格利美温片(格列美脲)

成人服用量

应根据每位患者的情况个体化调整剂量。用至少1/2杯水整片吞服，不得咀嚼。本品每日口服1次。应在早餐前或第一餐前立即服用。服用本品后切勿不进食。 1. 单药治疗 1) 起始剂量及剂量确定 既往未接受药物治疗的患者，开始服用格列美脲1 mg，每日1次。必要时，可间隔1 ～ 2周每次增加1 mg。通常，剂量超过4 mg后几乎不会产生额外疗效，但部分患者增加至6 mg（或8 mg）后，代谢控制得到进一步改善。若每日服用4 mg仍未奏效，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则，应考虑与胰岛素或其他口服降糖药联合使用。 2) 后续剂量调整 随着治疗进展，糖尿病控制状况可能改善，从而降低对本品的需求。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本品。发生体重减轻、生活方式改变，或出现其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药转换为本品 本品与其他口服降糖药之间不存在准确的剂量对应关系。从其他口服降糖药转换为本品时，建议按照“起始剂量”项下所述方法进行。即从每日1 mg开始，并可每隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑既往使用药物的效力及作用持续时间。 4) 用药调整 服用本品期间，应定期检测血糖和/或尿糖水平，并建议定期检测糖化血红蛋白(HbA1c)水平。通常，摄入糖分可立即控制低血糖。即使使用磺脲类药物后初期成功控制低血糖，仍可能复发。因此，应密切观察患者。发生严重低血糖时，需要医生立即处理并进行随访观察，有时还需住院治疗。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本品与胰岛素联合治疗用于继发性治疗失败患者，空腹血糖(FBG)超过150 mg/dL时采用联合治疗。本品8 mg每日1次，与第一餐同服；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测定值大约每周增加一次剂量。病情稳定后，应尽可能每天监测毛细血管血糖。需定期测量血糖和糖化血红蛋白，并据此调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 若患者对本品最大剂量反应不足，可考虑加用二甲双胍。已有关于格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等其他磺脲类药物与二甲双胍联合治疗的临床资料。联合使用本品和二甲双胍时，可通过调整各药物剂量达到所需血糖水平。但应努力确定控制血糖所需的各药物最低有效剂量。联合使用本品和二甲双胍存在低血糖风险，且风险可能增加。应给予适当注意。

本药不得用于胰岛素依赖型糖尿病患者或糖尿病酮症酸中毒、糖尿病昏迷患者。 同时，对于本药或磺脲类药物过敏者，亦不可使用。 对于肝脏或肾脏功能严重受损者，则因迄今没有使用经验，建议转为胰岛素治疗。 在怀孕期间或可能怀孕的女性以及哺乳期女性也应避免使用本药。 在重度感染、术前后、严重创伤的情况下，建议用胰岛素疗法替代。 有腹泻或呕吐等胃肠问题的患者，药物吸收不规则，可能增加低血糖风险，需谨慎。 本药含有乳糖，乳糖不耐受或半乳糖代谢异常的患者应避免使用。 首次服用本药的第一周内，低血糖风险较高，因此需要仔细监测血糖。 特别是年长者、营养状况不佳或饮食不规律者，肌肉运动与碳水化合物摄入不匹配的情况、饮食模式变化时，更需注意。 经常饮酒或肾功能或肝功能下降的患者，以及过量服用本药的情况，也需仔细观察低血糖风险。 患有甲状腺或肾上腺功能异常的内分泌疾病患者，也可能受到低血糖控制的影响。 在服用期间，如与其他药物合用，可能会发生相互作用，应告知医生或药剂师。 本药有降低血糖的作用，可能出现低血糖症状。 低血糖症状包括头痛、严重饥饿、恶心、疲劳、不安、混乱、头晕、嗜睡、意识下降等，严重的情况下可能进入昏迷状态。 若发生低血糖，应立即摄入糖分以缓解症状，若症状严重，应接受医院治疗。 此外，在服用本药时，可能会出现暂时视力模糊或消化道症状、肝功能异常、血液异常、过敏反应等，如果出现异常症状，则应立即咨询医生。 本药应与饮食疗法和运动疗法一起规律服用，定期检查血糖控制状态非常重要。 若发生低血糖，应立即摄入糖分，并建议始终携带糖分。 在手术、感染、创伤等压力情况下，可能会导致血糖控制困难，因此也可能需转为胰岛素疗法。 在服用期间若发生其他疾病或生活方式改变，应咨询医生进行药物剂量调整。 本药可能与其他药物相互作用，可能影响血糖控制。 特别是与特定抗生素、抗真菌药物、抗凝血药、β-阻滞剂、类固醇等合用时需注意。 此外，饮酒可能会影响本药的效果，因此也需谨慎。 怀孕期间或哺乳期女性使用本药可能对胎儿或新生儿有害，因此不应使用， 如有需要，建议转为胰岛素治疗或停止哺乳。 18岁以下儿童的安全性和有效性尚未得到确认，因此不应使用。 老年患者可能存在肾功能下降，因此需谨慎调整剂量。 过量服用时，可能会严重出现低血糖，应立即就医接受治疗， 在紧急情况下，通过葡萄糖注射迅速提高血糖。 本药应放在儿童接触不到的地方， 并应放入原包装中密封保存，以确保安全。

低血糖，头痛，严重饥饿，恶心，呕吐，疲劳，睡眠，睡眠障碍，焦虑，攻击性，注意力下降，灵活性或行为能力下降，抑郁，混乱，语言异常，失语，视力障碍，震颤，不完全麻痹，感知异常，头晕，无力感，自制力丧失，暂时精神错乱，脑痉挛，嗜睡，意识丧失，昏迷，浅呼吸，缓脉，出汗，皮肤寒冷潮湿，心动过速，高血压，心悸，心绞痛，深静脉，视野模糊，上腹部的饱胀感，压迫感，腹痛，腹泻，肝内酶增高，肝功能异常，胆汁分泌障碍，黄疸，肝炎，血小板减少症，白细胞减少症，溶血性贫血，红细胞减少症，粒细胞减少症，无粒细胞症，泛血细胞减少症，瘙痒，荨麻疹，皮疹，呼吸困难，血压降低，休克，过敏性休克，血管性水肿，皮肤黏膜综合症，过敏性血管炎，皮肤光敏反应，血清钠浓度降低，味觉障碍，脱发，体重增加，头晕，肝功能异常，腹痛，关节痛，消化不良，面部浮肿，阳痿，面部潮红，胃炎

本药应存放在密闭容器中，以保护其免受空气和湿气影响。存放时，保持温度在1度至30度之间的室温非常重要。

外观

绿色长方形药片

包装单位

瓶 - 30片/瓶, 瓶 - 100片/瓶, 瓶 - 300片/瓶