格利梅茨片(格列美脲)

成人服用量

应针对每位患者单独调整剂量。用至少1/2杯水送服，整片吞下，不要咀嚼。本品每日口服1次。本品应在早餐前或第一餐前立即服用。服用本品后切勿漏餐，这一点非常重要。 1. 单药治疗 1) 初始剂量及剂量确定 对于既往未接受过药物治疗的患者，以格列美脲计，每日1次，每次1 mg开始治疗。必要时，每隔1 ～ 2周增加1 mg。通常剂量超过4 mg后几乎没有额外疗效，但部分患者将剂量增加至6 mg(或8 mg)后，代谢控制有所改善。每日4 mg治疗无效时，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则，应考虑与胰岛素或其他口服降糖药联合使用。 2) 后续剂量调整 随着治疗进行，糖尿病控制状况可能改善，因此本品的需求量可能减少。为避免低血糖，可能需要减量或停用本品。发生体重减轻、生活方式改变，或出现其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药转换为本品 本品与其他口服降糖药之间没有明确的剂量对应关系。从其他口服降糖药转换为本品时，建议遵循“初始剂量”项下所述方法。即每日以1 mg开始给药，并可每隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑此前所用药物的效力及作用持续时间。 4) 用药调整 服用本品期间，应定期测定血糖和/或尿糖水平，也建议定期测定糖化血红蛋白(HbA1c)水平。一般而言，立即摄入糖可迅速纠正低血糖。使用磺脲类药物时，即使初期已成功处理，低血糖仍可能复发。因此应密切观察患者。发生严重低血糖时，需要医生立即处理并进行随访观察，有时还需要住院治疗。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本品与胰岛素联合治疗用于继发性治疗失败患者；当空腹血糖(FBG)超过150 mg/dL时，采用与胰岛素联合治疗。本品每日1次，随第一餐服用8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测定值大约每周增加剂量。病情稳定后，应尽可能每日监测毛细血管血糖。应定期测定血糖和糖化血红蛋白，并据此调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 患者对本品最大剂量反应不足时，可考虑加用二甲双胍。已有关于二甲双胍与其他磺脲类药物(如格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲)联合治疗的临床资料。本品与二甲双胍联合治疗时，可通过调整各药物的剂量达到理想的血糖水平。但应努力确定用于控制血糖的各药物最低有效剂量。本品与二甲双胍合用时存在低血糖风险，且风险可能增加。应采取适当的注意措施。

本药不应使用于依赖胰岛素的1型糖尿病患者或糖尿病性酮症、昏迷状态患者。 对本药或其成分，或磺脲类和磺胺类药物过敏者也不应使用。 对肝或肾功能严重受损患者无使用经验，因此在这种情况下建议转为胰岛素治疗。 孕妇、可能怀孕或哺乳期的女性也不应服用本药。 重度感染、手术前后或重伤患者需要胰岛素治疗，同时也要注意有胃肠障碍且食物吸收不良的患者因低血糖风险。 此外，本药含有乳糖，因此不应给有乳糖不耐症或相关遗传疾病的患者投与。 在用药的第一周，低血糖风险较高，因此需特别仔细观察；老年人、营养状况不良或饮食不规律的患者、经常饮酒的患者、肝或肾功能减退的患者以及有其他内分泌疾病的患者也需谨慎使用。 此外，与其他药物合用时可能发生相互作用，可能需要调整剂量。 本药具有显著的降糖作用，可能导致低血糖，低血糖的症状包括头痛、严重饥饿、恶心、疲劳、混淆、嗜睡、意识降低等。 眼睛视力模糊或胃肠障碍、肝功能异常、血液异常、过敏反应等偶有报告，严重时需立即告知医生。 服药时需保持规律的饮食和运动、体重管理，若发生低血糖，应立即摄入含糖食物，以便快速应对。 在压力情境或手术、感染时，可能需要转为胰岛素治疗。 与其他药物同服时，降糖效果可能增加或减少，因此需告知医疗人员正在服用的所有药物。 特别是与β-阻滞剂或一些抗生素、类固醇等可能有相互作用。 孕妇或哺乳期的女性因可能对胎儿或新生儿造成危害，应避免服用，必要时需更换为胰岛素治疗。 18岁以下儿童的安全性和疗效尚未确定。 老年人可能存在肾功能减退的情况，因此应注意剂量调整。 过量服用时可能会发生严重的低血糖，需立即进行急救，可能需要催吐、胃洗等措施。

• 低血糖
• 头痛
• 饥饿感强烈
• 恶心
• 呕吐
• 疲劳
• 睡眠
• 睡眠障碍
• 焦虑
• 攻击性

本药应保存在密闭容器中，以避免空气和湿气的影响，存储温度应保持在1至30度之间的常温。

外观

绿色的长方形片剂

包装单位

30片/瓶, 100片/瓶