フルオキセチンカプセル(塩酸フルオキセチン)

成人用量

成人 1. うつ病 1) 初期治療：初回量として、フルオキセチン塩酸塩として1日1回20mgを午前に経口投与する。 対照臨床試験では、1日20～80mgの用量が投与された。改善が認められない場合は、数週間後に用量の増量を検討することができる。1日20mgを超える用量は1日2回（朝、正午）に分けて投与し、1日80mgの最大用量を超えてはならない。十分な抗うつ効果の発現は、治療開始から4週間後またはそれ以降まで遅れることがある。 2) 維持・継続・延長治療：本剤による治療をどのくらいの期間続けるべきかについて、確かなデータはない。しかし、精神薬理学者の間では、うつ病の急性症状には数か月またはそれ以上の薬物治療が必要であることが認められている。症状の軽減に必要な抗うつ薬の用量が、安定状態の維持または継続に必要な用量と同じかどうかは不明である。 2. 神経性過食症 本剤として1日60mgを投与する。1日投与量は80mgを超えないこと。 治療開始前に電解質濃度を測定する。 3. 強迫性障害 本剤として1日20～60mgを投与する。1日投与量は80mgを超えないこと。 4. 月経前不快気分障害 本剤として1日20mgを投与する。 6か月間治療した後、治療の継続が必要か再評価する。 腎機能障害および／または肝機能障害のある患者、複数の薬剤を投与されている患者、高齢者および合併症のある患者：低用量を投与するか、投与回数を減らす。年齢、症状に応じて適宜増減する。 精神疾患の治療を目的とするMAO阻害剤からの切り替え 精神疾患の治療を目的とするMAO阻害剤の投与を中止して本剤による治療を開始する場合は、少なくとも14日間の間隔をあけること。反対に、精神疾患の治療を目的としてMAO阻害剤の投与を開始する場合は、本剤の投与中止後、少なくとも5週間経過している必要がある。 リネゾリドまたはメチレンブルーなどの他のMAO阻害剤 リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の投与を受けている患者では、セロトニン症候群のリスクが高まるため、本剤の投与を開始してはならない。入院を含む他の介入的処置や、より緊急性の高い精神疾患の状態に対する治療を必要とする患者では、投与を検討すること。 すでに本剤の投与を受けている患者に、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を緊急に投与する必要があり、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の代替薬がなく、特定の患者においてこれらの製剤による治療の有益性がセロトニン症候群のリスクを上回ると判断される場合は、本剤を直ちに中止し、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を投与することができる。患者については、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の投与開始後5週間、または最終投与後24時間のいずれか早い時点まで、セロトニン症候群の症状をモニタリングすること。 リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の最終投与から24時間後に、本剤による治療を再開することができる。 非静脈内投与（経口錠剤または局所注射）によるメチレンブルー製剤の投与、または本剤を1mg/kg以下で静脈内投与した場合のリスクは明らかでない。それでも、臨床医はこれらの使用に伴うセロトニン症候群の緊急症状の可能性を認識しておく必要がある。

この薬は主にうつ病などの精神科疾患を治療するための抗うつ剤です。 この薬は特に18歳から24歳までの若い患者において自殺衝動や行動のリスクを高める可能性があるため、この年齢層の患者への投与には非常に注意が必要です。 この薬は過敏症がある患者や重度の腎機能障害のある患者、及び特定の種類の薬剤であるMAO阻害剤を服用中の患者には使用できません。 発作歴のある患者には慎重に投与すべきであり、発作が悪化したり頻度が増加した場合には投与を中止する必要があります。 自殺の危険がある患者や躁病症状のある患者に対しても注意が必要で、症状が現れた場合はすぐに医師に相談すべきです。 心疾患がある患者やQT間隔延長のリスクがある患者は、この薬の投与前に心電図検査を受けることが推奨されます。 肝臓や腎機能が低下している患者は用量調整が必要になる場合があります。 糖尿病のある患者は血糖管理に影響を受ける可能性があるため注意が必要です。 この薬はまれに瞳孔拡大を引き起こすことがあり眼圧上昇や緑内障リスクのある患者は注意が必要です。 投与中に一般的に現れる副作用には頭痛、吐き気、不眠、疲労、下痢などがあり、重度のアレルギー反応や皮膚発疹が現れた場合は直ちに治療を中止するべきです。 この薬を突然中止すると、めまい、感覚異常、睡眠障害、不安などの禁断症状が現れる可能性があるため、医師の指示に従って徐々に用量を減少させる必要があります。 この薬は他の薬剤と相互作用する可能性があるため、服用中の他の薬剤があれば必ず医師に知らせるべきです。 妊娠中または授乳中の女性はこの薬の使用について医師と十分に相談し、胎児や新生児に影響を与える可能性があるため慎重に決定する必要があります。 小児および青年に対しては安全性と効果が十分に確認されていないため投与を推奨しません。 高齢者は他の疾患や薬物服用の有無によって副作用のリスクが高まる可能性があるため注意が必要です。 過剰摂取の場合、心臓異常、発作、昏睡などの深刻な症状が現れる可能性があるので直ちに医療機関を受診してください。 この薬は子供の手の届かないところに保管する必要があり、他の容器に移し替えることは品質維持に注意が必要です。

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この薬は空気や湿気に敏感な場合があるため、密閉された容器に入れ室温で保管する必要があります。あまり暑い場所や寒い場所を避け、直射日光を避けた涼しい場所に置くのが望ましいです。

外形

白色～灰白色の粉末が充填された上部緑色下部黄色の硬カプセル剤

包装単位

30カプセル/瓶, 100カプセル/瓶