普尔纳胶囊(氟康唑)

成人剂量

药物给药途径应根据患者的临床状况决定。 口服制剂吸收迅速且几乎完全，因此口服制剂（胶囊、干糖浆）与注射剂的给药剂量相同。 ○ 成人 1. 外阴阴道念珠菌病：氟康唑单次口服 150 mg 2. 黏膜念珠菌病 1) 口咽念珠菌病：通常每日1次，每次服用本品 50 mg，疗程为7-14日，可根据医生判断延长疗程。 2) 慢性萎缩性口腔念珠菌病（由义齿引起的口腔疼痛）：通常每日1次，每次服用本品 50 mg，疗程为14日，并应同时对义齿进行局部消毒。 3) 其他黏膜念珠菌病（除外阴阴道念珠菌病外的食管念珠菌病、非侵袭性支气管肺部感染、念珠菌尿、皮肤黏膜念珠菌病等）：通常每日1次，每次服用本品 50 mg，疗程为14-30日；对于难治性黏膜念珠菌病，可增加至每日1次，每次 100 mg。 3. 全身性念珠菌病，包括念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他侵袭性念珠菌感染（腹膜、心内膜、肺、泌尿系统等）：通常首日单次给予本品 400 mg，次日起每日1次给予 200 mg，并可根据患者的反应增加至每日1次 400 mg。给药疗程应根据临床反应和医学判断决定。 4. 隐球菌性脑膜炎及其他部位的隐球菌病：通常首日单次给予本品 400 mg，次日起每日1次给予 200-400 mg。治疗疗程根据临床反应和真菌学反应决定，但通常至少应给药6 ~ 8周。 5. 为预防 AIDS 患者隐球菌性脑膜炎复发，患者完成全部初始治疗后，应每日1次给予本品 200 mg，长期持续用药。 6. 因细胞毒性化疗、放射治疗或骨髓移植导致中性粒细胞减少、存在真菌感染风险的免疫功能不全患者的真菌感染预防：应根据患者发生真菌感染的风险程度，每日1次给予本品 50-400 mg。对于全身性真菌感染风险极高的患者，例如骨髓移植患者，或预计会出现严重或持续时间较长的中性粒细胞减少的患者，建议每日1次给予 400 mg。对于此类患者，应在预计中性粒细胞减少开始前5-6日开始给予 400 mg；中性粒细胞计数升至1,000 cells/mm3以上后，还应继续给予 400 mg，持续1周。 7. 甲癣：每周1次给予 150 mg，持续用药直至手指甲、脚趾甲重新长出（直至未感染的新指甲长出）。新指甲长出通常需要3-6个月，脚趾甲则需要6-12个月；生长速度可能因人而异，并受年龄影响。长期治疗成功后，有时指甲仍可能受损。 包括足癣、体癣、股癣和皮肤念珠菌病在内的皮肤真菌感染：通常每日1次给予本品 50 mg，或每周1次给予 150 mg，疗程为2-4周。但足癣可能需要根据病情治疗6周。花斑癣每日1次给予 50 mg，疗程为2-4周。 ○ 老年人 肾功能正常时，通常给予成人剂量；存在肾功能损害时（肌酐清除率50 mL/min以下），应减少给药剂量或延长给药间隔。 ○ 肾功能损害患者 本品主要以原形经尿液排泄。仅给药一次时无需调整剂量；需要多次给药时，仅在给药首日给予常规剂量，从次日起应按以下方式调整剂量。 肌酐清除率(mL/min) > 50：常规剂量的100 % 肌酐清除率(mL/min) ≤50（未进行透析）：常规剂量的50% 血液透析患者：每次血液透析后给予常规剂量的100% 接受血液透析的患者，每次血液透析后应给予常规剂量的100%。未进行透析的日子，应根据肌酐清除率减量给药。

