フルオキセチンカプセル20ミリグラム(フルオキセチン塩酸塩)

成人用量

成人 1. うつ病 1) 初期治療：初回量としてフルオキセチン塩酸塩20mgを1日1回、午前中に経口投与する。 対照臨床試験では1日20～80mgの用量が投与された。改善が認められない場合は、数週間後に用量の増量を検討できる。1日20mgを超える用量は1日2回（朝、正午）に分けて投与し、1日80mgの最大用量を超えてはならない。十分な抗うつ効果の発現は、治療開始後4週間以降に遅れる場合がある。 2) 維持・継続・延長治療：本剤による治療をどの程度の期間行うべきかについて、確かなデータはないが、精神薬理学の専門家の間では、うつ病の急性症状には数か月またはそれ以上の薬物治療が必要であると認識されている。症状の軽減に必要な抗うつ薬の用量が、安定状態の維持または継続に必要な用量と同じかどうかは明らかでない。 2. 神経性過食症 本剤として1日60mgを投与する。1日投与量は80mgを超えないこと。 治療開始前に電解質濃度を測定する。 3. 強迫性障害 本剤として1日20～60mgを投与する。1日投与量は80mgを超えないこと。 4. 月経前不快気分障害 本剤として1日20mgを投与する。 6か月間治療した後、治療の継続が必要か再評価する。 腎機能および／または肝機能障害患者、複数の薬剤を投与されている患者、高齢者および併存疾患のある患者：低用量を投与するか、投与回数を減らす。年齢、症状に応じて適宜増減する。 精神疾患治療におけるMAO阻害剤への切り替えについて 精神疾患治療のためのMAO阻害剤の投与を中止し、本剤による治療を開始する場合は、少なくとも14日以上の間隔をあけること。逆に、精神疾患治療のためにMAO阻害剤の投与を開始する場合は、本剤の投与中止後、少なくとも5週間経過していること。 リネゾリドまたはメチレンブルーなどの他のMAO阻害剤 リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を投与されている患者では、セロトニン症候群のリスクが増加するため、本剤による治療を開始してはならない。入院を含む他の介入処置や、より緊急性の高い精神疾患の治療を必要とする患者では、投与を検討すること。 すでに本剤を投与されている患者に、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を緊急に投与する必要が生じる場合があり、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の代替薬がなく、特定の患者においてこれらの治療の有益性がセロトニン症候群のリスクを上回ると判断される場合は、本剤を直ちに中止し、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を投与できる。患者については、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の投与後5週間、または最終投与後24時間のいずれか早い時点まで、セロトニン症候群の症状をモニタリングすること。 リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の最終投与から24時間後に、本剤による治療を再開できる。 静脈内以外の投与（経口錠剤または局所注射）によるメチレンブルー製剤の投与、または本剤を1mg/kg以下で静脈内投与した場合のリスクは明らかでない。それでも、臨床医はこれらの使用に伴うセロトニン症候群の緊急症状の可能性を認識しておくこと。

