(Arythmie) Dans les cas graves, elle peut même entraîner un arrêt cardiaque… Quand est-il absolument nécessaire de se faire soigner ?

Dans les cas graves, l'arythmie peut entraîner un arrêt cardiaque, nécessitant un diagnostic et une prise en charge précis. Une anomalie dans la génération et la transmission du signal électrique du cœur peut rendre le rythme cardiaque irrégulier, avec une accélération ou un ralentissement. C'est ce qu'on appelle l'arythmie.

 

Les arythmies sont généralement classées en deux catégories : la tachycardie et la bradycardie. Parmi les arythmies de type tachycardie, on retrouve la fibrillation auriculaire, qui se manifeste par un rythme cardiaque irrégulier, et les extrasystoles, ressenties comme un ralentissement soudain du rythme cardiaque. La tachycardie supraventriculaire paroxystique, caractérisée par un rythme cardiaque rapide, peut provoquer un arrêt cardiaque soudain.

À l'inverse, la bradycardie signifie que le pouls est très lent, inférieur à 60 battements par minute. La bradycardie sinusale est une forme typique de bradycardie. Elle survient lorsque le sinus, responsable de la génération des impulsions électriques, est affaibli. Lorsqu'elle est due à un blocage de la voie de conduction qui permet la propagation du pouls dans le cœur et sa contraction régulière, on parle alors de trouble de la conduction. Les patients atteints de bradycardie ressentent des vertiges, une faiblesse et un essoufflement, même au moindre effort. Le professeur Choi Eui-geun, du service de cardiologie de l'hôpital universitaire national de Séoul, a déclaré : « Les causes d’arythmie sont diverses », a-t-il déclaré. « Outre les maladies cardiaques congénitales et acquises, des habitudes de vie comme le tabagisme, la consommation d’alcool et de caféine, des maladies concomitantes telles que l’hypertension artérielle, le diabète et les maladies thyroïdiennes, l’obésité, l’âge avancé et les arythmies héréditaires peuvent également avoir un impact. »

 

À l'hôpital, l'électrocardiogramme (ECG) permet d'identifier les anomalies électriques du cœur et de diagnostiquer les arythmies. Cet examen consiste à fixer plusieurs électrodes sur le corps et dure environ 10 secondes. Si un diagnostic définitif ne peut être établi en 10 secondes, un électrocardiogramme ambulatoire, qui implique le port de l'appareil 24 heures sur 24, peut être réalisé.

 

Les modifications du mode de vie sont essentielles en cas d'arythmie. Les patients souffrant de tachyarythmie, comme la fibrillation auriculaire, doivent tout particulièrement évaluer leurs habitudes de vie afin d'identifier les facteurs de risque potentiels, tels que le surmenage, la consommation excessive d'alcool, la suralimentation et le stress. Poursuivre d'autres traitements sans prendre en compte ces facteurs de risque liés au mode de vie n'apportera que des résultats limités.

 

Si les changements de mode de vie ne sont pas envisageables, des médicaments sont souvent prescrits. Les antiarythmiques constituent une option thérapeutique courante. Ils sont utilisés pour traiter la tachycardie, un rythme cardiaque rapide. Pendant la prise de ces médicaments, vous pouvez ressentir des palpitations, des vertiges ou une sensation de faiblesse, signes d'un passage de la tachycardie à la bradycardie. Dans ce cas, il est recommandé de consulter un spécialiste pour obtenir un diagnostic. Les patients atteints de fibrillation auriculaire peuvent également prendre des anticoagulants, qui inhibent la coagulation sanguine afin de prévenir la formation de caillots.

Il existe également des moyens de traiter les arythmies par des interventions.

Les patients atteints de bradycardie peuvent bénéficier d'une intervention pour l'implantation d'un stimulateur cardiaque artificiel. Ceux qui survivent à un arrêt cardiaque et reçoivent une réanimation cardio-respiratoire peuvent se voir implanter un défibrillateur automatique implantable afin de prévenir les récidives. En cas de tachyarythmie, l'objectif est d'en identifier et d'en traiter la cause. L'ablation par radiofréquence permet de localiser et de bloquer la zone où se produit l'arythmie. Le professeur Choi Eui-geun explique : « Si le traitement médicamenteux est inefficace et que la tension artérielle continue de chuter, entraînant une perte de conscience, nous pouvons réaliser une "conversion sinusale électrique", qui consiste à délivrer un choc électrique au cœur pour rétablir un rythme sinusal normal. »

 

Si votre arythmie est stabilisée ou a complètement disparu après le traitement, une activité physique adaptée est recommandée. L’Organisation mondiale de la Santé recommande au moins 150 minutes de marche ou 70 minutes de course à pied par semaine. Même sans arythmie, une activité physique aérobique régulière peut contribuer à la prévenir.

 

Cependant, l'exercice physique est dangereux pour les patients souffrant de tachycardie (arythmie avec une fréquence cardiaque supérieure à 120 battements par minute). Les patients atteints de bradycardie et porteurs d'un stimulateur cardiaque doivent éviter tout contact avec l'eau pendant une à deux semaines. Le stimulateur étant relié au cœur, ils doivent également éviter les efforts physiques importants, comme les mouvements des bras ou le port de charges lourdes.

 

Professeur Choi « Si votre arythmie est bien contrôlée et stable, vous pouvez boire une ou deux tasses de café, mais vous devez éviter les boissons énergisantes trop riches en caféine », a-t-il déclaré. « Si vous avez une anxiété diffuse concernant l'arythmie, Plutôt que de le ressentir, j'espère que vous recevrez un diagnostic précis et un traitement grâce à une consultation avec un expert.