Xảy ra nhiều nhất trong mùa hè khi mất nước nhiều
Khi nhiệt độ oi bức kéo dài, một trong những bệnh đột nhiên tăng lên là sỏi tiết niệu. Vì xảy ra ở 50% trong mùa hè nên được gọi là "kẻ phản bội mùa hè".
Sỏi đường tiết niệu là một bệnh lý khiến cả người lớn trưởng thành cũng phải lăn lộn vì cơn đau dữ dội. Cơn đau dữ dội xuất hiện đột ngột và dễ tái phát sau khi đã xảy ra, gây lo lắng về những cơn đau có thể đến bất cứ lúc nào. Đặc biệt, những người béo phì có nguy cơ mắc bệnh sỏi đường tiết niệu cao hơn.
Xảy ra nhiều nhất trong mùa hè khi mất nước nhiều nhất
Sỏi đường tiết niệu xuất hiện ở khoảng 1,9% dân số toàn quốc. Bệnh thường bắt đầu từ độ tuổi 20 và phổ biến nhất ở độ tuổi 40 đến 60. Nam giới mắc bệnh nhiều gấp 2 đến 3 lần nữ giới. Sỏi đường tiết niệu xuất hiện nhiều nhất vào mùa hè, đặc biệt là tháng 8. Nguyên nhân chính là do mất nước qua mồ hôi và tiếp xúc với ánh nắng mặt trời làm tăng sản xuất vitamin D.
Ba nguyên nhân chính làm tăng khả năng mắc sỏi tiết niệu là: △thường xuyên uống ít nước △tiêu thụ nhiều muối và △béo phì.
Đặc biệt, khi béo phì, việc bài tiết các chất gây sỏi như oxalat, axit uric, natri, phosphat qua nước tiểu sẽ tăng lên. Ngoài ra, đề kháng insulin làm cho nước tiểu trở nên axit, dẫn đến hình thành sỏi axit uric.
Triệu chứng điển hình của sỏi niệu là đau quặn dữ dội ở bên hông. Cơn đau dữ dội không thể chịu nổi này được gọi là 'đau quặn thận'. Đau xảy ra khi sỏi làm tắc nghẽn niệu quản, làm tăng áp lực trong niệu quản và thận.
Tuy nhiên, các triệu chứng không điển hình chỉ gây cảm giác khó chịu ở bụng hoặc thậm chí không có đau đớn khi dùng thuốc dạ dày hoặc thuốc tiêu hóa. Nếu chẩn đoán chậm trễ và bỏ qua, nguy cơ biến chứng sẽ tăng lên.
Trong xét nghiệm nước tiểu, hơn 90% trường hợp xuất hiện máu trong nước tiểu
Khi bị sỏi đường tiết niệu, máu trong nước tiểu thường xuất hiện và hơn 90% bệnh nhân có máu trong nước tiểu vi thể khi xét nghiệm nước tiểu. Chẩn đoán sỏi đường tiết niệu được thực hiện cùng với xét nghiệm nước tiểu và các phương pháp hình ảnh như chụp niệu đạo trước hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT).
Giáo sư Moon Young-jun của Khoa Tiết niệu tại Bệnh viện Severance nói rằng: "Sỏi niệu đạo có kích thước trên 10mm hoặc không kiểm soát được cơn đau ngay cả khi dùng thuốc giảm đau, hoặc tắc nghẽn hoàn toàn đường tiết niệu, hoặc suy giảm chức năng thận thì cần điều trị tích cực."
Sỏi niệu quản gây đau dữ dội đột ngột có thể được điều trị ngay lập tức, nhưng hiếm khi xảy ra sỏi niệu quản không gây đau. Giáo sư Choi Jung-hyuk, Trưởng khoa Tiết niệu tại Bệnh viện Kyunghee Dongdaemun, cho biết: "Nếu tắc nghẽn đường tiết niệu do sỏi kéo dài, có thể dẫn đến viêm thận cấp tính và suy thận, gây ảnh hưởng đến chức năng thận."
Điều trị bằng sinh đẻ tự nhiên, tán sỏi ngoài cơ thể bằng sóng xung kích, phẫu thuật, v.v.
