格利米德片2mg(格列美脲)

成人服用量

应针对每位患者个体化调整剂量。用至少1/2杯水整片吞服，不可咀嚼。本品每日口服1次。应在早餐前或第一餐前立即服用。服用本品后切勿不进食。 1. 单药治疗 1) 起始剂量及剂量确定 既往未接受药物治疗的患者，应以格列美脲1 mg每日1次开始治疗。必要时可间隔1～2周每次增加1 mg。通常剂量超过4 mg后几乎没有额外疗效，但少数患者增加至6 mg（或8 mg）后代谢控制有所改善。每日4 mg治疗失败时，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则应考虑与胰岛素或其他口服降糖药联合使用。 2) 后续剂量调整 随着治疗进行，糖尿病控制状况改善，本品的需求量可能减少。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本品。出现体重减轻、生活方式改变，或其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药转换为本品 本品与其他口服降糖药之间没有明确的剂量对应关系。从其他口服降糖药转换为本品时，建议遵循“起始剂量”部分所述方法，即以每日1 mg开始，并可每隔1～2周调整剂量。应考虑既往药物的效力及作用持续时间。 4) 用药调整 服用本品期间，应定期测量血糖和/或尿糖水平，并建议定期测量糖化血红蛋白（HbA1c）水平。通常，低血糖可通过立即摄入糖迅速纠正。即使使用磺脲类药物初期成功处理低血糖后，仍可能再次发生低血糖。因此，应密切观察患者。发生严重低血糖时，需要医生立即处理并进行随访，有时还需要住院治疗。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本品与胰岛素联合治疗用于继发性失效患者；空腹血糖（FBG）超过150 mg/dL时，可采用胰岛素联合治疗。本品每日1次，与第一餐同服，剂量为8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测量值大约每周增加剂量。病情稳定后，应尽可能每天监测毛细血管血糖。需定期测量血糖和糖化血红蛋白，并据此调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 患者对本品最大剂量反应不充分时，可考虑加用二甲双胍。已有关于格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等其他磺脲类药物与二甲双胍联合治疗的临床资料。联合使用本品和二甲双胍时，可分别调整各药剂量以达到目标血糖。但应努力确定控制血糖所需的各药最低有效剂量。联合使用本品和二甲双胍时存在低血糖风险，且风险可能增加，应采取适当的预防措施。

本药不应用于胰岛素依赖型糖尿病患者或处于糖尿病酮症酸中毒、昏迷状态的患者。此外，对本药或磺脲类、磺胺类药物过敏的患者也不应使用。对严重肝或肾功能严重受损的患者尚无使用经验，因此建议转为胰岛素治疗。怀孕或有怀孕可能性女性，以及哺乳期女性也不应使用本药。严重感染、手术前后、严重外伤患者可能需要胰岛素治疗，因此应注意。有胃肠疾病如腹泻或呕吐的患者由于食物吸收不良存在低血糖风险，因此需要谨慎。本药含有乳糖，因此乳糖不耐受或某些遗传代谢异常的患者应避免服用。 在首次用药的周内低血糖风险较高，因此应认真观察血糖状况。尤其是老年人、营养状态较差或饮食不规律的患者、运动与碳水化合物摄入不平衡的情况，饮食习惯改变的情况更需吸引注意。经常摄入酒精或肾功能或肝功能较差的患者，低血糖风险也可能增加。服用本药过量或有特定内分泌疾病的患者，以及与其他药物合用时也应注意血糖波动。 本药可能引起低血糖，低血糖症状包括头痛、严重饥饿、恶心、疲劳、不安、混乱、嗜睡、意识降低等。低血糖可以通过快速摄入糖分来调节，因此患者应随时携带糖分。同时可能出现视力模糊、恶心、呕吐、腹痛等胃肠症状，罕见的可能出现肝功能异常或血液异常反应、过敏反应。若出现严重过敏反应应立即就医。 本药应与规律服药、饮食疗法、运动疗法、必要时体重管理结合，以获得最佳的血糖控制效果。充分向患者及家属解释低血糖症状及风险，重要的是在发生低血糖时能够适当应对。在外伤、手术、感染等压力情况下，血糖控制可能变得困难，因此可以暂时转为胰岛素治疗。 本药通过肝脏和肾脏代谢和排泄，因此在肝或肾功能降低的老年患者中需要调整剂量。在与其他药物共同服用时，可能影响血糖控制，因此应向医生或药剂师告知所服用的所有药物。尤其与β-阻滞剂、抗生素、类固醇等可能存在相互作用需格外注意。 过量服用时可能导致严重的低血糖，因此应立即就医治疗，可能需要诱导呕吐、给予活性炭、葡萄糖注射等急救措施。 最后，本药在儿童中的安全性和有效性尚未得到证实，怀孕或哺乳期的女性不应使用。药物应放在儿童不能接触的地方，并安全保存在原包装中。

• 低血糖
• 头痛
• 严重饥饿
• 恶心
• 呕吐
• 疲劳
• 睡眠
• 睡眠障碍
• 焦虑
• 攻击性

本药容易受空气或湿度影响，因此必须密封保存在密闭容器中。存储温度应保持在1度至30度之间的室温。

外观

绿色的长方形药片

包装单位

30片/瓶, 300片/瓶