クレタミン注

成人投与量

末梢静脈投与時は、1回200～400 mLをゆっくりと静脈内滴下注射する。 投与速度は120分で200 mLを基準としてアミノ酸量として1時間に10 g前後が体内利用に望ましい。 中心静脈投与時は1日400～800 mLを高カロリー静脈法に従って中心静脈内に持続滴下注入する。 糖類静脈薬との同時投与が望ましい。

小児投与量

末梢静脈投与時は小児、高齢者、重症患者にはゆっくりと注入する。 中心静脈投与時は小児、高齢者、タンパク質要求量が多い熱傷患者などの場合、用量及び注入速度を適切に調整して投与すること。

この薬は必ず医師の指示に従って使用する必要があり、自分で勝手に服用したり中止したりしてはならない。 肝性昏睡状態や肝性昏睡のリスクがある患者、腎機能が非常に悪い患者、血液中の窒素濃度が高い患者などはこの薬を使用してはいけません。 また、代謝障害がある場合や重度の心不全、肺浮腫、尿量が非常に少ないまたはない状態の患者、ナトリウムや塩素濃度が高い患者、心筋梗塞の病歴がある患者もこの薬を投与してはなりません。 高度のアシドーシス、うっ血性心不全、ナトリウム貯留による浮腫、高カリウム血症、肝または腎機能障害がある患者には、この薬を慎重に投与する必要があります。 この薬には亜硫酸水素ナトリウムが含まれているため、亜硫酸に敏感な人、特に喘息患者にはアレルギー反応や喘息発作を引き起こす可能性があるため注意が必要です。 投与中に発疹、悪心、嘔吐、胸部不快感、動悸、高血圧などの副作用が現れることがあり、稀に重度の呼吸困難やショックのような深刻な反応が見られることもあります。 大量に迅速に投与するとアシドーシスが発生する可能性があるので投与速度に注意しなければなりません。 この薬を多く使用したり電解質を含む溶液と一緒に使用する場合は、体内の電解質バランスを注意深く観察する必要があります。 糖尿病患者の場合は血糖値を頻繁に確認し、血糖の変化に対応しなければなりません。 テトラサイクリン系抗生物質と併用する場合、この薬のタンパク質節約効果が減少する可能性があるため、併用時には注意が必要です。 妊娠中にはこの薬の安全性が確立されていないため、治療上の利益がリスクを上回るときのみ使用すべきです。 小児には肝機能が未熟である可能性があるため、濃度を低く保ち、高アンモニア血症のリスクを減らすために血中アンモニアレベルを頻繁に検査する必要があります。 高齢者は身体機能が低下しているため、投与速度をゆっくりにし、用量を調整するなどに注意しなければなりません。 この薬は電解質を含んでいるため、大量投与時に電解質不均衡が生じる可能性があるので、注意が必要であり、注入速度はゆっくりにする必要があります。 使用前には薬液が透明で異常がないか確認し、無菌状態で調製し、注射器具の殺菌にも気を付ける必要があります。

重篤な副作用

呼吸困難、呼吸停止、ショック、気管支痙攣、肝不全及び腎不全、肝性昏睡、喘息発作

軽度の副作用

発疹、悪心、嘔吐、胸部不快感、動悸、速脈（頻脈）、高血圧、アシドーシス、悪寒、発熱、頭痛、尿路痙攣、代謝性アシドーシス、低リン血症、アルカローシス、高血糖、糖尿病、浸透圧利尿及び脱水症、反発性低血糖、肝酵素上昇、ビタミン欠乏及び過剰、電解質不均衡、小児高アンモニア血症、BUN上昇、血清アミノ酸不均衡、代謝性アルカローシス、全身窒素血症、高アンモニア

この薬は空気や湿気が入らないように密閉された容器に保管する必要があります。また、直射日光を避け、通常の室温、すなわちあまり暑くも寒くもない場所に保管することが望ましいです。

外形

この薬は無色から淡黄色の透明な薬液がポリプロピレン製の水性注射用容器に入った注射薬です。

包装単位

500mL/百