Reposisi lemak di bawah mata: Mengapa lemak di bawah mata direposisi dan bukan dihilangkan?

 

Halo! Saya Dr. Sung-Cheol Chu, direktur perwakilan dari Klinik Bedah Plastik D-Day.

 

Selama konsultasi untuk reposisi lemak kelopak mata bawah, ada pertanyaan yang sering diajukan pasien: "Area bawah mata saya menonjol; bukankah hanya menghilangkan lemaknya saja sudah cukup?"

 

Di masa lalu, metode untuk menghilangkan lemak berlebih di bawah mata banyak digunakan. Namun, yang menentukan penuaan di bawah mata dan kesan seseorang bukanlah sekadar masalah memiliki 'banyak atau sedikit lemak'.

 

Saat lemak di bawah mata menonjol ke depan, area cekung yang dikenal sebagai cekungan air mata mungkin ada di bawahnya. Ketika kedua fitur ini muncul bersamaan, area di atas menonjol sementara area tepat di bawahnya cekung, menciptakan bayangan yang dapat membuat seseorang terlihat lelah dan lebih tua dari usia sebenarnya.

 

Penelitian terkait juga menjelaskan bahwa seiring bertambahnya usia, jaringan pipi turun dan lemak orbital menonjol, sehingga dapat terbentuk cekungan di sepanjang tepi orbital bagian bawah. Tim peneliti memperkenalkan metode untuk menghaluskan kontur antara kelopak mata bawah dan pipi dengan memindahkan lemak yang menonjol ke area yang cekung, bukan hanya dengan menghilangkannya.

 

Oleh karena itu, operasi bawah mata modern berevolusi dari sekadar "prosedur pengangkatan lemak" menjadi "operasi yang merekonstruksi volume dan kontur area bawah mata." Hari ini, saya akan menjelaskan operasi reposisi lemak bawah mata.

 

1️⃣ Apa yang menyebabkan area bawah mata bengkak?

Hal ini karena lemak orbital menonjol ke depan akibat penuaan dan perubahan anatomi.

 

Di bawah mata kita, terdapat lemak orbital yang melindungi bola mata. Saat kita masih muda, lemak ini dipertahankan relatif stabil oleh jaringan di sekitarnya, tetapi seiring bertambahnya usia dan perubahan anatomi, lemak di bawah mata dapat menonjol ke depan, membuat area di bawah mata tampak bengkak.

 

Jika cekungan di bawah mata juga semakin dalam, akan muncul rangkaian area menonjol, batas, dan cekung yang berkelanjutan di bawah mata. Oleh karena itu, beberapa orang mungkin mengalami bayangan di bawah mata yang membuat mereka tampak seperti lingkaran hitam, meskipun pigmentasi sebenarnya tidak parah.

 

🔹 Prinsip Utama — Penelitian tentang blefaroplasti bawah juga menunjukkan bahwa penuaan di bawah mata bukan hanya masalah penonjolan lemak saja Kekenduran kulit, penonjolan lemak, posisi kelopak mata, cekungan air mata, tepi rongga mata, dan bentuk bagian tengah wajah. Hal ini menjelaskan bahwa keduanya harus dievaluasi secara bersama-sama.

 

2️⃣ Apakah reposisi lemak di bawah mata merupakan operasi yang secara mutlak menghilangkan lemak?

Tidak. Ini adalah operasi yang menggunakan lemak dari area yang menonjol untuk mengisi area yang cekung.

 

Sederhananya, reposisi lemak di bawah mata adalah operasi yang menggunakan lemak dari area yang menonjol untuk mengisi area yang cekung.

 

Selama operasi, lemak orbital yang menonjol diidentifikasi, dan struktur yang membentuk cekungan air mata dipisahkan sesuai kebutuhan. Lemak tersebut kemudian dipindahkan ke cekungan air mata atau di bawah tepi orbital untuk mengurangi perbedaan ketinggian antara kelopak mata bawah dan pipi bagian depan.

 

🔸 Contoh Nyata — Tonjolan lemak di bawah mata ↓, cekungan di bawah mata ↑ → Tujuannya adalah untuk melembutkan batas yang membentang dari bawah mata ke pipi.

 

Studi awal tentang redistribusi lemak juga menjelaskan metode memindahkan lemak orbital melewati batas orbital bawah sebagai cara untuk mengoreksi cekungan air mata sambil mempertahankan kontur bawah mata.

 

 

3️⃣ Lalu mengapa tidak membuang semua lemaknya?

