リブソル注

成人投与量

1回500～1000 mLを静脈点滴します。 500 mLあたり180～300分(1分間に約40～50滴)の速度を基準とします。 中心静脈投与時は500～1000 mLを糖質液などに混合し、24時間中心静脈内に持続的に注入します。

この薬は必ず医師の指示に従って使用しなければなりません。 重度の腎機能が低下している患者または血液中の窒素値が高い患者、肝機能障害のほかにアミノ酸代謝に問題のある患者には使用してはいけません。 また、代謝障害により窒素利用が困難な患者、重度の心不全患者、肺に水が溜まる肺水腫患者、尿量が非常に少ないまたはない患者、アシドーシス患者、体内に水分が過剰に供給されている患者にも投与してはいけません。 心不全や浮腫のある患者、腎機能が低下している患者には慎重に投与しなければなりません。また、この薬には亜硫酸水素ナトリウムが含まれているため、亜硫酸にアレルギーのある患者や喘息の患者には重篤なアレルギー反応が起こる可能性があるため注意が必要です。 この薬を使用中にまれに皮疹などの過敏反応が現れることがありますので、その場合は直ちに使用を中止しなければなりません。 時には吐き気や嘔吐などの消化器系の問題、胸の不快感、心拍の増加、速い脈拍、血圧の上昇などの症状が現れることがあります。 速やかに大量投与すると酸性血液状態になる可能性があるため、ゆっくりと投与することが重要です。 時には寒気、発熱、頭痛、呼吸困難、ショックなどの重篤な症状も現れることがあるため、異常があれば直ちに医療従事者に知らせなければなりません。 代謝性アシドーシス、低リン酸血症、アルカローシス、高血糖、糖尿病の悪化、脱水、反射性低血糖、肝酵素上昇、ビタミン不均衡、電解質不均衡などが発生する可能性があるため、定期的な検査が必要です。 腎機能が低下している患者では血液中の尿素窒素値が上昇することがあります。 この薬を投与する間、血清アンモニア濃度が変化する可能性があるため、モニタリングが必要です。 大量投与時は電解質バランスに注意が必要であり、特に電解質を含む他の薬剤と併用する場合はより注意が必要です。 過剰投与すると代謝性アルカローシスが発生する可能性があるため、含まれる酢酸イオンに注意が必要です。 腎疾患、肺疾患、心疾患のある患者には体液が過剰に変化しないように注意して投与します。 糖尿病患者は血糖値を頻繁に確認する必要があります。 この薬は特定の抗生物質と併用する場合、効果が減少する可能性があるため、医師と相談しなければなりません。 妊婦に対する安全性は確立されていないため、治療の利益がリスクを上回るときのみ投与します。 小児には肝機能が未熟な可能性があるため、低濃度で投与し、血中アンモニア濃度を頻繁に検査する必要があります。 高齢者は身体機能が低下している可能性があるため、投与速度をゆっくりとし、用量を調整する必要があります。 この薬は電解質が含まれているため、大量投与時は電解質バランスに注意し、注入速度をゆっくりとしなければ寒気や嘔吐などの副作用を減少させることができます。 投与時は体温程度で薬物を保持し、無菌状態で調剤・投与しなければ感染のリスクを減少させることができます。 包装されている薬液が変色したり漏れたりした場合は使用せず、保管の際には未開封の状態で保管し、開封後は24時間以内に使用しなければなりません。 心筋梗塞の病歴がある患者はこの薬を使用してはいけません。

重篤な副作用

アナフィラキシーショック、呼吸困難、呼吸停止、ショック、気管支痙攣

軽度の副作用

発疹、吐き気、嘔吐、胸部不快感、心悸亢進、速い脈拍(頻脈)、血圧上昇、アシドーシス、寒気、発熱、頭痛、尿路痙攣、代謝性アシドーシス、低リン酸血症、アルカローシス、高血糖、糖尿病、浸透圧利尿および脱水、反射性低血糖、肝酵素上昇、ビタミン欠乏およびビタミン過剰、電解質不均衡、小児高アンモニア血症、BUN上昇、血清アンモニア濃度の変化

この薬は空気や湿気が入らないように密封された容器に保管し、直射日光を避けて、常温で保管するのが望ましいです。

外形

透明な溶液である静脈注射用の製剤

包装単位

250ミリリットル/バイアル x 1, 500ミリリットル/バイアル x 1