Ocurre con mayor frecuencia durante el verano, cuando hay una gran pérdida de líquidos.
Cuando el calor extremo persiste, una de las enfermedades que aumenta repentinamente es el cálculo renal. Debido a que ocurre en un 50% durante el calor, se le llama "enemigo oculto del verano".
Los cálculos urinarios son una enfermedad que causa un dolor extremo en adultos de todas las edades, quienes ruedan por el suelo debido a la agonía. El dolor intenso aparece de repente y, una vez que se presenta, es fácil que vuelva a ocurrir, lo que genera una ansiedad constante por el posible regreso del dolor. Especialmente, si se tiene sobrepeso, el riesgo de desarrollar cálculos urinarios es mayor.
Ocurre con mayor frecuencia durante el verano, cuando hay una mayor pérdida de líquidos
Los cálculos urinarios aparecen en aproximadamente el 1.9% de toda la población. Se desarrollan desde los 20 años y son más comunes en las personas de 40 a 60 años. Los pacientes masculinos son de 2 a 3 veces más numerosos que las femeninas. Los cálculos urinarios ocurren con mayor frecuencia en verano, especialmente en agosto. La razón de su mayor incidencia en verano es la pérdida de líquidos a través del sudor y el aumento en la producción de vitamina D debido a la exposición al sol.
Las tres principales causas que aumentan la probabilidad de desarrollar cálculos urinarios son: △beber poca agua habitualmente, △tener un consumo elevado de sal y △ser obeso.
Especialmente en casos de obesidad, la excreción de oxalato, ácido úrico, sodio, fosfato y otros que causan cálculos aumenta en la orina. Además, la resistencia a la insulina hace que la orina sea más ácida, lo que favorece la formación de cálculos de ácido úrico.
El síntoma principal de los cálculos urinarios es un dolor espasmódico agudo en el costado. Este dolor insoportable se llama 'cólico renal'. Ocurre cuando el cálculo bloquea el uréter, causando un aumento de la presión en el uréter y el riñón.
Pero los síntomas no son típicos, solo se siente incomodidad abdominal y a veces se toman medicamentos para el estómago o digestivos, o incluso no hay dolor en absoluto. Si el diagnóstico se retrasa y se deja sin tratar, aumenta el riesgo de complicaciones.
Más del 90% de los análisis de orina muestran hematuria
Cuando se forma un cálculo urinario, la hematuria aparece con frecuencia y más del 90% de los pacientes muestran hematuria microscópica en el análisis de orina. El diagnóstico de cálculos urinarios se realiza junto con un análisis de orina y mediante estudios de imagen como urografía excretora o tomografía computarizada (TC).
El profesor Moon Young-jun del Departamento de Urología del Hospital Severance dijo: "Cuando los cálculos urinarios son mayores de 10 mm, o si el dolor no se controla con analgésicos, o si la vía urinaria está completamente bloqueada, o si hay insuficiencia renal, se requiere un tratamiento activo".
La piedra en el uréter diagnosticada tras un dolor extremo repentino puede tratarse de inmediato, pero en raras ocasiones puede ocurrir una piedra en el uréter sin dolor. El profesor Choi Jung-hyuk, del Departamento de Urología del Hospital Kyungdong Kyunghee, dijo: "Si la obstrucción del uréter causada por la piedra en el uréter persiste durante mucho tiempo, puede causar infecciones agudas del riñón y falla renal, entre otros problemas en la función renal".
Tratamiento mediante expulsión natural, litotricia extracorpórea por ondas de choque o cirugía
El método de tratamiento de los cálculos urinarios se determina considerando en conjunto el tamaño, la ubicación y la cantidad de los cálculos, así como las enfermedades subyacentes, los resultados de los análisis de sangre y orina en el momento del diagnóstico. Si los cálculos urinarios son pequeños, de 5 mm o menos, se puede esperar su expulsión natural mediante el control del dolor, una ingesta abundante de líquidos y tratamiento con medicamentos.
Pero si no se puede esperar una expulsión natural, se debe realizar un procedimiento o cirugía. Primero, existe la litotricia extracorpórea por ondas de choque, que consiste en disparar ondas de choque desde fuera del cuerpo para triturar los cálculos y promover su expulsión natural. Se puede realizar en tratamiento ambulatorio.
Además, existe la litotricia ureteroscópica, que consiste en fragmentar los cálculos mediante cirugía o eliminarlos con un endoscopio. La litotricia ureteroscópica es un procedimiento en el que el endoscopio ingresa directamente a la vejiga y al uréter a través de la uretra sin necesidad de incisión. Con el endoscopio, se puede verificar directamente el cálculo y, mediante láser u otros métodos, minimizar el daño a los tejidos circundantes, triturando o rompiendo los cálculos para su eliminación.
Incluso limitando la ingesta de calcio, no se puede prevenir
Se dice que en el mercado se puede prevenir los cálculos urinarios mediante métodos como limitar la ingesta de calcio, pero esto es incorrecto. El profesor Choi Jung-hyuk afirmó: "Antes, se limitaba la ingesta de calcio para prevenir los cálculos urinarios, pero investigaciones recientes han demostrado que una ingesta adecuada de calcio, en lugar de una restricción absoluta, es más efectiva para prevenir los cálculos urinarios".
Para prevenir los cálculos urinarios, es necesario mantener una ingesta adecuada de líquidos, seguir una dieta adecuada y realizar cambios en el estilo de vida. La ingesta suficiente de líquidos es la mejor manera de prevenir los cálculos urinarios. Especialmente si tiene antecedentes de cálculos urinarios, es recomendable beber aproximadamente 2.5 a 3 litros de agua al día para que la cantidad de orina diaria sea superior a 2 litros.
La dieta para pacientes con cálculos urinarios varía según el componente del cálculo. En primer lugar, se debe evitar que la ingesta de sal supere los 3 a 5 gramos al día. En segundo lugar, se deben evitar alimentos ricos en oxalato, como espinacas, frutos secos y chocolate, que pueden aumentar la formación de cálculos de calcio. En tercer lugar, la ingesta de proteínas animales debe limitarse a menos de 1 gramo por kilogramo de peso corporal al día.
Además, el consumo de alimentos ricos en ácido cítrico, como el jugo de naranja, que aumenta la eliminación de ácido cítrico en la orina y suprime la formación de cálculos de calcio, puede ayudar a prevenir los cálculos urinarios. Sin embargo, una dieta baja en calcio puede aumentar la aparición de cálculos urinarios, por lo que es recomendable consumir entre 1 y 1.2 g de calcio al día.
Recientemente se ha descubierto una relación entre la obesidad y los cálculos urinarios, y reducir el peso mediante una dieta adecuada y actividad física suficiente ayuda a prevenir la recurrencia de los cálculos urinarios.
