ダエンネオスチグミンメチル硫酸塩注射液

成人投与量

重症筋無力症、クレアレによる呼吸抑制延長、胃腸機能障害及び手術後腸管麻痺、排尿困難の場合、ネオスチグミンメチル硫酸塩として1回0.25〜1.0mgを1日1-3回皮下注射または筋肉注射します。重症筋無力症は症状に応じて増減し、その他の適応症も年齢や症状に応じて調整します。 非脱分極性筋弛緩薬の作用拮抗時は1回0.5〜2.0mgを徐々に

この薬は非脱分極性筋弛緩薬の作用を拮抗する薬剤であるため、静脈注射時には緊急時に対応できる医療施設で経験豊富な医師のみが使用すべきです。 アンプルを使用する際にはガラス片が混入する危険があるため、特に子供や高齢者に投与する際は特に慎重にアンプルを切断する必要があります。 消化管や尿路に閉塞がある患者、この薬成分に過敏症の患者、迷走神経緊張症の患者、脱分極性筋弛緩薬を投与されている患者、肺胞内ハロタン濃度が高い場合にはこの薬を使用してはなりません。 気管支喘息、甲状腺機能亢進症、冠動脈閉塞、徐脈、消化性潰瘍、てんかん、パーキンソン症候群、重度の腎機能低下患者には慎重に投与するべきであり、この薬の作用が増強されたり副作用が現れる可能性があります。 この薬は腹痛、下痢、多汗、唾液分泌過多、縮瞳、筋緊張性けいれんなどのコリン作用性危機を引き起こす可能性があるため、これらの症状が現れた場合には直ちに投与を中止し適切な治療を受ける必要があります。 また、心臓不整脈が発生する可能性があるため、投与後は心臓の状態を注意深く観察することが重要です。 この薬は筋無力症の悪化、呼吸困難などの危機を引き起こす可能性があるため、症状が疑われる場合は迅速に鑑別診断と適切な処置を行う必要があります。 徐脈のある患者には投与前に脈拍を増加させるための薬剤を先に投与する必要があります。 カルシウムチャンネルブロッカーやベータブロッカーと併用する場合は副作用が増加する可能性があるため注意が必要です。 この薬は脱分極性筋弛緩薬と併用してはならず、コリン作用薬と併用する場合は相互作用に注意が必要です。 副交感神経抑制剤と併用すると初期の症状が隠れて過剰投与の危険があるため、可能であれば避けることが望ましいです。 妊娠中または妊娠の可能性のある女性はこの薬を使用しないことが望ましいです。 高齢者は身体機能が低下している可能性があるため、用量を減らすなどの注意が必要です。 過量投与時にはコリン作用性危機の症状が現れる可能性があるため、直ちに投与を中止し必要な緊急処置を受ける必要があります。 アンプルを切る際は汚染を防ぐために清潔に拭いた後、ゆっくりと静脈内に注射し、筋注射時には神経や血管を避け、痛みや異常所見があれば部位を変更すべきです。 また、バルビツール酸系薬剤と併用する場合は配合に注意が必要です。

重篤な副作用

コリン作用性危機（腹痛、下痢、多汗、唾液分泌過多、縮瞳、筋緊張性けいれん）、不整脈（心室性期外収縮、心室頻拍、心房細動、心停止）、徐脈、房室ブロック、心停止、気管支けいれん、呼吸困難、チアノーゼ、全身脱力、症状の重篤な悪化、重度のアレルギー反応（過敏症状）

軽度の副作用

腹痛、下痢、多汗、唾液分泌過多、縮瞳、筋緊張性けいれん、血圧低下、徐脈、頻脈、気管支けいれん、気道分泌の亢進、嘔気、嘔吐、めまい、不安、興奮、虚脱、無力、骨格筋の筋緊張性けいれん、大量投与による不安、興奮、虚脱、無力

この薬は光を遮ることができる密閉容器に保管し、保管温度は1度から30度の室温を維持することが重要です。 このように保管すると薬の効果がよく維持され、変質を防ぐことができます。

外形

無色透明な液体である

包装単位

1mL/アンプル x 50 , 1mL/アンプル x 10