Hal ini karena area di sekitar mata secara alami membutuhkan volume yang sesuai.

 

Ini adalah bagian terpenting untuk memahami reposisi lemak di bawah mata. Jika sejumlah besar lemak yang menonjol dihilangkan, area di bawah mata mungkin tampak rata dalam jangka pendek.

 

Namun, area di sekitar mata secara alami membutuhkan volume yang sesuai. Jika lemak dihilangkan secara berlebihan tanpa mempertimbangkan kondisi anatomi pasien, area di bawah mata mungkin tampak cekung, atau batas antara kelopak mata bawah dan pipi mungkin terlihat lebih jelas.

 

Oleh karena itu, dalam operasi kelopak mata bawah terbaru, konsep mendistribusikan kembali lemak sambil mempertahankan volume yang diperlukan, alih-alih menghilangkannya tanpa syarat, dianggap penting.

 

Namun, ini bukan berarti lemak tidak boleh dihilangkan sama sekali. Dalam kasus penonjolan lemak yang sangat parah, mungkin perlu untuk menyesuaikan jumlah lemak beserta redistribusinya. Bahkan, studi terbaru menjelaskan bahwa meskipun operasi kelopak mata bawah telah berkembang dari sekadar pengangkatan lemak menjadi fokus pada pelestarian dan redistribusi lemak, pengangkatan lemak selektif mungkin masih diperlukan dalam kasus penonjolan lemak yang parah.

 

Pada akhirnya, isu intinya bukanlah dikotomi antara pemindahan versus penempatan kembali, melainkan, Memindahkan dan menyesuaikan, hanya menyisakan apa yang diperlukan untuk pasien. tidak terlihat.

 

4️⃣ Dalam kasus apa reposisi lemak di bawah mata dapat dipertimbangkan?

Ini adalah kasus di mana penonjolan lemak dan cekungan di bawah mata muncul bersamaan, tetapi kulit kendur tidak parah.

 

Contoh-contoh tipikalnya adalah sebagai berikut.

 

🔹 Kasus di mana lemak di bawah mata menonjol ke depan
🔹 Kasus di mana cekungan air mata yang dalam menyebabkan bayangan terbentuk di bawah mata
🔹 Saat area di bawah mata bengkak dan area tepat di bawahnya tampak cekung
🔹 Kasus di mana kulit kendur tidak parah tetapi Anda terlihat lelah karena lemak di bawah mata
🔹 Saat batas antara area bawah mata dan bagian depan pipi terlihat jelas.

 

Pendekatan transkonjungtiva dapat dipertimbangkan, terutama pada pasien yang relatif muda dengan sedikit kendur kulit. Metode ini dicirikan oleh kemampuan untuk memposisikan kembali lemak tanpa membuat sayatan eksternal pada kulit, karena mengakses lemak melalui konjungtiva di sisi dalam kelopak mata bawah.

 

Namun, tidak semua masalah di bawah mata dapat diselesaikan hanya dengan reposisi lemak di bawah mata.

 

 

5️⃣ Apakah ceritanya akan berbeda jika kulit di bawah mata kendur secara signifikan?

Ya. Jika kulit kendur, blefaroplasti bawah mungkin lebih tepat.

 

Ini adalah salah satu kesalahpahaman paling umum ketika membahas reposisi lemak kelopak mata bawah. Hanya karena area di bawah mata menonjol bukan berarti setiap orang perlu menjalani reposisi lemak melalui konjungtiva.

 

Jika elastisitas kulit cukup dan tidak banyak kendur, hasil yang baik dapat diharapkan hanya dengan redistribusi lemak; namun, jika kulit sangat kendur atau disertai dengan relaksasi otot orbicularis oculi dan berkurangnya dukungan kelopak mata bawah, blefaroplasti bawah, yang menyesuaikan kulit dan otot, mungkin lebih tepat.

 

Studi tentang blefaroplasti bawah juga menekankan bahwa metode pembedahan harus ditentukan dengan mempertimbangkan secara komprehensif kekenduran kulit, penonjolan lemak, posisi kelopak mata bawah, dan kondisi anatomi cekungan air mata dan bagian tengah wajah.

 

Oleh karena itu, alih-alih pertanyaan "Mulai usia berapa saya harus melakukan reposisi lemak di bawah mata?" "Apakah penyebab masalah di bawah mata saya adalah lemak, kulit kendur, atau kantung mata?" Penting untuk memeriksa hal ini terlebih dahulu. Hal ini karena kondisi anatomi lebih penting daripada usia itu sendiri dalam menentukan metode pembedahan.