この薬は主にうつ病に関連する精神科疾患の治療に使用されます。 この薬は特に18歳から24歳の若者において自殺衝動や自殺行動のリスクを増加させる可能性があるため、この年齢層の患者には投与前に慎重に評価する必要があります。 この薬は特定の患者、たとえばこの薬や添加物にアレルギーがある患者、重度の腎機能障害がある患者、MAO阻害剤を服用中の患者には投与してはならない。 発作歴がある患者や自殺傾向のある患者、躁病歴のある患者、心疾患がある患者、肝機能または腎機能が低下している患者には特に注意して投与する必要があります。 糖尿病患者はこの薬を服用中に血糖コントロールに変化が生じる可能性があるため、血糖を定期的に確認し必要に応じて治療調整を行う必要があります。 この薬は不眠症、頭痛、 nausea、疲労、下痢など様々な副作用が現れる可能性があり、稀に重度のアレルギー反応や心機能不全などの危険な副作用も報告されています。 特に治療初期や用量変更時には自殺衝動、攻撃性、不安、落ち着きのない行動の変化が現れることがあるため、患者とその保護者はこれを注意深く観察する必要があります。 この薬を突然中止するとめまい、不安、睡眠障害などの離脱症状が現れる可能性があるため、医師の指示に従って徐々に用量を減らす必要があります。 この薬は他の薬剤との相互作用の可能性が高いため、特にMAO阻害剤、セロトニン作用薬、抗凝固薬、いくつかの心臓薬と併用する際には注意が必要です。 妊娠中は胎児に対する危険性があるため、必要な場合にのみ使用し、授乳中は母乳を通じて薬剤が移行する可能性があるので、授乳中止を考慮する必要があります。 小児や青年に対しては安全性と有効性が確立されていないため、投与しないことが推奨されます。 高齢者に対しては特に異常反応が報告されていませんが、他の疾患や薬物の服用状況を考慮して慎重に投与する必要があります。 この薬を過量服用した場合、重度の副作用が現れる可能性があるため、即座に医療機関で治療を受ける必要があります。 最後に、この薬は子供の手の届かない場所に保管し、他の容器に移し替えることは避けてください。

頭痛、嘔気、不眠症、疲労、下痢、アナフィラキシー反応、血清病、抗利尿ホルモン分泌異常、食欲減少、低ナトリウム血症、不安、神経過敏、落ち着きのなさ、緊張、性欲減退、睡眠障害、異常な夢、離人症、高揚感、幸福感、思考異常、性欲異常、歯ぎしり、気分 elevada、躁病、幻覚、不安、パニック発作、自殺衝動及び行動、混乱、注意力障害、めまい、味覚異常、昏睡、眠気、震え、精神運動性過敏反応、運動異常、運動失調、平衡障害、間代性筋痙攣、けいれん、正座不能、バッカグロサ症候群、セロトニン症候群、記憶障害、視力低下、瞳孔拡大、動悸、心室不整脈、QT延長、潮紅、低血圧、血管炎、血管拡張、あくび、呼吸困難、咽頭炎、肺関連の出来事、鼻血、嘔吐、消化不良、口腔乾燥、嚥下困難、食道痛、消化管出血、特異的肝炎、発疹、蕁麻疹、かゆみ、多汗症、脱毛、打撲の増加傾向、冷や汗、血管浮腫、斑状出血、光過敏反応、紫斑、多形紅斑、関節痛、筋肉のけいれん、筋肉痛、頻尿、排尿痛、尿閉、排尿障害、婦人科出血、勃起不全、射精障害、性機能障害、乳汁漏出症、高プロラクチン血症、持続勃起症、落ち着きのない気分、寒気、倦怠感、異常な気分、寒い感じ、暑い感じ、粘膜出血、体重減少、異常な肝機能値、骨折、禁断症状、めまい、感覚障害、睡眠障害、無力症、焦燥、不安、震え、頭痛、アナフィラキシー様反応、進行性全身反応、重篤な皮膚、腎臓、肝臓または肺に関連する反応、自殺念慮、自殺行動、再生不良性貧血、心房細動、白内障、脳血管事故、胆汁うっ滞性黄疸、運動障害、好酸球性肺炎、上皮壊死、多形紅斑、結節性紅斑、剥脱性皮膚炎、女性化乳房、心停止、肝不全、壊死、高プロラクチン血症、低血糖、免疫関連溶血性貧血、腎不全、運動障害、視神経炎、膵炎、汎血球減少症、肺塞栓症、肺高血圧、血小板減少症、血小板減少性紫斑、心室頻拍、膣出血、攻撃的行動

この薬は空気や湿気に敏感なため、必ず密閉された容器に保管する必要があります。保管温度は1度から30度の間の常温を維持することが推奨されます。これにより薬の効果を長く保持することができます。

外形

白色から灰白色の粉末が入った上部緑色、下部淡黄色の硬カプセル

包装単位

30カプセル/瓶、200カプセル/瓶