ヒョンデゼストリル錠10ミリグラム（リシノプリル）

成人服用量

1. 高血圧 1) 利尿薬を投与されていない患者 成人：リシノプリルとして初回量1日1回10㎎を経口投与する（血圧反応に応じて調節する）。維持量として1日1回20-40㎎を投与する。 満足な血圧コントロールが24時間維持されているか確認するため、投与直前に血圧を測定し、満足できる効果が24時間維持されない場合は増量する（80㎎まで投与されたことがあるが、それ以上の効果は認められない）。本剤単独投与で血圧がコントロールされない場合、低用量の利尿薬を併用できる（ヒドロクロロチアジド12.5㎎を併用すると相乗効果がある）が、この場合、本剤の用量を減量する必要があることがある。 2) 利尿薬を投与されている患者 成人：利尿薬と併用投与する場合、本剤投与後に症候性低血圧が発現することがあるため、可能であれば本剤投与開始前2-3日間は利尿薬の投与を中止する。本剤の用量は血圧反応に応じて調節する。利尿薬を中止できない場合は、初回量5㎎を最低2時間かけて投与し、さらに血圧が安定するまで最低1時間以上、医師の監督下で投与する。 3) 高齢者 一般に、同じ用量を投与した場合の血圧反応および副作用は、若年患者と高齢患者で同様であることが示されている。しかし、薬物動態試験の結果、最高血中濃度および血漿中濃度時間曲線下面積は高齢者で2倍であったため、用量調節には特に注意する。 4) 腎機能障害患者 クレアチニンクリアランスに応じて以下の用量を投与し、血圧がコントロールされるまで、または1日最大40㎎まで増量できる。 正常腎機能-軽度障害：>30㎖/分（血清クレアチニン<3㎎/㎗）、初回量10㎎/日 中等度-重度障害：≥10, ≤30㎖/分、初回量5㎎/日 透析患者：<10㎖/分（通常、血液透析時）、初回量2.5㎎/日 ※用量および投与間隔は血圧反応に応じて調節する。 2. うっ血性心不全 成人：利尿薬またはジギタリスと併用し、うっ血性心不全の補助療法として使用する。初回量として1日1回2.5㎎を投与し、維持量として1日1回5-20㎎を投与する。 3. 糖尿病性腎症 治療は1日1回2.5ミリグラムから開始し、有効量に調節する。正常血圧のインスリン依存性糖尿病患者では、1日1回10ミリグラムを投与し、座位拡張期血圧を75mmHg未満にする必要がある場合は、1日1回20ミリグラムまで増量できる。高血圧を有するインスリン非依存性糖尿病患者では、座位拡張期血圧を90mmHg未満にする必要がある場合、同じ用量で投与する。

この薬は特定の患者には使用してはいけません。例えば、血液透析を受けている患者、特定の高脂血症治療を受けている患者、この薬や類似の薬物にアレルギーがある患者、血管浮腫の病歴のある患者、腎移植を受けた患者、妊娠中または授乳中の女性、子供などには投与しません。 また、腎機能が重度に低下している患者や高齢者、重症高血圧患者、蛋白尿が多い患者、免疫異常疾患の患者、心不全患者、腎血管性高血圧患者などはこの薬を慎重に使用する必要があり、投与量の調整と定期的な検査が必要です。 この薬はさまざまな副作用を引き起こす可能性があり、軽度の症状としては発熱、発汗、顔面紅潮、腹痛、悪心、下痢、咳などがあります。重篤な場合には低血圧、心拍異常、心筋梗塞、血管浮腫（特に顔、唇、舌、喉の浮腫による呼吸困難を引き起こす可能性があります）、腎不全、肝機能異常、血液異常、重篤な皮膚疾患などが現れることがあります。これらの症状が現れた場合は、直ちに医師に相談する必要があります。 投与前および投与中には腎機能と電解質値を必ず確認し、特に腎機能が低下している患者では綿密な管理が必要です。血圧が急激に低下する可能性があるため、最初の投与は低用量で開始し、患者の状態を注意深く観察する必要があります。 この薬は他の降圧剤、利尿剤、カリウム保持薬、リチウム、アルコール、一部の抗炎症剤および免疫抑制剤と相互作用する可能性があるため、一緒に服用する薬がある場合は必ず医師または薬剤師に知らせる必要があります。 妊娠中、特に妊娠2期以降は胎児に重大な危険があるため、妊娠を計画している場合や妊娠が確認された場合は直ちにこの薬の服用を中止し、他の治療法を検討する必要があります。授乳中も投与を避けるのが望ましく、やむを得ない場合は授乳を中止する必要があります。 過量投与の場合、低血圧、ショック、電解質異常、呼吸困難、心拍異常などの症状が現れる可能性があるため、直ちに緊急処置を受け、病院で適切な治療と観察が必要です。 この薬は子供の手の届かない場所に保管し、他の容器に移し替えないようにするのが安全です。また、この薬を服用している間に急性アレルギー反応や血管浮腫の症状が現れた場合は、直ちに薬の服用を中止し、医療従事者に知らせる必要があります。

• 胸部不快感
• 発熱
• 発汗
• 潮紅
• 狭心症
• 徐脈
• 心拍異常
• 頻脈
• 末梢浮腫
• 動悸

この薬は直射日光を避け、涼しい場所に保管する必要があり、空気や湿気が入らないようにしっかりと密閉された容器に保管してください。

外形

この薬は薄い赤褐色の円形錠剤です。

包装単位

30錠/瓶、100錠/瓶