ピグミン注射（ピリドスチグミンブロム化物）

成人用量

（経口：錠剤） 成人：ピリドスチグミン臭化物として、1日60-180㎎を3回に分けて経口投与する。 年齢、症状に応じて適宜増減する。 （注射剤） 成人： 1. 手術前後の非脱分極性筋弛緩薬の拮抗薬または拮抗剤：ピリドスチグミン臭化物として、通常10-20㎎（体重㎏当たり0.1-0.25㎎）を注射する。本剤を静脈内注射する場合は、徐脈または過分泌などの副作用を軽減するため、硫酸アトロピン水和物0.6-1.2㎎またはグリコピロレート（アトロピンと同等の作用を示す量）を本剤の投与直前または本剤と同時に投与することが望ましい。 2. 1) 手術前後および分娩時・分娩後の筋無力症クリーゼに使用する場合：経口投与量の1/30に相当する量（2-6㎎）を筋肉内注射または緩徐に静脈内注射する。 3) 分娩時に妊婦の適切な筋緊張を維持するため、または出生直後の新生児を保護するために使用する場合：分娩第2期の1時間前に注射する。

小児用量

2) 筋無力症の症状がある母親から生まれた新生児に呼吸困難、嚥下困難、一時的な哺乳困難がみられる場合：体重㎏当たり0.05-0.15㎎に相当する量を筋肉内注射する。

この薬はアンプル注射剤であるため、容器を切断するとガラス片が注射液に混入する可能性があるため、使用する際には非常に注意が必要です。 特に子供や高齢者に使用する際は、これにさらに注意を払う必要があります。 この薬は特定の患者には使用してはいけません。この薬や類似の薬にアレルギーのある人、消化管や尿路に閉塞や痙攣がある人、喘息や気管支炎にかかっている人、目に炎症がある人、甲状腺機能が過剰に活性化している人、筋肉の緊張が異常な人、パーキンソン病患者、手術後のショック状態にある人、そして特定の筋弛緩剤を投与された人には投与してはなりません。 この薬を使用する際は、腎機能が良くない人、胃腸に潰瘍があるか手術を受けた人、糖尿病患者、肝機能が損なわれた人、心不全や最近心筋梗塞を経験した人、不整脈や徐脈、低血圧のある人には特に慎重に投与し、定期的に肝機能検査を行う必要があります。 この薬は過剰投与されると呼吸筋麻痺、腹痛、下痢、発汗、瞳孔縮小、筋肉痙攣などの深刻な副作用が現れる可能性があります。 これらの症状が現れた場合は、すぐに薬の投与を中止し、必要に応じてアトロピンという薬剤を静脈注射して副作用を緩和する必要があり、気道確保のための人工呼吸や気管切開が必要になることがあります。 また、この薬の副作用として下痢、嘔気、嘔吐、腹痛、涙、発汗、気管支分泌増加、血管鬱血などが現れる可能性があり、症状が重い場合にはアトロピンを投与して緩和できます。 筋肉痙攣や皮膚発疹が発生した場合は、すぐに使用を中止する必要があります。 重症筋無力症患者はこの薬を使用する際、症状が突然悪化したり呼吸困難が現れることがあるため、症状の悪化が筋無力症によるものかコリン性発作によるものかを見極めて適切に対応する必要があります。 この薬は主に腎臓を通じて排泄されるため、腎機能が低下している患者では少量から開始し、状態に応じて調整する必要があり、投与後に一時的な徐脈が現れることがあるため注意が必要です。 また、この薬は特定の筋弛緩剤と併用すると副作用が悪化する可能性があるため併用を避けるべきであり、副交感神経抑制剤と併用すると副作用が隠れ過剰投与のリスクがあるため注意が必要です。 妊娠中または授乳中の女性はこの薬の安全性が明確でないため、治療の利益がリスクを上回る場合にのみ使用し、授乳中は可能な限り投与を避けるか授乳を中止する必要があります。 高齢者は腎機能が低下している可能性が高いため、少ない用量から開始し状態を注意深く観察しながら投与する必要があります。 もし過量投与により副作用が現れた場合は、すぐに投与を中止しアトロピンを静脈注射し、必要に応じて人工呼吸などの緊急処置を行う必要があります。

• 呼吸筋麻痺
• 線維性痙攣
• 腹痛
• 下痢
• 発汗
• 軟化
• 瞳孔縮小
• 嘔気
• 嘔吐
• 腹鳴

この薬は光に敏感であるため、光が遮断されている密閉された容器に保管する必要があります。また、薬の効果を維持するためには室温で1度から30度の間に保管することが重要です。

外形

無色透明な液体が入った茶色のアンプル

包装単位

内用 - 50アンプル/箱[1ミリリットル/アンプル]