达那布片（盐酸二甲双胍）

成人服用量

给药剂量应根据个体药物效果和耐受性来决定，不得超过每日推荐最大剂量。 本药应起始于低剂量，以减少胃肠道不良反应，并确认适合的血糖控制所需最小剂量，每日2～3次，每次500mg与食物同服。 剂量的增加应每周增加500mg，直至2000mg，通常分为早晚两次服用。如超过2000mg，应分为每日3次与食物同服，最大可用到每日2550mg。 开始用药及调剂剂量时，需测量本药的治疗反应以确认最小有效剂量，并监测空腹血糖。需每3个月测量血中糖化血红蛋白浓度。 本药的治疗目标是单药治疗或与磺脲类或胰岛素联合治疗时，以最小有效剂量减少空腹血糖及血糖化血红蛋白浓度至正常或接近正常水平。 通常情况下，单靠饮食疗法无法控制血糖的患者短期内使用本药也可获得足够效果。 儿童及生长发育期青少年 本药可用于10岁以上儿童或生长发育期青少年。 一般起始剂量为每日1次500毫克，餐中或餐后服用。 一周后需测量血糖水平以调整剂量。胃肠道副作用可以通过逐步增加剂量而改善。每日最大剂量为2000mg。该剂量分为2-3次服用。 肾障碍患者 本药可用于3级A型中度（moderate）肾障碍患者（肌酐清除率[CrCl] 45≤~<60ml/min或肾小管滤过率GFR 45≤~<60mL/min/1.73㎡），在无其他增加乳酸中毒风险的症状的情况下，通过以下剂量调整使用。 - 起始剂量为每日1次500mg或850mg，最大每日剂量为1000mg，分成2次服用。肾功能需每3-6月密切观察。如肌酐清除率或肾小管滤过率降至45ml/min或45ml/min/1.73㎡以下，则应立即停止本药的使用。

儿童服用量

10岁以上儿童或生长发育期青少年的一般起始剂量为每日1次500毫克，餐中或餐后服用。 一周后需测量血糖水平以调整剂量。

本药可能引起严重乳酸中毒或低血糖，需小心使用。 特别是肾功能中度以上损害的患者、脱水、严重感染、急性心肌梗死等急性状态的患者不应使用。 急性和不稳定性心力衰竭患者、接受放射性碘造影剂检查的患者、对本药或双胍类药物过敏的患者也应避免使用。 1型糖尿病患者或代谢性酸中毒患者不应使用本药，重度感染或外伤性全身障碍患者、术前术后患者也应暂时停止用药。 营养不良、肝功能障碍、肺功能障碍、过量饮酒的患者也需谨慎。 在用药期间需定期检查肾功能，以防药物在体内蓄积。 胃肠道不适症状在初始治疗时常见，但通常是暂时的，可通过与食物同服或逐步增量缓解。 乳酸中毒症状包括乏力、肌肉疼痛、呼吸困难、腹痛等，如出现这些症状应及时告知医生。 在用药期间应避免饮酒，若与其他降糖药联合使用，可能增加低血糖风险，因此需仔细监测血糖。 妊娠期间需考虑对胎儿的影响和胎盘功能状态来决定用药与否，哺乳期间本药会分泌进入乳汁，因此需谨慎决定哺乳与药物治疗的停止。 老年人或儿童患者需仔细观察其肾功能和生长状态，适当调整剂量。 如过量服用，可通过血液透析去除药物，如怀疑过量应立即咨询医疗人员。 本药不会导致体重增加，有利于体重管理，长期使用有助于血糖控制和预防糖尿病并发症。 请将药物放在儿童无法触及的地方，并且不要转移到其他容器中。

严重副作用

乳酸中毒（可致命）、严重过敏反应（皮疹等）、脱水、肾功能恶化、肾衰竭、高血压、心血管休克、急性心肌梗死、脓毒症、低血糖、肝异常（肝功能损害引起的黄疸可能性）、低血压、耐药性心动过缓、乳酸中毒相关症状（过度呼吸、肌肉疼痛、疲劳、意识混乱）、严重水肿、血液异常（严重贫血、白细胞及血小板急剧减少）

轻微副作用

胃肠道症状（腹泻、恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、消化不良、便秘、腹痛）、金属味、皮疹、贫血、白细胞减少、血小板减少、维生素B12缺乏、肝功能异常、低血糖、低血糖症状、非特异性胃肠症状、乏力、肌肉疼痛、无力、腹部疼痛

本药应保存在密封容器中，避免空气进入，存放在温度为1至30摄氏度的常温下。如此存放可以保持药物效果，防止变质。

外观

白色圆形薄膜包衣片

包装单位

30片/瓶, 500片/瓶