儿童剂量

○ 儿童 根据成人剂量计算儿童剂量时，通常采用以下标准，且不得超过400 mg。 成人剂量100 mg：儿童剂量3 mg/kg 成人剂量200 mg：儿童剂量6 mg/kg 成人剂量400 mg：儿童剂量12 mg/kg 但本品在出生后6个月以下婴儿中的安全性和有效性尚未确立（参见注意事项）。 1. 口咽念珠菌病：本品首日剂量为每kg体重6 mg，从次日起每日1次，每kg体重3 mg。为预防复发，应至少给药2周。 2. 食管念珠菌病：本品首日剂量为每kg体重6 mg，从次日起每日1次，每kg体重3 mg。可根据患者的反应增至每日1次、每kg体重12 mg。应至少给药3周，并在症状消失后继续给药至少2周。 3. 全身性念珠菌病，包括念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他侵袭性念珠菌感染（腹膜、心内膜、肺、泌尿系统等）：每日1次，每kg体重6-12 mg。给药疗程应根据临床反应和医学判断决定。 4. 隐球菌性脑膜炎：本品首日剂量为每kg体重12 mg，从次日起每日1次，每kg体重6 mg。可根据患者的反应增至每日1次、每kg体重12 mg。脑脊液培养呈阴性后，继续治疗10-12周。 5. 为预防艾滋病患者隐球菌性脑膜炎复发，患者完成全部基础治疗后，每日1次给予每kg体重6 mg。 6. 肾功能损害儿童应根据肾功能损害程度，按照与成人肾功能损害患者相同的标准延长给药间隔并减少剂量。使用低于10 mg的剂量时，为准确给药，应根据儿童的临床状况口服糖浆剂或静脉注射注射剂。

本药不应用于某些患者。例如，具有对本药或类似药物过敏的患者，怀孕或可能怀孕的女性，以及哺乳期的女性均不应服用本药。此外，正在服用某些药物的患者也不应与本药同用，特别是对心脏有影响的药物的联合使用需谨慎。此药含有乳糖，因此乳糖分解有问题的患者不应使用。 使用时对肾脏或肝功能有问题的患者需更加谨慎，心脏疾病或电解质失衡的患者也需注意。此外，此药可能导致肝功能恶化，因此肝功能障碍患者需特别小心。 此药通常耐受良好，但偶尔可能出现血液异常、过敏反应、肝功能异常、皮疹、消化不良、神经系统症状等。特别是当出现严重皮肤反应或肝功能异常症状时，应立即咨询医务人员。 在服用本药期间，建议定期进行血液检查、肝功能检查、肾功能检查等。此外，由于此药可能引起与心脏跳动相关的异常，因此患有心脏疾病的患者需谨慎使用。 此药与其他药物有许多相互作用，联合使用时药物浓度可能发生变化，因此正在服用其他药物时，务必告知医务人员。与抗凝剂、抗抑郁药、抗癫痫药、免疫抑制剂、心脏相关药物等一同使用时，需调整剂量并进行监测。 怀孕期间最好不使用此药，服用期间应采取有效的避孕措施。在哺乳期间由于此药会分泌到母乳中，因此不使用更安全。 生后六个月以下婴儿的安全性尚未确定，仅在绝对必要的情况下谨慎施用。 服用此药可能导致头晕或癫痫，驾驶或操作机械时需注意。 过量服用时可能出现幻觉或异常行为，应立即寻求医务人员的帮助。过量服用时可通过支持治疗和必要时进行胃冲洗、血液透析等方式试图清除药物。

• 无颗粒性白血病
• 白细胞减少症
• 中性粒细胞减少症
• 低血小板症
• 过敏性反应
• 血管性水肿
• 高三酰甘油血症
• 高胆固醇血症
• 低钾血症
• 失眠

应将本药存放在密闭容器中，以避免接触空气或湿气。存放温度应维持在1至30度之间的室温。

外观

上部为蓝色、下部为白色充填有白色粉末的胶囊剂

包装单位

30胶囊/瓶, 100胶囊/瓶