 

 

6️⃣ Apakah reposisi mungkin dilakukan meskipun saya tidak memiliki banyak lemak di bawah mata?

Hal ini mungkin saja terjadi jika terdapat bantalan lemak yang teraba, tetapi diperlukan evaluasi individual.

 

Ada sebuah penelitian menarik. Sebuah penelitian yang diterbitkan dalam jurnal Plastic and Reconstructive Surgery pada tahun 2024 mengevaluasi apakah cekungan di bawah mata dapat dikoreksi menggunakan redistribusi lemak pada pasien dengan bantalan lemak yang teraba, bahkan pada mereka yang memiliki sedikit atau tanpa penonjolan lemak.

 

Analisis terhadap total 232 pasien menunjukkan bahwa deformasi cekungan air mata teratasi pada lebih dari 85% kasus menurut kriteria evaluasi para peneliti, dan para peneliti melaporkan bahwa metode ini dapat diterapkan bahkan pada pasien dengan sedikit penonjolan lemak jika terdapat bantalan lemak yang sesuai.

 

Namun, penelitian ini didasarkan pada bukti Level IV dan bukan uji coba terkontrol secara acak. Oleh karena itu, daripada menggeneralisasi bahwa "siapa pun dapat melakukan reposisi lemak di bawah mata bahkan tanpa itu," Volume lemak dan struktur cekungan bawah mata pasien harus dievaluasi secara individual. Penting untuk memahami hal ini sebagai dasar.

 

 

7️⃣ Apakah penelitian tentang reposisi lemak di bawah mata juga dilakukan di Korea?

Ya. Sebuah studi domestik yang membandingkan hasil berdasarkan metode fiksasi telah dipublikasikan.

 

Dalam sebuah studi tahun 2020 yang diterbitkan di Aesthetic Plastic Surgery dengan partisipasi dari Departemen Bedah Plastik di Rumah Sakit Samsung Seoul, hasil klinis dari berbagai metode fiksasi lemak dalam reposisi lemak suborbital melalui konjungtiva dibandingkan.

 

Sebanyak 545 pasien dievaluasi, dan pada kelompok yang menerima metode fiksasi internal yang baru diusulkan, 88,9% diberi nilai 0 atau I dalam penilaian deformitas alur air mata pascaoperasi. Para peneliti melaporkan bahwa angka operasi ulang dan komplikasi secara keseluruhan lebih rendah dengan metode fiksasi ini dibandingkan dengan metode yang sudah ada.

 

Namun, karena ini juga merupakan studi yang mengevaluasi metode bedah dan teknik fiksasi spesifik, angka-angka tersebut tidak boleh diartikan sebagai tingkat keberhasilan semua operasi reposisi lemak kelopak mata bawah.

 

8️⃣ Apakah ada efek samping dari reposisi lemak di bawah mata?

Ya. Alih-alih memandangnya sebagai operasi sederhana, operasi ini harus direncanakan dengan mempertimbangkan struktur anatomi.

 

Anda tidak boleh menganggap enteng reposisi lemak kelopak mata bawah hanya karena ini adalah operasi yang relatif sering dilakukan.

 

Setelah operasi kelopak mata bawah, selain pembengkakan dan memar sementara, tergantung pada kondisi pasien dan metode pembedahan, dapat terjadi asimetri di bawah mata, koreksi berlebihan atau kurang, cekungan di bawah mata, cekungan air mata yang tersisa, edema atau perdarahan konjungtiva, parestesia, gejala mata kering, dan perubahan posisi kelopak mata bawah.

 

Dalam studi terkait, koreksi yang kurang optimal, perdarahan konjungtiva sementara, mati rasa pada kelopak mata, dan mata kering juga telah dilaporkan, dan dalam studi-studi ini, gejala-gejala tersebut sembuh secara spontan. Selain itu, tinjauan sistematis tentang keamanan blefaroplasti bawah yang diterbitkan pada tahun 2025 menganalisis 36 studi dan melaporkan profil komplikasi keseluruhan yang rendah; namun, tinjauan tersebut juga menjelaskan bahwa perencanaan bedah yang tepat sangat penting karena ada kemungkinan komplikasi fungsional dan kosmetik pada blefaroplasti bawah.

 

Oleh karena itu, daripada menganggapnya sebagai "operasi sederhana dengan bekas luka yang tak terlihat" Operasi yang secara teliti menangani struktur anatomi kelopak mata. Anda perlu memahami poin itu.

