（心律不整）嚴重時甚至會導致心臟驟停…在什麼情況下必須接受治療？

嚴重時，心律不整可導致心臟驟停，因此需要準確診斷和治療。如果心臟電訊號的產生和傳導出現異常，心跳就會變得不規則，可能會加快或減慢。這種情況稱為心律不整。

 

心律不整大致可分為「心搏過速」與「心搏過緩」。心動過速型心律不整包括「心房顫動」（表現為心跳不規則）和「早期心搏」（感覺像是心臟突然減慢）。陣發性室上性心搏過速以心跳過快為特徵，可導致猝死。

相反，心搏過緩意味著脈搏非常慢，每分鐘少於 60 次。典型的緩脈症是竇性緩脈症，當產生電脈衝的竇房結功能減弱時就會發生。當緩脈症是由於傳導路徑受阻，導致脈搏無法在心臟內均勻傳導和收縮時，則診斷為傳導障礙。緩脈症患者即使輕微活動也會出現頭暈、疲倦和呼吸困難。首爾大學醫院心臟內科崔義根教授指出： 「心律不整的病因有很多，」他說。 「不僅是先天性和後天性心臟病，吸菸、飲酒、攝取咖啡因等生活習慣，高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病等併發症，肥胖、高齡以及遺傳性心律不整也會產生影響。”

 

在醫院裡，心電圖（ECG）用於識別心臟的電活動異常並診斷心律不整。這項檢查需要在身體上連接多個電極，大約持續10秒鐘。如果10秒鐘內無法做出明確診斷，則可能需要進行「動態心電圖」檢查，即全天24小時佩戴心電圖儀。

 

生活方式的改變對心律不整至關重要。患有快速性心律不整（例如心房顫動）的患者尤其需要評估自身的生活習慣，找出潛在的問題，例如過度勞累、飲酒過量、暴飲暴食和壓力過大。如果不解決生活方式風險因素，繼續進行其他治療將收效甚微。

 

如果生活方式的改變不可行，通常會使用藥物治療。抗心律不整藥物是常見的治療選擇，用於治療心搏過速（心跳過快）。服用這些藥物期間，您可能會出現心悸、頭暈或疲倦等症狀，這表示心動過速可能轉變為心搏過緩。在這種情況下，建議諮詢專科醫生進行診斷。患有心房顫動的患者也可能服用抗凝血劑，這類藥物可以抑制血液凝固，進而預防血栓形成。

也可以透過手術治療心律不整。

心搏過緩患者可以接受人工心臟節律器植入手術；心臟驟停後接受心肺復甦術的患者，可以植入植入式心臟復律去顫器（ICD）以防止復發。對於快速性心律不整，治療目標是找到並治療原因，射頻消融術可用於局部檢測並阻斷心律不整發生的區域。崔義根教授表示：“如果藥物治療無效，血壓持續下降，導致患者失去意識，我們可能會進行‘電復律’手術，即通過電擊使心臟恢復正常竇性心律。”

 

如果您的心律不整病情穩定或經治療後已完全恢復，建議您進行適當的運動。世界衛生組織建議每週至少步行 150 分鐘或跑步 70 分鐘。即使您沒有心律不整，規律的有氧運動也有助於預防心律不整。

 

然而，對於心動過速（心率超過每分鐘120次的心律不整）患者來說，運動是危險的。心搏過緩且已植入心臟節律器的患者應避免接觸水一到兩週。由於心律調節器與心臟相連，他們也應避免劇烈活動，例如活動手臂或提舉重物。

 

崔教授「如果你的心律不整控制良好且穩定，喝一兩杯咖啡是可以的，但應該避免飲用含咖啡因過多的能量飲料，」他說。 「如果你對心律不整感到模糊的焦慮，與其憑感覺行事，我希望您能透過專家會診獲得準確的診斷和治療。