危険な機械操作に注意し、アルコールの摂取も避けるべきです。 最後に、この薬は子供の手の届かない場所に保管する必要があり、他の容器に移し替えることは避けるべきです。

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この薬は空気や湿気に敏感であるため、必ず密閉容器に保管する必要があります。また、直射日光を避け、通常の室温で保管することが望ましいです。

外形

白色から灰白色の粉末が充填された上部緑色、下部黄褐色の硬カプセル剤

包装単位

30カプセル/瓶、300カプセル/瓶