血糖ダイエット、本当に効果がありますか？【Q&A】

最近、血糖ダイエット、いわゆる「グルーエット」が注目されています。結論から言うと、血糖ダイエットは体重減少と糖尿病の予防および緩和に非常に効果的です。食後の血糖値が急激に上昇する現象である「血糖スパイク」を防ぎ、インスリン抵抗性を改善することができるからです。夏の糖尿病患者が注意すべき点には他に何があるでしょうか。金鎮宅ノウォンジ大学病院内分泌内科教授の金진택との質疑応答（Q&A）で詳しく見ていきます。

血糖ダイエット時の注意点は何ですか？

スイカ、メロン、桃、ブドウなどの夏の旬の果物は、ミネラルやビタミンの補給において重要な食品です。しかし、過剰に摂取すると血糖値が上昇する恐れがあります。特に夏の旬の果物の中で、スイカは最も血糖指数が高いです。血糖指数の高い果物を摂ると血糖値の急上昇を引き起こす可能性があるため、特に注意が必要です。

スイカよりも相対的に糖指数が低いリンゴ、ナシ、プラムなどに置き換えるのが良いです。また、摂取量をあらかじめ決めて、1〜2切れずつさまざまな果物を食べるのが良いです。糖指数が低い果物は血糖値がゆっくり上昇し、満腹感も長く続きます。

運動はたくさんした方が良いですか？

糖尿病患者にとって適切な体重管理のためには運動は不可欠です。しかし、夏の最も暑い時間帯は避けるべきです。特に血糖値が高いときに運動をすると、逆に健康に悪影響を及ぼす可能性があります。熱中症のリスクが高まり、汗をかくことで脱水症状を引き起こす恐れがあるからです。

規則的な運動が必要なら、冷房設備の整った場所で行いましょう。コロナ禍でジムやプールなどに行くのが難しい場合は、大型スーパー・百貨店・書店などの公共の場所を歩くことをおすすめします。ただし、30〜60分程度が適当で、運動中は足に傷をつけないよう注意する必要があります。

糖尿病患者は飲み物に注意してください。

暑さによる喉の渇きを炭酸飲料やジュースなどの甘い飲み物で解決してはいけません。飲料の摂取によって血糖値が上昇することも問題ですが、血糖値が高くなるほど尿量も増え、喉の渇きがさらにひどくなる悪循環が繰り返されます。喉の渇きを感じたら、冷たい水やお茶を飲むのが良いです。

しかし、長時間の運動をする場合は、脱水や低血糖を迅速に回復させるために、糖分が5〜10％未満のスポーツドリンクを準備しておくことが良いです。糖尿病患者で脱水が発生すると、腎臓や心機能にも問題が生じる可能性があります。

食欲がない場合は食事を控えてもいいですか？

天気が暑くなると、私たちの体は体温が上がりすぎないように熱を放散しながら汗をかき、食欲も減少します。いつも食べたいだけ食べられず我慢しなければならない糖尿病患者にとって、食欲の減少はある程度血糖コントロールに役立つことがあります。

しかし、程度があまりにもひどくて食事を抜くほどであれば、低血糖に注意しなければならない。特に薬物療法を受けている糖尿病患者は、決まった時間に食べる規則正しい食事が重要である。食欲がないときは、冷やし豆腐や冷菜など季節の料理で変わった食事をすることをおすすめする。

夏の足のケアはより難しいですか？

糖尿病患者にとって足は常に特別な管理対象です。糖尿病合併症の中で最も一般的な疾患は足に最初に現れ、適切に管理できない場合は足を切断しなければならない状況も生じます。特に糖尿病患者は神経感覚や血液循環などの機能が正常な人よりも低下しており、温度変化や痛みに鈍感です。特に夏の季節にはサンダルを履いて足を露出させるため、その際に足に小さな傷ができても気づきにくく、深刻な炎症に進行するケースが多いです。

したがって、夏の間は毎日自分で足を検査することが良いです。見えにくい部分は鏡を使って足の裏、つま先、かかとまでよく観察し、皮膚が赤く腫れて熱感があるかどうかを確認する必要があります。汗をたくさんかく場合は、パウダーを塗るのも役立ちます。