美克托瑞片(美克托瑞盐酸盐)

成人剂量

给药剂量应根据个体的药效和耐受性来确定，不得超过每日推荐的最大剂量。本药应以低剂量开始使用，以减少胃肠道不良反应并确认进行合适的血糖控制所需的最低剂量，通常为每日2至3次，每次500毫克，与食物一起服用。剂量的增加应逐步增加，每周增加500毫克，至2000毫克以上时通常分为每日2次于早晚服用，超过2000毫克的剂量应分为每日3次与食物一起服用，最大剂量可达每日2550毫克。在开始用药和调整剂量时，应检测对本药的治疗反应，以确定最低有效剂量，因此需要测量空腹血糖。应每3个月测定一次血糖化血红蛋白浓度。此药物的治疗目标是通过单一药物或与磺脲类或胰岛素联合使用，以最低有效剂量使空腹血糖与血糖化血红蛋白浓度降至正常或接近正常水平。一般情况下，即使仅靠饮食控制血糖的患者，暫時性没有控制住的情况下，短期使用本药也能达到显著效果。儿童及青少年可在10岁以上使用该药物，常规起始剂量为每天一次500毫克，餐中或餐后服用。使用一周后需测定血糖值进行调整。胃肠不良反应可通过逐渐增加剂量改善。每日最大剂量为2000毫克，并分为2至3次服用。肾功能障碍患者本药可用于3a期中度（moderate）肾功能障碍患者（肌酐清除率[CrCl] 45≤~<60ml/min或肾小管滤过率[GFR] 45≤~<60mL/min/1.73㎡），且未伴随增加乳酸酸中毒风险的其他症状。在患者处方时，初始剂量为每天一次500mg或850mg，每日最大剂量为1000mg，分成2次服用，需每3至6个月监测肾功能。如肌酐排泄率或肾小管滤过率降至45ml/min或45ml/min/1.73㎡以下需立即停止该药使用。

儿童剂量

可用于10岁以上的儿童或青少年。一般起始剂量为每天一次500毫克，在餐中或餐后使用。使用一周后测定血糖水平进行调整。

本药可能引起严重的乳酸酸中毒或低血糖，因此应当小心使用。特别是肾功能中度或以上减退的患者、急性心力衰竭或心肌梗死患者、以及严重感染状态的患者不应使用本药。此外，在接受使用碘造影剂的检查之前，应停止本药的使用，并在重新评估肾功能后再行使用。对本药有过敏反应的患者、1型糖尿病患者和代谢性酸中毒患者不应使用。在手术前48小时内应停止使用本药，恢复正常的肾功能后再行使用。营养不良、虚弱、肝功能障碍、严重肺疾病和过度饮酒的患者使用本药时需特别注意。本药可能出现的副作用包括胃肠症状、金属味、皮疹、偶尔发生的贫血或血细胞减少、肝功能异常和低血糖等，如出现异常情况应立即咨询医疗人员。应定期检查肾功能，尤其是老年人或肾功能较差的患者需特别注意。饮酒可能增加本药的副作用风险，因此应避免过度饮酒。此外，可能与其他药物相互作用，请务必告知正在服用的药物，定期检查血糖控制情况。在孕期或哺乳期间应谨慎使用，根据医生的判断进行合理使用，并仔细观察对胎儿或新生儿的影响。如发生大量服用，可通过血液透析排除本药，因此如怀疑过量，应立即进行急救处理。本药不会导致体重增加，有利于糖尿病治疗，但需要定期检查血糖、肾功能以及维生素B12水平。

严重副作用

乳酸酸中毒（肌肉痛、呼吸困难、无力、腹痛、体温降低、低血压、抵抗性心动过缓等）、肝异常（肝功能异常、黄疸可能性）、严重过敏反应（如皮疹等）、低血糖（严重的延迟性低血糖）。

轻微副作用

胃肠症状（腹泻、恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、消化不良、便秘、腹痛）、金属味、皮疹、贫血、白细胞减少、血小板减少、维生素B12缺乏、肝功能异常、低血糖、儿童的不良反应。

本药应存放在密封容器中，以免暴露在空气或湿气中，最好存放在温度为1度至30度的室温下。这样存放可以保持药物的效果，防止变质。

外观

白色圆形薄膜包衣片

包装单位

30片/瓶,300片/瓶