二甲双胍缓释片(盐酸二甲双胍)

成人服用量

给药剂量应根据个体的药物疗效和耐受性确定，且不得超过每日推荐最大剂量。 - 一般起始剂量为每日1次，随晚餐服用盐酸二甲双胍缓释片500mg。 - 1周后应测量血糖水平并调整剂量。胃肠道不良反应可通过逐渐增加剂量而改善。最大剂量为每日2000mg。 - 增量时应每周增加500mg，随晚餐服用，每日最多2000mg。若每日1次使用最大剂量2000mg仍不能控制血糖，可考虑每日2次、每次1000mg；此时两次均应随餐服用。 - 已使用二甲双胍片治疗的患者，本制剂的起始剂量与速释二甲双胍片的每日剂量相同。正在服用每日2000mg以上速释二甲双胍的患者，不建议转换为本制剂。 - 开始用药及调整剂量时，应测量空腹血糖，以评估对本品的治疗反应并确定最低有效剂量。应约每3个月测量一次血液糖化血红蛋白浓度。 - 本品的治疗目标是单药使用或与磺脲类药物或胰岛素合用时，以最低有效剂量使空腹血糖和血液糖化血红蛋白浓度降至正常或接近正常水平。 肾功能损害患者 对于stage 3a中度肾功能损害患者（肌酐清除率[CrCl] 45≤~ <60ml/min或肾小球滤过率(GFR) 45≤~ <60 mL/min/1.73 m2），若未伴有可能增加乳酸性酸中毒风险的其他症状，可按以下方法调整剂量后使用本品。 - 起始剂量为每日1次500mg或750mg。每日最大剂量为1000mg。 应每3- 6个月密切监测肾功能。 如果肌酐清除率或肾小球滤过率降至45ml/min或45ml/min/1.73m2以下，应立即停用本品。

本药可能会引发罕见的严重乳酸酸中毒这一危险状况。乳酸酸中毒是体内乳酸过度积聚造成酸性化的状态，严重时可能危及生命，因此需要注意。 此外，若与其他糖尿病治疗药物联合使用，可能会出现低血糖，因此需定期检查血糖水平并提高警惕。 肾功能中度以上下降的患者或有脱水、严重感染、急性心脏疾病等情况下，不应使用本药。这些状况会使药物在体内积聚，增加副作用的风险。 在接受放射检查使用的碘造影剂时，需要在检查前后暂停本药，确认肾功能正常后方可再服用。 对本药成分过敏或患有1型糖尿病、酮症酸中毒等特定代谢性疾病的患者也应避免使用。 严重感染或即将进行大手术的患者应暂时停用本药，待状态稳定后再重新开始。 营养状况非常差或肝功能损害的患者、过量饮酒者在使用本药时需谨慎。 服用期间应定期检查肾功能，同时还需要监测维生素B12水平。因为本药可能导致维生素B12缺乏。 在初期用药时，胃肠道不适（恶心、呕吐、腹泻等）常见，但大多数情况下会随着时间的推移自然改善。如果症状严重，应咨询医生。 酒精可能会增加本药的副作用风险，因此在使用期间应避免饮酒。 特别是老年人，肾功能减退较为常见，因此需要进行剂量调整和定期检查。 本药应整片吞服，不得咀嚼或压碎，药片的外壳可能会以粪便排出，这是正常现象。 如过量服用，低血糖不易发生，但药物可能在体内积聚，可能需要进行血液透析。 服用期间需持续监测血糖控制状况，并在突发症状变化时立即联系医疗人员。

严重的乳酸酸中毒，重度低血糖，维生素B12缺乏，味觉损害，恶心，呕吐，腹泻，腹痛，食欲减退，红斑，瘙痒，荨麻疹，皮疹

本药应储存在密封容器中，以防空气和潮湿进入。此外，应储存在室温1至30度之间。

外观

白色长方形片剂

包装单位

30片/瓶, 300片/瓶