Phương pháp điều trị sỏi niệu đạo được xác định dựa trên kích thước, vị trí, số lượng sỏi và các yếu tố như bệnh nền, kết quả xét nghiệm máu, xét nghiệm nước tiểu khi chẩn đoán. Nếu sỏi niệu đạo nhỏ hơn 5mm, có thể kỳ vọng sỏi sẽ tự nhiên bài tiết qua việc kiểm soát đau, uống nhiều nước và điều trị bằng thuốc.
Tuy nhiên, nếu không thể mong đợi sinh tự nhiên, cần phải thực hiện thủ thuật hoặc phẫu thuật. Đầu tiên, có phương pháp tán sỏi ngoài cơ thể bằng sóng xung kích để nghiền nát sỏi và thúc đẩy quá trình bài tiết tự nhiên. Phương pháp này có thể thực hiện trong quá trình điều trị ngoại trú.
Ngoài ra còn có phương pháp loại bỏ sỏi qua nội soi niệu quản, sử dụng phẫu thuật để nghiền sỏi hoặc nội soi để lấy sỏi qua niệu quản. Phẫu thuật loại bỏ sỏi qua nội soi niệu quản là thủ thuật đưa nội soi trực tiếp vào bàng quang và niệu quản qua niệu đạo mà không cần mở vết mổ. Qua nội soi, bác sĩ có thể trực tiếp kiểm tra sỏi, sử dụng laser hoặc các phương pháp khác để giảm thiểu tổn thương mô xung quanh, sau đó nghiền nhỏ hoặc tách sỏi để loại bỏ.
Ngay cả hạn chế tiêu thụ canxi cũng không thể phòng ngừa được
Trên thị trường, người ta nói rằng có thể phòng ngừa sỏi tiết niệu bằng cách hạn chế lượng canxi tiêu thụ, nhưng điều này là sai lầm. Giáo sư Choi Jung-hyuk cho biết: “Trước đây, để phòng ngừa sỏi tiết niệu, chúng tôi từng hạn chế tiêu thụ canxi, nhưng các nghiên cứu gần đây đã phát hiện ra rằng việc tiêu thụ canxi phù hợp, không hạn chế tuyệt đối, lại có hiệu quả hơn trong việc phòng ngừa sỏi tiết niệu.”
Để phòng ngừa sỏi tiết niệu, cần duy trì lượng nước uống, điều chỉnh chế độ ăn uống và thay đổi thói quen sinh hoạt. Uống đủ nước là cách tốt nhất để phòng ngừa sỏi tiết niệu. Đặc biệt, nếu có tiền sử mắc sỏi tiết niệu, nên uống khoảng 2.5 đến 3 lít nước mỗi ngày để lượng nước tiểu hàng ngày đạt trên 2 lít.
Chế độ ăn uống cho bệnh nhân sỏi đường tiết niệu phụ thuộc vào thành phần của sỏi. Trước tiên, cần hạn chế lượng muối tiêu thụ không vượt quá 3-5g mỗi ngày. Thứ hai, cần tránh các thực phẩm chứa hàm lượng oxalat cao như rau chân vịt, các loại hạt, sô cô la, vì có thể làm tăng khả năng hình thành sỏi calcium. Thứ ba, cần hạn chế lượng protein động vật tiêu thụ xuống còn dưới 1g mỗi kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày.
Ngoài ra, việc tiêu thụ các thực phẩm chứa nhiều axit xitric như nước cam giúp tăng cường bài tiết axit xitric qua nước tiểu, từ đó ức chế hình thành sỏi canxi, có thể hỗ trợ phòng ngừa sỏi tiết niệu. Tuy nhiên, chế độ ăn ít canxi có thể làm tăng khả năng mắc sỏi tiết niệu, do đó nên tiêu thụ khoảng 1-1,2g canxi mỗi ngày.
Gần đây đã phát hiện ra mối liên hệ giữa béo phì và sỏi tiết niệu, việc giảm cân thông qua chế độ ăn uống hợp lý và hoạt động thể chất đầy đủ sẽ giúp ngăn ngừa tái phát sỏi tiết niệu.
