ユニプリル錠10ミリグラム（エナラプリルマレイン酸塩）

成人服用量

1. 高血圧 1) 利尿薬を投与されていない患者 成人：マレイン酸エナラプリルとして、初回量として1日1回5㎎を投与し、血圧に応じて調節する。維持量として1日10-40㎎を1-2回に分けて投与する。1日1回投与を受けている患者で、投与終了時に降圧作用が弱まる場合は、用量を増やすか、1日2回投与する。 2) 利尿薬を投与されている患者 成人：最近、利尿薬投与により高血圧治療を受けた患者では、本剤の初回投与時に低血圧が現れることがあるため、可能であれば本剤投与の2-3日前に利尿薬の投与を中止する。本剤投与時に高血圧が治療されない場合は、利尿薬の投与を再開できる。利尿薬を中止できない場合は、本剤を1日1回2.5㎎経口投与する。 3) 腎機能障害患者 ① 通常の投与量は、クレアチニンクリアランスが30㎖/分以上（血清クレアチニンが3㎎/㎗まで）の患者に適用する。 ② クレアチニンクリアランスが30㎖/分以下（血清クレアチニンが3㎎/㎗以上）の患者：初回量として1日1回2.5㎎を投与する。血圧がコントロールされるまで1日最大40㎎まで投与できる。 腎機能の状態 クレアチニンクリアランス（㎖/分） 初回量（㎎/日） 正常 >80㎖/分 5㎎ 軽度障害 >30, ≤80㎖/分 5㎎ 中等度-重度障害 ≤30㎖/分 2.5㎎ 透析患者 腎透析を行った日に2.5㎎ * 腎透析を行わなかった場合は、血圧反応に応じて用量を決定する。 2. 心不全 1) 本剤は利尿薬およびジギタリスの補助療法として使用する。 2) 初回量 成人：1回2.5㎎を1日1-2回投与する。初回投与後2時間以上、かつ血圧が安定するまで十分に観察し、可能であれば低血圧が現れないよう利尿薬の用量を減らす。本剤の初回投与後に低血圧が現れた場合は、その後も注意深く用量を調節し、低血圧を効果的に管理する。 3) 維持量 成人：1日5-20㎎を2回に分けて投与し、1日最大40㎎まで投与できる。大部分の患者に1日最大投与量である40㎎を投与した対照試験では、1日1回投与で有効な効果が得られたが、1日2回投与の試験が一般的に多く実施されており、重度の心不全患者（NYHA class Ⅳ）を対象として死亡率の低下が確認されたプラセボ対照試験でも、大部分の患者は1日2.5-40㎎を2回に分けて投与された。血行動態反応または臨床反応に応じて投与量を調節できる。 4) 腎不全または低ナトリウム血症を伴う心不全患者 低ナトリウム血症（血清ナトリウム濃度130mEq/ℓ以下）または血清クレアチニンが1.6㎎/㎗以上の心不全患者には、初回量として1日2.5㎎を十分に観察しながら投与する。増量する場合は、1回2.5-5㎎を1日2回、または必要に応じてそれ以上に増量して投与する。増量の間隔は、初回投与後4日以上にわたり過度の低血圧または特別な腎機能の悪化が現れない場合に増量する。1日最大40㎎まで投与できる。

この薬は特定の患者には使用してはいけません。例えば、この薬にアレルギーがある患者、血液透析を受けている患者、血管浮腫の病歴がある患者、特定の肝疾患や腎移植後の患者、妊娠中または妊娠の可能性がある女性、子供などはこの薬を服用してはいけません。 重度の腎機能障害がある患者や腎血管性高血圧患者、脳血管障害患者、重度の高血圧患者、電解質異常がある患者、高齢者などはこの薬を慎重に使用する必要があります。特に他の降圧剤と一緒に服用する場合、血圧が過度に低下したり、腎機能に問題が生じる可能性があるため注意が必要です。 この薬を服用している間は、腎機能や血中カリウム濃度、血圧などを定期的に検査し、異常が現れた場合はすぐに医療従事者に知らせる必要があります。例えば、重度のめまい、血管神経性浮腫の症状（顔、舌、喉の腫れなど）、重度の発疹、呼吸困難などが現れることがあります。 また、この薬は血圧を下げる働きがあるため、最初の服用時には低用量から始めて徐々に増量する必要があり、手術前の24時間以内には服用しないことが望ましいです。高所作業や自動車運転などの危険な作業を行う場合、めまいや眠気が起こる可能性があるため注意が必要です。 この薬は他の薬物と相互作用する可能性があり、特にカリウム保持性利尿剤やリチウム、非ステロイド性抗炎症鎮痛剤、他の降圧剤、免疫抑制剤、アルコールなどと一緒に服用する際は注意が必要です。併用する際には医療従事者と相談し、定期的な検査が必要です。 妊娠中または授乳中の女性はこの薬を服用しない方が安全であり、やむを得ない場合は授乳を中止する必要があります。 子供に対してはこの薬の安全性と効果が十分に証明されていないため使用しないことが推奨されます。 最後に、この薬は子供の手の届かないところに保管し、他の容器に移し替えないことが望ましいです。

BUNの上昇、血清クレアチニンの上昇、急性腎不全、ヘモグロビンの減少、ヘマトクリットの減少、白血球の減少、血小板の減少、好酸球の増加、抗核抗体陽性、血管神経性浮腫、乾癬、光過敏症、爪剥離、剥離性皮膚炎、皮膚粘膜症候群、発疹、かゆみ、じんましん、多汗症、脱毛、めまい、頭痛、不安、うつ、睡眠障害、眠気、意識喪失、心悸亢進、低血圧、起立性低血圧、胸痛、頻脈、徐脈、狭心症、過〜性虚血発作、心筋梗塞、腹痛、食欲不振、悪心、嘔吐、下痢、消化不良、便秘、口内炎、口腔乾燥、舌炎、膵炎、腸閉塞、黄疸、肝炎、ASTの上昇、ALTの上昇、肝不全、咽頭不快感、咳、気管支炎、鼻炎、呼吸困難、気管支痙攣、低ナトリウム血症、低浸透圧血症、高尿浸透圧、痙攣、意識障害、倦怠感、疲労、興奮、紅斑、熱感、発熱、筋肉痛、口渇、味覚異常、耳鳴り、舌下麻痺感、唇麻痺感、指麻痺感、チアノーゼ、血清カリウムの上昇、血清ナトリウムの減少

この薬は空気と湿気から保護するため、必ず密閉された容器に保管する必要があります。また、薬は過度に暑くも寒くもない室温で1度から30度の間で保管するのが安全です。

外形

白色の円形錠剤

包装単位

30錠/瓶, 300錠/瓶