イムチンイントラフシン10%注射

成人用量

成人は総アミノ酸として体重kgあたり1日1～1.5gを最大容量として静脈内点滴する。 投与速度は60分間に総アミノ酸として10g程度の濃度が望ましく、1分間に30～40滴を点滴するのが原則です。

小児用量

小児の場合は用量および注入速度を適切に調整して投与する必要があります。

この薬は必ず医師の指示に従って使用しなければなりません。 肝性昏睡または肝性昏睡の危険がある患者、重度の腎障害がある患者や高窒素血症患者、窒素利用に問題のある代謝障害患者、心不全や肺水腫患者はこの薬を使用してはいけません。 また、尿が少ないまたは出ない患者、酸素不足患者、体内水分が過多な患者、低カリウム血症患者及びショック状態にある患者にも投与してはいけません。 うっ血性心不全患者や肝臓・腎臓機能に問題のある患者には慎重に使用し、異常反応として皮膚発疹、悪心、嘔吐、胸部不快感、動悸、血圧上昇などが現れる可能性があります。 大量に迅速に投与した場合には酸性血症が発生する可能性があり、稀に寒気、発熱、頭痛、呼吸困難、ショックなどの症状が現れることがあります。 代謝性合併症として酸性血症、低リン血症、アルカローシス、高血糖、糖尿病、脱水症、低血糖、肝酵素上昇、ビタミン不均衡、電解質異常、小児高アンモニア血症などが発生する可能性があります。 肝臓や腎臓機能が低下している患者は血液中の尿素窒素(BUN)値が上昇し、肝不全患者は血清アミノ酸不均衡や昏睡などの重篤な症状が現れる可能性があります。 大量投与または電解質溶液と併用する場合は電解質バランスに注意が必要で、過剰投与時には代謝性アルカローシスが生じる可能性があるため注意が必要です。 糖尿病患者は血糖を頻繁に確認しながら使用しなければなりません。 この薬は特定の抗生物質であるテトラサイクリンと併用した場合、たんぱく質の節約効果が減少する可能性があります。 妊婦に対する安全性は確立されていないため、治療の利益が危険を上回る場合にのみ使用しなければなりません。 子供には肝機能未熟による高アンモニア血症が発生する可能性があるため、濃度を低く保ち、血中アンモニア濃度を頻繁に確認しなければなりません。 高齢者は身体機能が低下しているため、投与速度をゆっくりとし、用量を調整しなければなりません。 この薬は静脈内にゆっくりと投与する必要があり、早い注入は寒気や嘔吐を引き起こす可能性があります。 使用前には体温程度で温度を合わせ、無菌状態で調剤と管理を徹底しなければなりません。 薬液が濁っているまたは変色している場合は使用してはいけません。保存時は冷蔵庫で24時間以内に保管しなければなりません。 結晶が生じた場合は加熱して溶かした後、体温程度に冷却して使用しなければなりません。 包装開封前までに薬液が変色しないように注意し、破損した容器や栓がある場合は使用してはいけません。 心筋梗塞の病歴がある患者はこの薬を使用しない方が安全です。

重篤な副作用

じんましん、重度のむくみ(浮腫)、胸部の圧迫感、呼吸困難、冷や汗、蒼白、発疹と共に高熱、皮膚剥離、口/目粘膜の痛み、呼吸困難、呼吸停止、ショック、気管支収縮、肝異常(黄疸)、肝不全、腎不全、全身がだるい、突然で非常に強い頭痛、発作、意識混乱、視覚異常、麻痺、尿量の著しい減少、全身性の強いむくみ、血圧上昇を伴う、心筋梗塞

軽度の副作用

発疹、悪心、嘔吐、胸部不快感、動悸、頻脈、血圧上昇、寒気、発熱、頭痛、尿路収縮、代謝性酸性血症、低リン血症、アルカローシス、高血糖、糖尿病、浸透圧利尿および脱水症、反動性低血糖、肝酵素上昇、ビタミン欠乏およびビタミン過剰、電解質不均衡、小児高アンモニア血症、血清アミノ酸不均衡、代謝性アルカローシス、全身性窒素血症、高アンモニア血症

この薬は空気や湿気が入らないように密封された容器で保管する必要があり、常温で保管することが望ましいです。そうすることで薬の効果が保持され、変質を防ぐことができます。

外形

無色透明なガラス瓶に入った無色-微黄褐色の薬液で、静脈注射用ゴム栓が付いた製剤です。

包装単位

250ml/瓶, 500ml/瓶