格利金片(格列美脲)

成人服用量

应根据每位患者的情况进行个体化调整。用至少1/2杯水送服，整片吞下，不要咀嚼。本药每日口服1次。应在早餐前或第一餐前立即服用。服用本药后切勿漏餐，这一点非常重要。 1. 单药治疗 1) 起始剂量及剂量调整 对于既往未接受过药物治疗的患者，以格列美脲计，每日1次，每次1 mg开始治疗。如有必要，可间隔1 ～ 2周每次增加1 mg。一般而言，剂量超过4 mg时几乎不会产生额外疗效，但部分患者将剂量增至6 mg（或8 mg）后，血糖代谢控制可进一步改善。若每日服用4 mg仍未能达到疗效，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则，应考虑与胰岛素或其他口服降糖药联合使用。 2) 后续剂量调整 随着治疗进行，糖尿病控制状况可能改善，从而减少对本药的需求。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本药。发生体重减轻、生活方式改变，或出现其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药转换为本药 本药与其他口服降糖药之间没有确切的剂量换算关系。从其他口服降糖药转换为本药时，建议遵循“起始剂量”部分所述的方法，即每日1次，每次1 mg开始治疗，并可每隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑既往所用药物的效力及作用持续时间。 4) 用药调整 服用本药期间，应定期测量血糖和/或尿糖水平，也建议定期测量糖化血红蛋白（HbA1c）水平。通常，低血糖可通过立即摄入糖而迅速得到控制。即使使用磺脲类药物后最初成功控制了低血糖，仍可能再次发生低血糖。因此，应密切观察患者。发生严重低血糖时，需要医生立即处理并进行随访观察，有时还需住院治疗。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本药与胰岛素联合治疗用于继发性失效患者；空腹血糖（FBG）超过150 mg/dL时，可采用与胰岛素联合治疗。本药每日1次，与第一餐同服8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测量值大约每周递增。病情稳定后，应尽可能每天监测毛细血管血糖。应定期测量血糖和糖化血红蛋白，并据此调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 如果患者对本药最大剂量反应不佳，可考虑加用二甲双胍。已有关于格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等其他磺脲类药物与二甲双胍联合治疗的临床资料。联合使用本药和二甲双胍时，可通过调整各药物剂量达到目标血糖水平。但应努力确定各药物控制血糖的最低有效剂量。本药与二甲双胍联合使用时存在低血糖风险，且风险可能增加。应采取适当的预防措施。

该药不应用于依赖胰岛素的1型糖尿病患者或有糖尿病酮症酸中毒、昏迷状态的患者。曾对该药或其成分，或类似类药物出现过过敏反应的患者也应禁用。肝脏或肾脏功能严重受损的患者应避免使用该药，并建议转用胰岛素治疗。孕妇或哺乳期女性也不应服用该药，如有需要，建议转为胰岛素治疗。严重感染、术前术后或严重创伤患者建议使用胰岛素治疗而非该药。在存在腹泻或呕吐等胃肠道不适时，应特别注意该药可能引发低血糖的风险。在首次服药的第一周内，低血糖风险较高，因此需要仔细观察血糖状态，特别是对老年人或进食不规律、营养状态不佳的患者而言更需加强警惕。经常饮酒或肾功能或肝功能减退的患者对该药的效果可能敏感，因此应给予注意。如与其他药物一起服用，可能会因相互作用导致血糖控制的变化，因此应咨询医生或药剂师。该药可能导致低血糖，低血糖症状包括头痛、极度饥饿、恶心、疲劳、混乱、嗜睡、意识下降等，如有症状应立即摄入糖分。严重情况下可能需要医院进行紧急治疗，因此如症状严重应立即就医。在服用该药期间，规律饮食和锻炼以保持良好的血糖控制是非常重要的。孕妇或哺乳期女性可能对胎儿或新生儿造成危害，因此应选择其他治疗方法。18岁以下儿童的安全性和有效性尚未确认，因此不予使用。老年人可能存在肾功能减退的风险，因此应谨慎调整剂量。过量服用时，低血糖风险极高，必须立即在医疗机构接受适当治疗，可能需要诱导呕吐、洗胃或注射葡萄糖等措施。该药应保存在儿童无法接触的地方，并应当放入原包装中保存，以防止质量降低或误用。

• 低血糖
• 头痛
• 严重饥饿
• 恶心
• 呕吐
• 疲劳
• 睡眠
• 睡眠障碍
• 焦虑
• 攻击性

该药应保存在密封的容器中，以防空气或湿气进入。最佳保存温度为1度至30度之间的室温。这样可以保持药物效果的持久性。

外观

绿色长方形药片

包装单位

30片/瓶, 100片/瓶