美克万缓释片（盐酸二甲双胍）

成人服用量

初始剂量为每天一次500mg盐酸二甲双胍缓释片，随晚餐服用。 一周后测量血糖水平并调整剂量，每周增加500mg，至每天最大2000mg随晚餐服用。 如每日一次最大2000mg仍不能控制血糖，则可改为每天两次1000mg与餐一起服用。 肾障碍患者的剂量

本药偶尔会引起严重的乳酸性酸中毒，这是危及生命的代谢并发症，因此必须注意症状。 使用其他糖尿病治疗药物时可能存在低血糖风险，因此应仔细观察血糖状态。 对肾功能中度以上受损的患者，或脱水、严重感染、心力衰竭等特定急性状态的患者不应给予。 在使用放射性碘造影剂的检查前后，应暂时中止本药的使用，并在确认肾功能后再重新开始。 对本药成分有过敏反应的患者，或1型糖尿病患者、糖尿病酮症酸中毒患者不应使用。 在严重感染或大创伤、手术前后也应暂时停用，并在患者状态好转后再重新开始。 营养状况不佳、肝功能障碍、过量饮酒的患者使用本药需谨慎。 在怀孕期间，尤其是胎盘功能不全或先兆子痫风险高的情况下，应避免使用本药。 本药的胃肠道不良反应常见，因此初次服用时建议逐渐增加剂量并与餐一起服用。 可能会出现维生素B12缺乏，因此应定期通过血液检查进行监测。 肾功能下降时，本药的蓄积和副作用风险增加，因此必须定期进行肾功能检测。 低血糖症状在单独使用时少见，但与其他降糖药或酒精一起使用时，低血糖的风险增加，因此要特别注意。 服用本药期间应避免过量饮酒，并且如果出现突然的血糖变化或异常症状，应立即咨询医疗人员。 老年人由于肾功能下降的风险较高，需要调整剂量并定期检查，注意不要超过最大剂量。 本药应整片吞服，不得咀嚼或压碎，药片外壳可能会排出，但这属于正常现象。 可能与其他药物发生相互作用，因此如果正在服用其他药物，必须告知医疗人员，并定期检查血糖和肾功能。 怀孕期间血糖控制非常重要，如有必要，可与胰岛素联合使用或作为替代疗法使用本药，但可能会影响胎儿生长，因此应根据医生的指示进行。 哺乳期间，本药会分泌到母乳中，因此在是否哺乳和是否中止药物治疗上需谨慎决定。 不推荐儿童或17岁以下青少年使用，因为其安全性和有效性尚未确立。 如过量服用，则低血糖情况少见，但有乳酸性酸中毒的风险，应立即在医疗机构接受治疗，如有必要，血液透析治疗可能会有所帮助。 本药长期使用未报告致癌或突变性可能性，且有助于血糖控制而不会导致体重增加。 本药应保存在儿童接触不到的地方，并且不应移至其他容器。

严重副作用

因乳酸性酸中毒导致的死亡，严重过敏反应（包括荨麻疹），呼吸困难，肝脏异常（黄疸），严重神经系统症状，严重水肿或排尿异常

轻微副作用

维生素B12缺乏，味觉损伤，恶心，呕吐，腹泻，腹痛，食欲减退，潮红，瘙痒，荨麻疹，皮疹

本药应保存在不透气的容器中，以防空气或潮湿侵入。存放温度应保持在1度至30度之间的室温。

外观

白色长方形药片

包装单位

30片/瓶，300片/瓶