如果有心律不齐，严重时可能导致心脏骤停，因此需要准确的诊断和管理。心脏的电信号产生和传导出现异常时，心跳可能变得异常快或慢，变得不规则。这被称为心律不齐。

 

心律不齐大致分为“心动过速型”和“心动过缓型”。心动过速型的心律不齐包括表现为不规则脉搏的“心房颤动”和感觉心脏突然猛跳的“早搏”。出现快速心跳的“阵发性室上性心动过速”症状突然发生，甚至可能导致心脏突然停止。

反之，徐脉是指心跳非常缓慢，心率低于每分钟60次。典型的徐脉性心律不齐包括由窦房结功能减弱引起的“窦性徐脉”。当心跳在整个心脏中均匀传导，帮助心肌收缩时，如果传导路径被阻断，导致徐脉，则诊断为“传导障碍”。徐脉性心律不齐的患者会感到头晕、乏力，稍微活动就会气喘。首尔大学医院心血管内科的崔义根教授表示：“心律不齐的原因多种多样”，“先天性和后天性心脏病，生活习惯如吸烟、饮酒、咖啡因，伴随疾病如高血压、糖尿病、甲状腺疾病，肥胖、高龄、遗传性心律不齐等都可能影响。”

 

医院通过心电图检查了解心脏的电气异常并诊断心律不齐。检查是在身体上贴上多个电极后进行大约10秒钟。如果在10秒内无法做出准确的诊断，还可以进行“活动中心电图”检查，即携带设备24小时进行测量。

 

心律不齐的生活习惯调整非常重要。特别是房颤等心动过速性心律不齐的患者，必须确认是否存在过度劳累、酗酒、暴饮暴食、压力等生活习惯问题。如果不纠正生活中的危险因素，仅进行其他治疗效果会降低。

 

当生活习惯中没有可以调整的地方时，会进行药物治疗。常用的药物包括“抗心律不齐药”。用于心跳过快的心动过速性心律不齐患者。使用这种药物后，可能会出现心跳加快、头晕或乏力的症状，这是因为心动过速性心律不齐转变为缓慢性心律不齐。在这种情况下，建议咨询专科医生进行诊断。房颤患者为了预防血栓形成，有时会使用抑制血液凝固的“抗凝药”。

也可以通过手术治疗心律不齐。

对于窦性心律不齐的患者，可以接受植入“人工心脏起搏器”的手术；而在心脏骤停后经过心肺复苏幸存的患者，为了预防复发，也可能植入“植入式除颤器”。快速性心律不齐的治疗目标是找到原因并进行治疗，通过“射频电极消融术”可以局部发现并阻断引发心律不齐的区域。崔教授表示：“药物治疗效果有限，若血压持续下降，患者意识变得模糊，就会进行‘电复律’将心脏恢复到正常节律。”

 

如果心律不齐稳定或治疗后已完全康复，建议进行适当的运动。世界卫生组织建议每周步行约150分钟，跑步约70分钟以上的运动。即使没有心律不齐，持续进行有氧运动也可以预防心律不齐。

 

在心跳每分钟超过120次的心动过速性心律不齐状态下进行运动是危险的。植入人工心脏起搏器的缓慢性心律不齐患者，手术后大约1到2周应避免水接触手术部位，并且由于人工心脏起搏器连接到心脏，避免大量手臂运动或提重物等过度活动。

 

崔教授表示：“如果心律不齐得到稳定良好的控制，喝一到两杯咖啡是没有问题的，但应避免含咖啡因过多的能量饮料。”他还说：“与其对心律不齐感到模糊的担忧，不如通过专家咨询获得准确的诊断和治疗。”