阿贝林片4毫克(格列美脲)

成人服用量

应根据每位患者的情况进行个体化调整。用至少1/2杯水送服，整片吞下，不要咀嚼。本药每日口服1次。应在早餐前或第一餐前立即服用。服用本药后不要漏餐非常重要。 1. 单药治疗 1) 起始剂量及剂量确定 对于既往未接受药物治疗的患者，以格列美脲计，每日1次，每次1 mg开始治疗。如有需要，可每隔1 ～ 2周增加1 mg。通常，剂量超过4 mg后额外疗效很小，但部分患者增加至6 mg（或8 mg）后，代谢控制效果有所改善。如果每日4 mg治疗无效，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则，应考虑与胰岛素或其他口服降糖药联合使用。 2) 后续剂量调整 随着治疗进行，糖尿病控制状况可能改善，从而减少对本药的需求。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本药。发生体重减轻、生活方式改变，或出现其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药转换为本药 本药与其他口服降糖药之间没有精确的剂量对应关系。从其他口服降糖药转换为本药时，建议遵循“起始剂量”部分所述方法。即从每日1 mg开始，并可每隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑既往使用药物的效力及作用持续时间。 4) 用药调整 服用本药期间，应定期测量血糖和/或尿糖水平，也建议定期测量糖化血红蛋白（HbA1c）水平。通常，立即摄入糖即可迅速控制低血糖。使用磺脲类药物时，即使初期已成功处理，低血糖仍可能复发。因此应密切观察患者。发生严重低血糖时，需要医生立即处理并进行随访观察，有时还需要住院治疗。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本药与胰岛素联合治疗用于继发性失效患者；当空腹血糖（FBG）超过150 mg/dL时，采用与胰岛素联合治疗。本药每日1次，随第一餐服用8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测量值大约每周增加剂量。病情稳定后，应尽可能每天监测毛细血管血糖。应测量血糖和糖化血红蛋白，并定期调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 如果患者对本药最大剂量反应不充分，可考虑加用二甲双胍。已有关于二甲双胍与格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等其他磺脲类药物联合治疗的临床资料。联合使用本药和二甲双胍时，可通过调整各药物剂量达到目标血糖水平。但应努力确定控制血糖所需的各药物最低有效剂量。联合使用本药和二甲双胍存在低血糖风险，且风险可能增加。应采取适当的预防措施。

本药不应用于胰岛素依赖型糖尿病患者或患有糖尿病酮症酸中毒、昏迷状态的患者。 此外，曾对本药或类似成分有过敏反应的患者、严重肝脏或肾功能障碍患者、孕妇或哺乳期女性也不应使用本药。 对于严重感染、术前术后或严重创伤患者，建议使用胰岛素治疗，若有腹泻、呕吐等胃肠道症状，需注意低血糖的风险。 患有乳糖不耐症等遗传性问题的患者也不应服用本药。 在用药初期，低血糖风险较高，因此需频繁检查血糖，老年人或营养状态不佳、饮食不规律的患者、肾脏或肝功能较差的患者尤需注意。 此外与其他药物一起服用时可能会有相互作用，因此在服用中需告知医生或药师所用的药物。 本药可能引起低血糖，症状包括头痛、饥饿、头晕、困惑，严重时可能导致失去意识，因此如出现症状需立即进食糖分或咨询医务人员。 视觉异常、消化系统症状、肝功能异常、血液异常、过敏反应等也有报道，如出现异常症状需立即告知医生。 服用本药时应定期用餐和运动，并需持续监测血糖控制情况。 孕期或哺乳期女性应避免使用本药，并安全地转为胰岛素治疗。 儿童的安全性和有效性尚未确立，老年人因肾功能下降可能需调整剂量。 过量服用可导致严重低血糖，需立即进行紧急处理，且应存放在儿童无法接触的地方。

• 低血糖
• 头痛
• 严重饥饿
• 恶心
• 呕吐
• 疲劳
• 睡眠
• 睡眠障碍
• 不安
• 攻击性

本药应储存在密闭容器中，以避免暴露于空气或湿气。储存温度最好保持在1度至30度之间的室温。

外观

淡青色长方形药片

包装单位

30片/瓶，500片/瓶