食後血糖測定の基準は「食後2時間」と知られています。普段より食事に時間がかかった場合、測定するタイミングは変わるのでしょうか？ある読者の方が食後血糖について疑問を持たれました。

食事時間は通常30〜40分かかりますが、時にはもっと長くなることもあります。食後血糖値を測るときは、最初の一口をつけた時間を基準にしますか？それとも、食事を全部終えた時間を基準に測定すべきですか？

Q. 食後血糖は正確にいつ測定しますか？

A. 食事の「開始」から2時間後に測定してください

食後血糖は「最初の一口を飲んだ」時刻を基準にして、2時間後に測定します。摂取した食べ物の種類や量、身体の糖代謝能力などによって異なりますが、一般的に食事開始後2時間後が血糖値が最も高くなるため、その時に測定します。

血液中にブドウ糖が流入すると、膵臓からインスリンが最高値で分泌され始めます。その後、1〜2時間の間、上昇した血糖値を下げるためにインスリンが継続的に分泌されます。2時間が経過すると、インスリンの分泌が停止し、血中インスリン濃度が低下します。つまり、食後2時間以内に消化・吸収・血糖上昇・インスリン分泌などの糖代謝過程がすべて行われます。

食事摂取による血糖上昇のピークは2時間以内で、その後血糖値は徐々に下がり正常範囲に近づくため、血糖値が最も高くなる時点で測定することで、身体の血糖調節能力を確認できます。

ビュッフェやコース料理のレストランなど、1時間以上長時間食事をする状況でも、食べ始めた時点を基準にして2時間後に測定してください。摂取量や摂取した食品の栄養素比率によって血糖値の最高点は変わることがありますが、その最高値は遅くとも2時間経過後に現れます。

血糖は一貫性を持ち、変化の傾向を把握する必要があるため、食後血糖を規則的に測定することが望ましいです。糖尿病の診断や糖負荷試験、糖尿病の臨床研究などでも、長い間、食後血糖の基準を「食後2時間後」としています。