西塔普利片10mg(草酸艾司西酞普兰)

成人给药量

对于超过20mg/日的剂量，其安全性尚未确立。 本品每日1次，于早晨或晚间服用，不受进食影响。 1) 成人 (1) 重度抑郁障碍： 常用剂量为10mg，每日1次。根据患者的反应，可增至每日最大20mg。如需将本品剂量增至20mg，应至少间隔1周后再增加剂量。 一般而言，抗抑郁药需2-4周才能起效。症状消失后，为确保疗效，仍需至少进行6个月的药物治疗。 (2) 伴或不伴广场恐惧症的惊恐障碍： 建议初始剂量为5mg/日，持续1周后增至10mg/日。根据患者的反应，可增至每日最大20mg。 最大疗效约在3个月后显现。对于惊恐障碍，本品连续使用超过10周的安全性和有效性尚未经过系统研究。医生应定期重新评估每位患者，以确定是否需要继续治疗。 (3) 社交焦虑障碍： 常用剂量为10mg，每日1次。通常需要2-4周才能改善症状。此后可根据患者的反应减至5mg/日，或增至每日最大20mg。 社交焦虑障碍是一种病程慢性的疾病。为确保疗效，建议持续治疗12周。对有治疗反应的患者进行的长期治疗研究持续了6个月；是否继续治疗应根据每位患者的情况分别考虑。应定期重新评估长期治疗的益处。 社交焦虑障碍是针对特定障碍的明确诊断术语，不应与过度害羞混淆。仅当社交焦虑障碍显著妨碍职业和社交活动时，才进行药物治疗。药物治疗与认知行为疗法的比较尚未评估。药物治疗是整体治疗策略的一部分。 (4) 广泛性焦虑障碍： 初始剂量为10mg，每日1次。根据患者的反应，至少用药1周后，可增至每日最大20mg。 对接受开放治疗12周后有反应的患者进行了长期给药试验，给予20mg/日，至少持续6个月。医生应定期重新评估本品长期治疗对每位患者的益处。 (5) 强迫症： 常用剂量为10mg，每日1次。根据患者的反应，可增至每日最大20mg。 对接受开放治疗16周后有反应的患者进行了长期给药试验，给予10mg或20mg/日，至少持续24周。强迫症是一种慢性疾病，为确保症状得到缓解，应持续用药足够长的时间。长期使用本品时，应定期重新评估其对每位患者的益处及给药剂量。 2) 肾功能损害患者 轻度或中度肾功能损害患者无需调整剂量。重度肾功能损害患者（CLCR < 30㎖/min）应慎用。 3) 肝功能损害患者 建议初始剂量为5mg/日，前2周服用。根据患者的反应，可增至10mg/日。 4) 停药 停用本品时，为避免可能出现的戒断症状，应至少用1-2周逐渐减量。 5) 精神疾病治疗中与MAO抑制剂换药相关的注意事项 停止使用用于治疗精神疾病的MAO抑制剂并开始使用本品时，两者之间应至少间隔14日。反之，如需开始使用MAO抑制剂治疗精神疾病，应在停用本品后至少间隔14日。 6) 利奈唑胺或亚甲蓝等其他MAO抑制剂 正在接受利奈唑胺或静脉注射用亚甲蓝制剂治疗的患者，不应开始使用本品，因为这会增加血清素综合征的风险。对于需要其他干预措施（包括住院治疗）或需要更紧急治疗精神疾病的患者，应考虑给药。 对于已接受本品治疗的患者，可能需要紧急给予利奈唑胺或静脉注射用亚甲蓝制剂；若无利奈唑胺或静脉注射用亚甲蓝制剂的替代药物，且判断对特定患者而言使用利奈唑胺或静脉注射用亚甲蓝制剂的益处大于血清素综合征的风险，则可立即停用本品并给予利奈唑胺或静脉注射用亚甲蓝制剂。应在给予利奈唑胺或静脉注射用亚甲蓝制剂后2周，或最后一次给药后24小时（以先到者为准）内监测患者的血清素综合征症状。 自最后一次给予利奈唑胺或静脉注射用亚甲蓝制剂24小时后，可重新开始本品治疗。 非静脉给药（口服片剂或局部注射）亚甲蓝制剂，或静脉注射本品剂量不超过1mg/kg时的风险尚不明确。尽管如此，临床医生应注意此类用法可能出现血清素综合征的急症症状。

该药主要用于治疗抑郁症等精神疾病的抗抑郁药。服用期间，特别是18岁至24岁的年轻人和青少年可能会增加自杀冲动或自杀行为的风险，因此需密切观察。此药不可与某些药物一起服用，尤其是与单胺氧化酶抑制剂(MAOI)联合使用或在停用后14天内使用MAOI非常危险。此外，曾对本药物有过敏反应或存在某些心脏疾病、QT间期延长的患者，以及某些遗传疾病的患者应避免使用本药。闭角型青光眼患者或有青光眼病史的患者需谨慎，因为本药物可能导致瞳孔扩张，增加眼压。服用初期1~2周内可能出现焦虑、失眠、眩晕、消化不良等多种副作用，但随着时间的推移症状通常会缓解。特别是本药可能引起心率不齐、出血倾向、低钠血症、血清素综合症等严重副作用，一旦出现异常症状应立即咨询医生。突然停药可能出现眩晕、焦虑、睡眠障碍等戒断症状，因此必须遵医嘱逐渐减量。孕妇或哺乳期妇女因本药可能对胎儿或新生儿产生影响，在服用前务必咨询医生。老年人应从较低剂量开始，驾驶或操作机械时需小心。药物过量时没有特效解毒剂，应立即在医院接受适当的治疗，并对心脏状况进行密切监测。本药对儿童和青少年安全性和效果尚未确立，因此不推荐使用。

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本药对光敏感，须存放于不透光的容器中。此外，储存时应保持在1至30摄氏度之间的室温，避免存放于过热或过冷的地方。

外观

白色椭圆形膜衣片

包装单位

30片/瓶,100片/瓶