ニュートリニルピディ-4液

成人用量

腹腔内投与用としてのみ使用し、静脈用ではありません。 この薬は単回投与用製品です。 患者に適切な速度で投与し、投与量の調整は医師の処方に従います。 治療の形態、治療頻度、量の変更、透析液の留置時間は処方した医師の監督に従います。 担当医師は患者の症状に応じて治療方法、処置回数、交換量、透析時間及び期間を調整する必要があります。 推奨される食事タンパク質摂取量は透析を受ける成人の場合、約1.2 g/kg以上です。 ニュートリニル1.1%アミノ酸2リットルバッグは70kg成人に対して0.30g/kg/日相当の22gのアミノ酸を提供します。 <準備方法> オーバーパウチのまま透析液を体温まで温めてから使用します。 腹腔内投与時には患者のカテーテルと液体の容器を接続するために特別なカテーテルと適切な投与セットを使用する必要があります。

この薬は最近腹部手術を受けた患者や胃腸に問題がある患者には投与を避けるべきです。また、血中尿素値が高い患者や尿毒症、低カリウム血症がある患者も使用を避けてください。この薬に含まれるアミノ酸や添加物に過敏反応がある患者、代謝性アシドーシスがある患者、先天的なアミノ酸代謝異常がある患者、肝機能が低下している患者、心筋梗塞の病歴がある患者にも投与を避けるべきです。腹膜透析効果を低下させたり感染リスクを高める可能性のある構造的な欠陥がある患者や腹膜機能が失われた患者にも注意が必要です。 この薬は酸性血症が回復していない場合や重度の肝障害、高アンモニア血症、特定のアミノ酸に過敏性がある場合には慎重に使用すべきです。腹膜や腹部に手術、感染、腫瘤、奇形、外傷がある患者も注意が必要です。また、大動脈グラフト手術を受けた患者や重度の肺疾患患者、強心配糖体を服用している患者は血中カリウム、カルシウム、マグネシウムの値を注意深く観察する必要があります。 腹膜透析中には腹腔感染、電解質不均衡、代謝性アシドーシス、窒素過剰、腹部膨満、呼吸困難、血圧異常、消化器症状などが現れる可能性があります。特にカテーテル部位感染、貧血、アシドーシス、低カリウム血症、うつ症状、嘔気、嘔吐、食欲不振、無気力などが一般的に報告されています。腹膜炎や過敏反応、腹痛、血管浮腫、カテーテル合併症なども発生する可能性があるため、異常症状が現れた場合には直ちに医師に相談すべきです。 治療中は体液と電解質のバランス、酸塩基バランス、窒素バランスを定期的に検査し、患者の状態を3ヶ月ごとに再評価する必要があります。腹膜炎の兆候が見られれば、直ちに適切な治療を受ける必要があり、混合した溶液はすぐに使用しなければなりません。自己腹膜透析を行う患者は専門教育を受けるべきであり、稀に腹膜硬化症のような深刻な合併症が発生する可能性があります。透析中にタンパク質、アミノ酸、水溶性ビタミンなどが失われる可能性があるため、必要に応じて補充が必要です。 腹膜透析液を過剰投与すると腹部膨満や痛み、呼吸困難が生じる可能性があるため、過剰投与した場合には直ちに透析液を排出しなければなりません。患者の体重と体液の状態を注意深く観察し、過剰な水分補給や不足しないように管理する必要があります。この薬に含まれるアミノ酸は代謝過程で尿素に変換され、尿毒症の症状を悪化させる可能性があるため、透析が不十分な場合には症状が発生した際に薬の使用を中止したり透析容量を調整しなければなりません。 カリウム含量がないため高カリウム血症のリスクは低いですが、低カリウム血症がある場合には医師の指示に従ってカリウムの補充が必要な場合があります。過敏反応の症状が現れた場合には直ちに腹膜内投与を中止しなければなりません。 この薬は他の薬物との相互作用に関する研究はありませんが、透析中に血中濃度が変動する可能性があるため、用量調整に注意が必要です。ジギタリス系薬剤を服用している患者はカリウムの値を特に注意深く観察しなければなりませんし、糖尿病患者はインスリンの用量や血糖管理を慎重に行う必要があります。 妊娠中または授乳中の女性に対する安全性の資料が十分ではないため、医師は個々の患者のリスクと利益を慎重に評価した上で処方すべきです。小児に対する安全性と有効性は確認されていないため、使用には注意が必要です。 過剰投与時には体液過多と電解質異常が発生する可能性があるため、体液過多時には浸透圧の高い透析液の使用や透析液の量調整で治療し、電解質異常は検査結果に応じて適切に治療する必要があります。低カリウム血症が発生した場合にはカリウム補充療法が必要になることがあります。 投与時には完全な無菌操作を行い、透析液が透明で異常がないか確認してから使用しなければなりません。変色、濁り、粒子などが見える場合や包装が損傷している場合は使用しないでください。開封後はできるだけ早く使用し、使用前には専用加熱器具で体温まで温める必要があり、電子レンジや水で加熱することは患者に危険を及ぼす可能性があります。残った溶液は廃棄しなければなりません。

重篤な副作用

重度のアレルギー反応（過敏反応）、呼吸問題（呼吸困難）、感染（細菌性腹膜炎、敗血症）、重度の浮腫（体液過多）、肝障害（肝障害に関連する肝障害）、深刻な神経系症状は記載されていない

軽度の副作用

カテーテル部位感染、貧血、アシドーシス、体液過多、低カリウム血症、体液量減少、うつ症状、呼吸困難、嘔気、嘔吐、食欲不振、胃炎、無気力、血液尿素の増加、腹痛、腹膜炎、腹膜液の濁り、漏出、腹部不快感、血管浮腫、掻痒感、カテーテル部位の合併症、発熱、倦怠感、腹腔感染、電解質と体液の不均衡、代謝性アシドーシス、窒素過剰、膨満感と満腹感、横隔膜上昇

この薬は30度以下の涼しい場所に保管する必要があり、光が直接当たらないように暗い場所に置くことが望ましいです。 こうすることで薬の効果を長く維持することができます。

外形

淡い黄色のポリ塩化ビニル製の容器に入った淡い黄色の透明な腹膜透析液

包装単位

2000ml/パック