ハナリン酸コデイン錠

成人服用量

コデインリン酸塩水和物として1回20 mg、1日3回経口投与します。 この用量は最小6時間間隔で1日最大4回まで投与可能です。 1日最大服用量は240 mgを超えてはいけません。 症状に応じて適宜調整します。

小児服用量

コデインリン酸塩水和物として1日の推奨用量は30～60 mgで、6時間間隔で分割投与します。 1日の推奨用量は体重基準（0.5～1 mg/kg）です。 1日最大服用量は240 mgです。

この薬は肝臓で代謝されモルヒネに変換されるため、反応が人によって異なる場合があります。一部の患者ではモルヒネが速やかに形成され、深刻な副作用が現れることがあるため、服用中に呼吸が遅くなったり浅くなったり、混乱、不眠、瞳孔縮小、便秘、食欲不振などの症状が現れた場合は直ちに服用を中止し、医師に相談してください。 この薬は18歳未満の肥満患者や閉塞性睡眠時無呼吸症候群、重度の肺疾患がある患者に使用を避けるべきであり、他の中枢神経抑制剤やアルコールと併せて服用すると重度の鎮静や呼吸抑制、昏睡、死亡のリスクが高まる可能性があります。したがって、このような薬物と併用する際は非常に注意が必要です。 急性または重度の呼吸抑制、喘息発作、重度の肝障害、慢性肺疾患に伴う心不全、けいれん状態、急性アルコール中毒、この薬やオピオイド薬にアレルギーがある場合、出血性大腸炎、閉塞性睡眠時無呼吸症候群の治療のために扁桃腺摘出術やアデノイド摘出術を受けた18歳以下の患者、12歳以下の小児、授乳中の女性、CYP2D6超高速代謝者、重度の中枢神経系抑制、頭蓋内圧上昇、器質的腸閉塞、MAO阻害剤服用中の患者、妊婦や妊娠の可能性がある女性、分娩時にはこの薬を服用しないべきです。 心臓や呼吸機能に問題がある患者、肝臓、腎臓機能が低下している患者、ショック状態、代謝性アシドーシス、甲状腺機能低下症、副腎皮質機能低下症、薬物依存やアルコール中毒の既往歴がある患者、高齢者、一部の小児、排尿障害のある患者、けいれん歴のある患者、膵炎や胆嚢疾患、重度の炎症性腸疾患の患者はこの薬を慎重に服用し、副作用の発現の有無を注意深く観察する必要があります。 この薬は薬物依存を引き起こす可能性があるため、長期間の服用には注意が必要であり、服用を突然中止すると禁断症状が現れることがあるため徐々に減量する必要があります。呼吸抑制症状が現れた場合は直ちに適切な治療を受け、混乱や記憶障害が現れた場合は服用量を減らすか中止することができます。 服用中に眠気やめまいが生じる可能性があるため、運転や危険な機械の操作は避けるべきです。また、コデインに対する超高速代謝者の場合には生命を脅かす深刻な呼吸抑制が現れる可能性があるため、特別な注意が必要です。 この薬は他の中枢神経抑制剤、麻薬性鎮痛剤、アルコールなどと併用すると中枢神経抑制作用が増加する可能性があるため、併用時には用量調整と厳密な観察が必要です。また、クマリン系抗凝固薬や抗コリン剤、一部の骨格筋弛緩剤と併用する際も注意が必要です。 妊娠中には胎盤を通過して胎児に影響を与える可能性があるため推奨されず、分娩時に使用すると新生児が呼吸抑制や禁断症状を示す可能性があるため注意深い観察が必要です。 授乳中の女性はこの薬が母乳に分泌され、乳児に深刻な副作用を引き起こす可能性があるため授乳を中止すべきです。特にコデイン超高速代謝者の場合はリスクがさらに高くなります。 12歳以下の小児や扁桃腺摘出術またはアデノイド摘出術後に閉塞性睡眠時無呼吸症候群がある18歳以下の小児には使用せず、18歳以下の小児の咳治療にも推奨されません。 高齢者は身体機能が低下しているため呼吸抑制が容易に起こる可能性があるため、低用量から開始し慎重に投与する必要があります。 過剰摂取時には呼吸抑制、意識不明、徐脈、低血圧などの症状が現れる可能性があるため、直ちに医療機関を訪れて緊急処置を受ける必要があり、必要に応じて麻薬拮抗薬投与や呼吸補助が必要となる場合があります。 この薬は子供の手の届かない場所に保管する必要があり、他の容器に移し替えることは品質維持に良くないため注意が必要です。 最後に、この薬は肝代謝酵素であるCYP2D6によってモルヒネに変換されるため、この酵素の活性レベルにより効果や副作用が大きく異なることがあるため、個別の差異を考慮して服用する必要があります。

重篤な副作用

• 呼吸が遅いまたは浅い、混乱、不眠、瞳孔縮小、食欲不振などモルヒネによる毒性症状
• 重度の呼吸抑制、呼吸困難、不規則呼吸、無呼吸、深い鎮静、昏睡
• 無呼吸、循環器系の脱力、心停止、死亡
• けいれん、重篤なアレルギー反応（蕁麻疹、重度の腫れ、胸部の圧迫感、呼吸困難、冷や汗、顔色不良）、重度の皮膚異常反応（高熱を伴う重度の発疹、水疱、皮膚剥離）

軽度の副作用

• 眠気、めまい、視力調節障害、発汗、悪心、嘔吐、便秘、不整脈、血圧変動、顔面紅潮、発疹、かゆみ、排尿障害
• 薬物依存症、混乱、健忘、あくび、くしゃみ、流涙、発汗、下痢、腹痛、瞳孔拡大、頭痛、不眠、不安、妄想、震え、全身の筋肉と関節の痛み、動悸、無気肺、気管支けいれん、喉頭浮腫、麻痺性腸閉塞、毒性巨大結腸

この薬は空気や湿気が入らないようにしっかりと密閉された容器に保管する必要があります。保管温度は1度から30度の間の室温を保つことが好ましいです。このようにすることで、薬の効果を安全に維持することができます。

外形

白色の錠剤

包装単位

100錠（10錠/PTP X 10）