ジェラソル注

成人用量

末梢静脈投与時は一般的に1回200～400mLを点滴注入します。 投与速度は200mL当たり約120分（1分あたり約25滴）を基準とし、総アミノ酸の量として60分間に10g前後が体内利用に望ましいです。 中心静脈投与時は一般的に1日400～800mLを高カロリー静脈法により中心静脈内に持続的に注入します。 年齢、症状、体重に応じて適宜増減します。

小児用量

末梢静脈投与時は小児にはゆっくり注入します。

本薬は必ず医師の指示に従って使用しなければなりません。 肝性昏睡状態にあるか、肝性昏睡が懸念される患者には使用してはいけません。 重度の腎機能障害があるか、血中窒素値が高い患者も、この薬を投与してはなりません。 窒素代謝に問題がある患者、消耗性心不全、肺水腫患者にも使用を避けるべきです。 尿の排出が非常に少ないかない乏尿症、無尿症の患者にも投与してはなりません。 ナトリウムや塩素イオンが含まれている場合、高ナトリウム血症、高塩素血症またはアルカローシスの患者には使用を禁じます。 高度のアシドーシス状態にある患者やうっ血性心不全患者、ナトリウム貯留による浮腫の患者には慎重に投与しなければなりません。 カリウム値が高いか、カリウム貯留がある患者も注意が必要で、肝臓や腎臓機能障害がある患者にも慎重に使用しなければなりません。 亜硫酸水素ナトリウムが含まれているため、一部の患者、特に喘息を持つ人にはアレルギー反応や喘息発作を引き起こす可能性があるため注意が必要です。 この薬を使用中に稀に皮膚発疹などの過敏反応が現れることがあるため、症状が現れた場合は直ちに投与を中止しなければなりません。 時々吐き気や嘔吐などの消化器症状、胸部不快感、心悸亢進、心拍数の増加、血圧上昇などの症状が現れることがあります。 大量を迅速に投与するとアシドーシスが発生する可能性があるため注意が必要です。 寒気、発熱、頭痛、呼吸困難、ショック、気管支けいれん、尿路けいれんなど様々な異常反応が生じる可能性があります。 代謝性アシドーシス、低リン血症、アルカローシス、高血糖、糖尿病、脱水症、低血糖、肝酵素上昇、ビタミン不均衡、電解質異常、小児高アンモニウム血症などの代謝に関連する合併症も生じる可能性があります。 肝臓や腎臓機能が低下した患者は血液中の尿素窒素値が上昇する可能性があり、肝機能障害が重度の場合には昏睡や知覚喪失などの深刻な症状が現れることがあります。 大量投与または電解質が含まれた他の薬剤と併用する場合は、電解質バランスに特に気を配る必要があります。 過剰投与では代謝性アルカローシスが生じることがあるため、ナトリウムアセテートイオンを含む製剤は注意して使用する必要があります。 腎臓病、肺疾患、重度の心疾患の病歴がある患者は、体液過多による副作用を防ぐために用量を調整しなければなりません。 糖尿病患者はこの薬を投与中に血糖を頻繁に確認する必要があります。 テトラサイクリン系抗生物質と併用するとこの薬のたんぱく質節約効果が低下することがあります。 妊婦には安全性が確立されていないため、治療の利益が危険を上回る場合にのみ投与すべきです。 小児は肝機能が未熟な可能性があるため、投与濃度を低く保ち、血中アンモニウム値を頻繁にチェックする必要があります。 高齢者は身体機能が低下しているため、投与速度をゆっくりとし、用量を減らすなどの注意が必要です。 この薬は電解質を含んでいるため、大量投与時には電解質バランスに注意を払い、静脈内投与はゆっくりと行わなければなりません。 迅速な投与は寒気や嘔吐を引き起こす可能性があり、腎臓を通じてアミノ酸損失が悪化することがあります。 薬液は体温程度に温めて使用し、無菌状態で調製及び管理することで感染リスクを減少させることができます。 使用前に薬液が透明であることを確認し、変色している場合や漏れがある場合は使用してはいけません。 保管時には未開封の状態で保管し、開封後は冷蔵保管で24時間以内に使用しなければなりません。 心筋梗塞の病歴がある患者はこの薬を使用しない方が安全です。

重篤な副作用

• じんま疹、重度の腫れ（浮腫）、胸の圧迫感、呼吸困難、冷や汗、蒼白、重度のアレルギー反応
• 重度の発疹、水疱、皮膚の剥離、口/目の粘膜痛、重度の皮膚異常反応
• 息苦しさまたは息がしにくい、喘息発作、咳＋発熱を伴う呼吸異常
• 皮膚または目の黄染（黄疸）、全身が非常にだるい
• 突然で非常にひどい頭痛、閃光頭痛、発作、意識混濁、

軽度の副作用

発疹、吐き気、嘔吐、胸部不快感、心悸亢進、頻脈、血圧上昇、代謝性アシドーシス、低リン血症、アルカローシス、高血糖、糖尿病、浸透圧利尿及び脱水症、反動性低血糖、肝酵素上昇、ビタミン欠乏及び過剰、電解質不均衡、小児高アンモニウム血症、BUN上昇、血清アミノ酸不均衡、代謝性アルカローシス、全身窒素血症、高アンモニウム血症、知覚喪失、昏睡、寒気、発熱、

本薬は空気に触れないよう密封された容器に保管し、直射日光を避けて涼しい常温で保管することが望ましいです。 そのため薬の効果を維持するためには、容器をしっかり閉じて保管し、過度に熱い場所や寒い場所を避けることが重要です。

外形

無色ないし微黄色の透明な液体が、無色透明なガラス容器またはポリプロピレン製水性注射剤容器に入っている注射剤

包装単位

200mL/瓶、250mL/瓶