如果有心律不整，嚴重時可能導致心臟停搏，因此需要準確的診斷與管理。當心臟的電信號產生或傳導出現異常時，心跳可能變得異常快速或緩慢，甚至不規則。這被稱為心律不整。

 

心律不整大致可分為“心動過速型”和“心動過緩型”。心動過速型的心律不整包括表現為不規則脈搏的“心房顫動”和感覺心臟突然猛跳的“早搏”。快速心跳的“陣發性室上性心動過速”症狀突然出現，甚至可能導致心臟突然停止。

反之，心動過緩是指心跳非常緩慢，心率少於每分鐘60次。典型的心動過緩性心律不整包括由於竅房功能減弱而產生電刺激的“竅房性心動過緩”。當心跳在整個心臟傳導路阻斷，導致心臟整體收縮不均勻，形成心動過緩時，則診斷為“傳導障礙”。心動過緩性心律不整的患者會感到頭暈或乏力，稍微活動就會氣喘。首爾大學醫院循環內科崔義根教授表示：“心律不整的原因多種多樣”，並指出“先天性或後天性心臟病，生活習慣如吸煙、飲酒、咖啡因，伴隨疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病，還有肥胖、高齡、遺傳性心律不整等都可能影響”。

 

醫院通過心電圖檢查來了解心臟的電氣異常並診斷心律不整。檢查是在身上貼上多個電極後進行約10秒的時間。如果在10秒內無法做出準確的診斷，則可能進行可以攜帶24小時的“活動中心電圖”檢查。

 

心律不整的生活習慣矯正非常重要。尤其是心房顫動等心搏過速性心律不整的患者，必須確認是否有過度勞累、酗酒、暴飲暴食、壓力等生活習慣上的問題。若未糾正生活中的危險因素，僅進行其他治療效果將會降低。

 

當生活習慣中沒有可以改善的地方時，會進行藥物治療。常用的藥物包括“抗心律不整藥”。用於心跳過快的心律不整患者。使用這些藥物時，可能會出現心臟跳動加快、頭暈或乏力的症狀，這是因為快速心律不整轉變為緩慢心律不整。在這種情況下，建議由專科醫師進行診斷。心房顫動患者為了預防血栓形成，有時會使用抑制血液凝固的“抗凝血劑”。

也有通過手術治療心律不整的方法。

對於心律不整的患者，可能會接受在體內植入「人工心臟起搏器」的手術，而在心臟停搏後經心肺復蘇術存活的患者，也可能為預防復發而植入「植入式除顫器」。快速性心律不整的治療目標是找出原因並進行治療，通過「高頻電極消融術」可以局部發現並阻斷引發心律不整的部位。崔醫生表示：「藥物治療效果有限，若血壓持續下降導致患者意識模糊，則會進行『電氣性心律轉復術』，向心臟傳送電擊，使心臟恢復正常節律。」

 

如果心律不整已穩定或治療後已完全康復，建議進行適當的運動。世界衛生組織建議每週步行約150分鐘，跑步約70分鐘以上的運動。即使沒有心律不整，持續進行有氧運動也可以預防心律不整。

 

然而，在心跳每分鐘超過120次的心搏過速性心律不整狀態下運動是危險的。植入人工心臟起搏器的心動過緩性心律不整患者，術後約1至2週內應避免水接觸手術部位，並且由於人工心臟起搏器與心臟相連，應避免大量手臂運動或提舉重物等過度活動。

 

崔教授表示：「如果心律不整穩定且得到良好控制，飲用一到兩杯咖啡是沒問題的，但含有過多咖啡因的能量飲料則應避免。」他還說：「與其對心律不整感到模糊的焦慮，不如透過專家諮詢獲得正確的診斷和治療。」