名門グアイ鉱酸ペンタニル注射

成人投与量

用量は年齢、体重、身体状態、病態、他の薬剤の使用の有無、手術および麻酔の種類と持続時間などを考慮し、患者ごとに決定する。 高齢者や衰弱した患者では減量し、肥満患者（標準体重の20 %以上）では除脂肪体重（lean body weight）に基づいて用量を決定する。 1. 成人および12歳以上の青少年 1) 麻酔前投与：50∼100 ㎍ (1∼2 mL)を手術30∼60分前に筋肉内注射する（高齢者、衰弱した患者または他の抑制剤を投与中の患者では、適切に用量を調節すること。）。 2) 全身麻酔時の鎮痛補助剤：成人投与用量表を参照 3) 局所麻酔時の鎮痛補助剤：補助的に鎮痛効果が必要な場合、50∼100 ㎍(1∼2 mL)を1∼2分かけてゆっくり静脈内注射または筋肉内注射する。 4) 手術後（回復室）：疼痛管理が必要な場合、または頻呼吸、せん妄が発現した場合、50∼100 ㎍(1∼2 mL)を筋肉内注射する。必要に応じて1∼2時間後に反復投与できる。 5) 全身麻酔薬：手術によるストレスを軽減することが重要な場合、50∼100 ㎍/kg(1∼2 mL/kg)を酸素および神経筋遮断薬と併用投与する。場合によっては、このような麻酔効果を得るために150 ㎍/kg(3 mL/kg)まで必要となる。 （成人投与用量表） 総用量 低用量: 2 ㎍/kg(0.04 mL/kg) 総用量 中用量: 2∼20 ㎍/kg(0.04∼0.4 mL/kg) 総用量 高用量: 20∼50 ㎍/kg(0.4∼1 mL/kg) 20∼50 ㎍/kg(0.4∼1.0 mL/kg)をN2O/O2と併用投与 維持用量 低用量: 2 ㎍/kg(0.04 mL/kg) 維持用量 中用量: 2∼20 ㎍/kg(0.04∼0.4 mL/kg) 25∼100 ㎍/kg(0.5∼2 mL/kg)を静脈内注射または筋肉内注射できる。 維持用量 高用量: 20∼50 ㎍/kg(0.4∼1 mL/kg) 25 ㎍から初回投与量の1/2まで投与する。

小児投与量

2∼12歳の小児：麻酔導入および維持時には、体重kg当たり2∼3 ㎍程度の低用量を使用する。

この薬はアンプル注射剤を使用する際にガラス片が混入する可能性があるため、容器を切断する際は非常に慎重に取り扱う必要があります。特に小児や高齢者に使用する場合は一層の注意が必要です。 この薬は中枢神経系に影響を与える麻薬またはベンゾジアゼピン系薬物、アルコールと併用すると重度の鎮静、呼吸抑制、昏睡、さらには死亡に至る可能性があるため、併用投与は必ず専門医の判断の下に最小限の用量と期間に制限しなければなりません。 この薬にアレルギー反応があるか、特定の神経筋遮断薬の使用が禁忌の患者、頭蓋内圧が上昇している患者、けいれん疾患患者、2歳未満の乳児、喘息患者、重度の呼吸抑制患者及びMAO阻害剤を服用中の患者には投与してはなりません。 呼吸機能が弱い患者、肝臓や腎臓機能が低下している患者、心臓不整脈患者、高齢者、重度筋無力症患者、血液凝固障害患者、薬物依存やアルコール中毒の病歴がある患者などには慎重に投与する必要があり、この場合、副作用発生のリスクが高く注意深い観察が必要です。 この薬は依存性、重度の呼吸抑制、筋肉硬直、アナフィラキシー反応、血圧低下、不整脈などの深刻な副作用を引き起こす可能性があるため、投与中は患者の状態を綿密にモニターし、異常症状が現れた場合は直ちに適切な治療を行う必要があります。 この薬は専門的な麻酔管理が可能な医療従事者によってのみ投与されるべきであり、気管挿管装置、酸素供給装置、麻薬拮抗薬などの緊急処置機器が必ず準備されている必要があります。 投与後も呼吸抑制症状が数時間続く可能性があるため、患者のバイタルサインを定期的に確認し、手術後にも適切な呼吸維持が行われているかをモニターする必要があります。 この薬は他の中枢神経抑制剤と併用する場合、中枢神経抑制効果が強化されて深刻な副作用が生じる可能性があるため、併用時の用量調整と患者観察が不可欠です。 妊婦や授乳婦にはこの薬の投与が制限され、特に出産中には新生児の呼吸抑制リスクのために使用すべきではありません。また、投与後24時間は授乳を中止すべきです。 2歳未満の乳児には安全性と有効性が確立されていないため投与しない方が望ましいです。 高齢者や衰弱した患者には身体機能の低下により副作用のリスクが高くなるため、用量を調整し慎重に観察する必要があります。 過量投与の場合、重度の呼吸抑制、意識喪失、心停止が発生する可能性があるため、直ちに気道確保、酸素供給、必要に応じて人工呼吸及び麻薬拮抗薬投与など緊急の治療が必要です。 この薬を使用する前に変色や異物がないか必ず確認し、安全に使用しなければなりません。

依存性、呼吸困難、呼吸が遅いこと、不規則な呼吸、無呼吸、体幹筋硬直、首や四肢の骨格筋硬直に続く呼吸困難、アナフィラキシー反応、ショック、血圧の低下、不整脈、期外収縮、心停止、徐脈、かゆみ、発疹、紅斑、じんましん、起立性低血圧、頻脈、血圧上昇、視覚障害、異常な多幸感、眠気、多弁、麻痺、頭痛、震え、錐体外路症状、精神症状、不眠、興奮、めまい、妄想、気分の動揺、強直、幻覚、しびれ、せん妄、疼痛に対する過敏、無害な刺激による痛み、吐き気、嘔吐、手術後の二次的反動呼吸抑制、声帯の痙攣、発汗、尿の貯留、くしゃみ、咽頭痛、粘液分泌過多、痰の排出増加、痰の排出困難、低体温、寒さ、四肢の冷感、チアノーゼ、喘鳴、しゃっくり、瞳孔の散瞳、口渇、嗄声、発熱、性機能障害、禁断症状、倦怠感、不随意筋収縮、アナフィラキシス反応、アナフィラキシスショック、吐き気、下痢、不安、寒気、震え、発汗、寒さ、不安定、手術後の幻覚、筋緊張異常、座りがたい症状、眼球運動発作、眠気、低血圧、心血管系抑制、呼吸抑制、意識不明、昏睡、骨格筋の弛緩、冷ややかな皮膚、瞳孔の散瞳、低血圧

この薬は光に敏感であるため、光が入らない容器に保管する必要があります。また、薬の効果を維持するために、常温つまり1度から30度の間で保管することが重要です。

外形

無色透明な溶液が入った茶色のガラスアンプルまたは茶色のガラスバイアル

包装単位

内用 - 2ミリリットル/アンプル[1アンプル(2mL)×10], 内用 - 2ミリリットル/バイアル[1バイアル(2mL)x10], 内用 - 10ミリリットル/バイアル[1バイアル(10mL)x10], 内用 - 20ミリリットル/バイアル[1バイアル(20mL)x10]