 

 

💬 Pertanyaan yang Sering Diajukan

 

Q1. Apa perbedaan antara reposisi lemak di bawah mata dan pengangkatan lemak di bawah mata?

 

A1. Pengurangan lemak di bawah mata adalah metode yang mengurangi tonjolan dengan menghilangkan sebagian lemak orbital yang menonjol, sedangkan reposisi lemak di bawah mata adalah metode yang mengurangi perbedaan ketinggian di bawah mata dengan memindahkan lemak yang menonjol ke arah cekungan air mata atau area yang cekung. Terutama dalam kasus di mana penonjolan lemak di bawah mata dan cekungan air mata hadir bersamaan, pengurangan lemak yang berlebihan justru dapat membuat area di bawah mata tampak cekung; oleh karena itu, metode reposisi lemak sambil mempertahankannya dapat dipertimbangkan.

 

Q2. Apakah reposisi lemak di bawah mata dapat memperbaiki lingkaran hitam di bawah mata?

 

A2. Tergantung pada penyebab lingkaran hitam di bawah mata. Jika lingkaran hitam tersebut berupa bayangan yang disebabkan oleh penonjolan lemak di bawah mata dan cekungan di bawahnya, reposisi lemak dapat meratakan kontur di bawah mata dan mengurangi tampilan kegelapan. Namun, kasus yang melibatkan pigmentasi kulit atau pembuluh darah yang terlihat mungkin tidak cukup membaik hanya dengan reposisi lemak saja. Karena cekungan di bawah mata dapat muncul bersamaan dengan penonjolan lemak di bawah mata atau secara terpisah, penting untuk mengidentifikasi penyebab yang mendasarinya terlebih dahulu.

 

Q3. Bisakah siapa pun yang memiliki kantung mata menonjol menerima reposisi lemak di bawah mata?

 

A3. Itu tidak benar. Anda harus memeriksa tidak hanya penonjolan lemak tetapi juga kedalaman cekungan air mata, kulit kendur, elastisitas kelopak mata, dan dukungan kelopak mata bawah. Secara khusus, jika kulit sangat kendur, reposisi lemak saja mungkin tidak cukup, dan prosedur seperti blefaroplasti untuk menyesuaikan kulit mungkin diperlukan. Beberapa studi terkait juga menjelaskan bahwa meskipun pendekatan konjungtiva dapat dipertimbangkan ketika terdapat sedikit kelebihan kulit dan penonjolan lemak adalah masalah utama, pendekatan yang berbeda diperlukan untuk pasien yang membutuhkan eksisi kulit.

 

Q4. Apakah efek reposisi lemak di bawah mata bersifat permanen? Bisakah lemak tersebut menonjol kembali?

 

A4. Meskipun lemak yang diposisikan ulang secara bedah dan kontur kelopak mata bawah yang dikoreksi dapat dipertahankan untuk waktu yang lama, tidak dapat diasumsikan bahwa penampilan saat ini akan tetap sama seumur hidup. Bahkan setelah operasi, penuaan alami terus berlanjut pada jaringan di sekitar mata, seperti kulit dan ligamen, dan perubahan pada struktur pendukung ini dapat memengaruhi penonjolan lemak orbita dan perubahan kontur kelopak mata bawah. Studi terkait terbaru juga menjelaskan bahwa perubahan degeneratif pada struktur pendukung kelopak mata bawah akibat penuaan berperan dalam prolaps lemak orbita.

 

Q5. Apakah ada efek samping dari reposisi lemak di bawah mata?

 

A5. Ya. Selain pembengkakan dan memar, masalah seperti koreksi kurang, koreksi berlebih, kontur tidak teratur, asimetri, cekungan di bawah mata, perdarahan, dan perubahan posisi kelopak mata dapat terjadi. Berbagai komplikasi telah dilaporkan dalam studi terkait, dan konsultasi yang memadai dengan spesialis sangat penting untuk meminimalkan atau mengurangi efek samping. Oleh karena itu, tepat untuk memahami reposisi lemak kelopak mata bawah bukan hanya sebagai "operasi sederhana untuk memindahkan lemak," tetapi sebagai prosedur yang membutuhkan perencanaan dengan mempertimbangkan struktur anatomi kompleks kelopak mata bawah.

 

🎯 Kesimpulan

 

Keberhasilan reposisi lemak di bawah mata tidak ditentukan oleh 'seberapa banyak yang dihilangkan'.

