MSR徐放錠10ミリグラム（硫酸モルヒネ水和物）

成人服用量

（徐放性錠剤） 本剤は12時間間隔で1日2回、噛まずにそのまま飲み込んで服用する。投与量は、疼痛の程度および患者のこれまでの鎮痛薬の必要量に応じて決定する。 患者が激しい疼痛を訴える場合は、通常、本剤として1回10∼20 mgを1日2回投与することから開始し、疼痛が増悪したり、モルヒネに対する耐性が増加したりした場合は、モルヒネの用量をさらに増量する必要がある。他のモルヒネ経口剤から本剤に切り替える場合は、1日モルヒネ用量を以前の使用量と同量とし、半量ずつ朝と夕に分けて投与する。 以前にモルヒネ注射剤を投与されていた患者に本剤を代わりに投与する場合は、経口投与によるモルヒネの鎮痛効果の低下を補うため、モルヒネの用量を十分に（約50∼100 %）増量し、患者ごとに用量を調整する。 本剤は徐放性製剤であるため、これに関連するモルヒネの持続効果および総投与量に注意し、必要に応じてモルヒネ注射剤を追加投与する。他のモルヒネ経口剤と同様に、急性腹症および腹部手術後に使用する際は注意して投与する。

この薬は中枢神経系に影響を与える薬剤であるため、アルコールやベンゾジアゼピン系薬剤と併用すると、重度の眠気、呼吸停止、昏睡、さらには死亡に至る可能性があります。 したがって、これらの薬剤と併用する場合は、他に代替治療法がない場合に限り慎重に使用する必要があります。 この薬は特定の患者には投与してはいけません。例えば、この薬にアレルギーがある、または重度の呼吸困難がある患者、喘息発作が持続している患者、重度の中枢神経抑制状態にある患者、心疾患や不整脈の患者、頭蓋内圧が高い患者、急性アルコール中毒患者、けいれん状態にある患者、手術直後の患者、小児、妊婦及び授乳中の女性が該当します。 また、乳糖不耐症などの遺伝的代謝異常がある患者も投与してはいけません。 心疾患や呼吸困難、肝機能または腎機能が良好でない患者、低血圧またはショック状態の患者、代謝性アシドーシスの患者、甲状腺機能低下症の患者、副腎機能低下症の患者、薬物依存またはアルコール中毒の既往がある患者、高齢者、前立腺肥大の患者、けいれん歴のある患者などは、この薬を使用する際により一層注意が必要です。 この薬は長期間使用すると、薬物に対する耐性や依存性が生じる可能性があり、突然中止すると禁断症状が現れることがあります。 したがって、薬物用量を徐々に減少させながら中止することが安全です。 投与中に眠気やめまいが生じる可能性があるため、この薬を服用中は運転や危険な機械操作を避けるべきです。 この薬は重度の呼吸抑制、血圧低下、肝機能障害、皮膚発疹などの重大な副作用が現れる可能性があるため、症状が出た場合は直ちに医療従事者に相談する必要があります。 また、この薬は他の中枢神経抑制剤や特定の抗凝固剤、抗コリン剤と相互作用がある可能性があるため、他の薬を服用中の場合は必ず医師または薬剤師に知らせる必要があります。 妊娠中または妊娠の可能性がある女性、授乳中の女性はこの薬を使用すべきではなく、出産前に麻薬剤を定期的に服用していた妊婦の新生児は麻薬依存性や禁断症状が現れる可能性があるため注意が必要です。 高齢者は身体機能が低下しているため、呼吸抑制のリスクが高いため、この薬を使用する際は低用量から始めて患者の状態を注意深く観察する必要があります。 過量服用の場合には、呼吸抑制、意識低下、血圧低下といった重篤な症状が現れる可能性があるため、直ちに救急処置を受ける必要があり、必要に応じて麻薬拮抗剤を投与することができます。 最後に、この薬は徐放性製剤であるため、錠剤を砕いたり噛んだりせずそのまま飲み込むべきであり、そうしないと薬物が急速に放出され、重篤な副作用を引き起こす可能性があります。

あくび、くしゃみ、涙、汗、吐き気、嘔吐、下痢、腹痛、瞳孔拡大、頭痛、不眠、不安、妄想、痙攣、震え、全身の筋肉と関節の痛み、呼吸困難、動悸、呼吸障害、遅い呼吸、不規則な呼吸、無呼吸、錯乱、忘却、血圧低下、ショック、無気肺、気管支痙攣、喉頭浮腫、肝機能障害、発疹、かゆみ、じんましん、浮腫、アナフィラキシー反応、血圧変動、不整脈、顔面紅潮、低血圧、失神、心室性頻拍、鎮静、眠気、意識障害、発汗、めまい、視覚調節障害、興奮、無力感、混乱、不随意筋収縮、異常な思考、不快感、異常な陶酔感、幻覚、倦怠感、気分変化、感覚異常、筋運動の不調和、発作、イレウス痛、痛覚過敏、多汗症、便秘、食欲不振、胆管痙攣、口渇、消化不良、腸閉塞、味覚障害、口腔乾燥、膵炎、オッディ括約筋痙攣、尿閉、無月経、性欲減退、勃起不全、抗利尿作用、急性全身発疹膿疱症、中枢性睡眠無呼吸症候群、末梢浮腫、肺水腫、瞳孔散大、意識不明、昏睡、骨格筋の弛緩、冷えた皮膚、徐脈、低血圧、無呼吸、循環器系疲弊、心停止

この薬は空気に曝露しないよう密閉容器に保管し、常温で保管するのが最も良いです。あまり暑い場所や寒い場所は避け、直射日光が当たらない涼しい場所に置くのが安全です。

外形

淡黄色の両面が凸状の円形徐放性被膜錠

包装単位

100錠（10錠/PTP x 10）