トリアミン注3%

成人用量

総アミノ酸として体重kg当たり1日1〜1.5gを最大容量として静脈内点滴します。 投与速度は60分間に総アミノ酸として10g程度の濃度が望ましく、1分間に80〜130滴を点滴することを原則とします。

小児用量

小児の場合、用量及び注入速度を調整して投与する必要があります。

この薬は必ず医師の指示に従って使用してください。 肝性昏睡状態にあるか、その懸念のある患者、重度の腎障害があるか、高窒素血症の患者、窒素代謝に問題がある患者、心不全や肺水腫の患者には使用しないでください。 また、尿の排出が非常に少ないかない患者、高ナトリウム血症及び塩素血症またはアルカロシスの患者、特定の心伝導障害や重度の筋無力症の患者、アミノ酸代謝異常またはこの薬に含まれるアミノ酸に過敏反応がある患者、高カリウム血症の患者、心筋梗塞患者にも投与してはいけません。 高度のアシドーシス、鬱血性心不全、ナトリウム貯留による浮腫、肝障害や腎障害のある患者には慎重に投与する必要があり、この薬に含まれるピリオチオ硫酸ナトリウムがアレルギー反応や喘息発作を引き起こす可能性があるため、喘息の患者は特に注意が必要です。 使用中に稀に発疹、吐き気、嘔吐、胸部不快感、動悸、血圧上昇などの副作用が現れることがあり、大量かつ迅速に投与した場合にはアシドーシスが起こる可能性があります。 また、寒気、発熱、頭痛、呼吸困難やショック、気管支痙攣、尿路痙攣などの重篤な症状が現れることがあるため、異常症状が現れた場合には直ちに投与を中止してください。 代謝性アシドーシス、低リン血症、高血糖、脱水症、肝酵素上昇、ビタミン不均衡など様々な代謝性合併症が発生する可能性があり、肝機能や腎機能が低下した患者は血液中の特定の数値が上昇することがあります。 投与時には電解質バランスを注意深く観察し、腎疾患、肺疾患、心疾患の患者には体液の過剰投与を避けなければなりません。 糖尿病患者は血糖値を頻繁に確認する必要があり、アミノ酸溶液のみを単独で投与する場合、ケトン体が蓄積される可能性があるため、炭水化物と一緒に投与することが推奨されます。 血糖、電解質、タンパク質濃度、腎及び肝機能、酸塩基バランスなどを定期的に検査し投与状態を細かくモニタリングする必要があります。 他の薬物との相互作用もありますので、例えばテトラサイクリンとの併用ではアミノ酸のタンパク質節約効果が減少する可能性があり、マグネシウムを含む場合、カルシウム塩と一緒に注射すると沈殿が生じることがあります。 妊婦に対する安全性は確立されていないため、必ず利益がリスクを上回る場合にのみ投与を行う必要があります。 小児には肝機能未熟のため投与濃度を低く維持することが望ましく、乳幼児は高アンモニア血症のリスクがあるため、血中アンモニア濃度を頻繁に測定する必要があります。 高齢者は身体機能が低下しているため、投与速度を遅くし、用量を減らすなどの注意が必要です。 この薬は電解質を含んでいるため、大量投与時には電解質バランスを必ず確認し、静脈内投与時にはゆっくり注入して副作用を最小限に抑える必要があります。 投与前には薬液を体温程度に調整し、無菌状態で調製及び管理を行い、投与前に薬液が透明で異常がないか必ず確認する必要があります。

重篤な副作用

じんましん、重度のむくみ（浮腫）、胸の不快感、呼吸困難、冷や汗、蒼白、高熱とともに重度の発疹、水泡、皮膚の剥離、口/目の粘膜痛、息切れまたは呼吸困難、喘息発作、咳+発熱を伴う呼吸異常、皮膚または目が黄色くなる（黄疸）、全身の非常に倦怠感、突然の非常に激しい頭痛、雷鳴のような頭痛、けいれん、意識混濁、視野異常、麻痺、尿量減少

軽度の副作用

発疹、吐き気、嘔吐、胸部不快感、動悸、頻脈、血圧上昇、アシドーシス、寒気、発熱、頭痛、尿路痙攣、末梢血管拡張症、代謝性アシドーシス、低リン血症、アルカロシス、高血糖、糖尿病、浸透圧利尿及び脱水症、反動性低血糖、肝酵素上昇、ビタミン欠乏及び過剰、電解質不均衡、小児高アンモニア血症、BUN上昇、血清アミノ酸不均衡、代謝性アルカロシス、全身窒素血症

この薬は空気や湿気が入らないように密閉された容器に保管する必要があります。また、薬はあまり暑くもなく、あまり寒くもない室温、すなわち1度から30度の間の温度で保管することが望ましく、こうすることで薬の効果を長く維持することができます。

外形

無色または淡黄色の透明な溶液を無色透明なポリプロピレン製の水性注射剤容器に充填した注射剤

包装単位

100ミリリットル/箱,250ミリリットル/箱