 

Tujuan dari reposisi lemak di bawah mata bukan hanya untuk menghilangkan lemak di bawah mata. Kuncinya adalah untuk mengurangi perbedaan ketinggian antara area yang menonjol dan cekung serta menciptakan kontur yang lebih alami yang memanjang dari kelopak mata bawah hingga bagian depan pipi.

 

Oleh karena itu, sebelum operasi, Anda harus membedakan setidaknya tiga hal berikut.

 

🔹 Pertama, seberapa banyak lemak yang menonjol
🔹 Kedua, seberapa dalam cekungan di bawah mata?
🔹 Ketiga, apakah kulit dan kelopak mata bawah elastis?

 

Operasi yang sama tidak dapat diterapkan pada orang yang memiliki banyak lemak di bawah mata tetapi elastisitas kulit yang baik, orang yang memiliki sedikit lemak tetapi cekungan air mata yang dalam, atau orang yang disertai dengan kulit dan otot yang kendur.

 

Bahkan, dalam literatur tentang operasi kelopak mata bawah, masih terdapat kurangnya konsensus yang jelas mengenai teknik bedah tunggal mana yang paling unggul tergantung pada usia atau ras pasien, dan keterbatasan ditunjukkan terkait perlunya memilih metode bedah yang disesuaikan dengan berbagai kondisi anatomi.

 

Jadi di ruang konsultasi, alih-alih bertanya "Seberapa banyak lemak di bawah mata yang Anda angkat?" "Masalah mana yang lebih besar di bawah mata saya, penonjolan lemak atau kantung mata?" Akan lebih baik jika Anda bertanya seperti ini. Intinya adalah bahwa reposisi lemak kelopak mata bawah bukanlah operasi untuk menghilangkan lemak, melainkan operasi untuk mengembalikan keseimbangan pada area di bawah mata. 💖

 

📚 Referensi

1. Goldberg RA, Edelstein C, Shorr N. Reposisi lemak pada blefaroplasti bawah untuk mempertahankan kontur tepi infraorbital. Operasi Plastik Wajah. Tahun 1999.

2. Grant JR, Laferriere KA. Peremajaan periokular: blefaroplasti kelopak mata bawah dengan reposisi lemak dan lemak suborbikularis okuli. Klinik Bedah Plastik Wajah di Amerika Utara. Tahun 2010.

3. Chang CH, Bae J, Cha MK, Bang SI, Lee KT. Metode Fiksasi Internal Menggunakan EZ-Tcon untuk Reposisi Lemak Transkonjungtiva: Hasil Klinis dan Efektivitas. Bedah Plastik Estetika. Tahun 2020.

4. Chen J, dkk. Blefaroplasti Reposisi Lemak Transkonjungtiva: Apakah Herniasi Lemak Berlebih Merupakan Prasyarat? Bedah Plastik dan Rekonstruktif. Tahun 2024.

5. Blefaroplasti kelopak mata bawah: Gambaran umum. Jurnal Oftalmologi India. Tahun 2020.

6. Keamanan dan Komplikasi pada Blefaroplasti Kelopak Mata Bawah: Tinjauan Sistematis. 2025.

 

Klinik Bedah Plastik D-Day

Direktur Utama Chu Seong-cheol

Dokter bedah plastik di Rumah Sakit St. Mary Universitas Katolik Seoul
Mantan Direktur Klinik Bedah Plastik Soon Plus
Mantan Direktur Klinik Bedah Plastik Wonjin
Mantan Direktur Klinik Bedah Plastik Iwell
Mantan Direktur Klinik Bedah Plastik Ruby
Direktur Utama Klinik Bedah Plastik D-Day saat ini
Anggota Perhimpunan Ahli Bedah Plastik dan Rekonstruksi Korea
Anggota Perhimpunan Bedah Plastik Estetika Korea
Anggota Perhimpunan Bedah Plastik Kraniofasial Korea
Anggota Perhimpunan Mikrosurgi Korea
Anggota Perhimpunan Bedah Tangan Korea
Anggota Kelompok Riset Bedah Mata dari Perhimpunan Ahli Bedah Plastik dan Rekonstruksi Korea.
Anggota Kelompok Riset Rhinoplasti dari Perhimpunan Ahli Bedah Plastik dan Rekonstruksi Korea.
Anggota Kelompok Penelitian Liposuction dari Perhimpunan Ahli Bedah Plastik dan Rekonstruksi Korea.