格利贝塔片2毫克(格列美脲)

成人服用量

应针对每位患者单独调整剂量。用至少1/2杯水送服，不要咀嚼。每日1次口服本品。应在早餐前或第一餐前立即服用。服用本品后切勿不进餐，这一点非常重要。 1. 单药治疗 1) 起始剂量及剂量确定 既往未接受药物治疗的患者，开始时每日1次服用格列美脲1 mg。如有需要，可每隔1 ～ 2周增加1 mg。通常服用4 mg以上时几乎没有额外疗效，但部分患者增加至6 mg（或8 mg）后，代谢控制有所改善。每日服用4 mg仍未奏效时，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则可考虑与胰岛素或其他口服降糖药合用。 2) 后续剂量调整 随着治疗进行，糖尿病控制状况改善，本品需求量可能减少。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本品。出现体重减轻、生活方式改变，或其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药转换为本品 本品与其他口服降糖药之间没有准确的剂量换算关系。从其他口服降糖药转换为本品时，建议遵循“起始剂量及剂量确定”一节所述方法。即从每日1 mg开始，并可每隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑既往药物的效力及作用持续时间。 4) 用药调整 服用本品期间，应定期测量血糖和/或尿糖水平，也建议定期测量糖化血红蛋白（HbA1c）水平。通常，低血糖可通过立即摄入糖迅速纠正。即使使用磺脲类药物后初期成功处理了低血糖，仍可能复发。因此应密切观察患者。发生严重低血糖时，需要医生立即处理并随访，有时需要住院治疗。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本品与胰岛素联合治疗用于继发性失效患者，空腹血糖（FBG）超过150 mg/dL时使用联合治疗。本品每日1次，随第一餐服用8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测量值大约每周增加一次剂量。病情稳定后，应尽可能每日监测毛细血管血糖。需定期测量血糖和糖化血红蛋白，并据此调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 患者对本品最大剂量反应不足时，可考虑加用二甲双胍。已有关于格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等其他磺脲类药物与二甲双胍联合治疗的临床资料。本品与二甲双胍联合治疗时，可通过调整各药剂量达到目标血糖。但应努力确定控制血糖所需的各药最低有效剂量。本品与二甲双胍合用存在低血糖风险，且风险可能增加，应给予适当关注。

本药不应用于胰岛素依赖型糖尿病患者或糖尿病酮症酸中毒、昏迷状态的患者。此外，过敏于本药或其成分的人也不得使用。由于对肝脏或肾功能严重不良的患者没有使用经验，建议转为胰岛素治疗。孕妇或有怀孕可能的女性，以及正在哺乳的女性也不应服用本药。在严重感染、手术前后、严重外伤的患者情况下，应需要改用胰岛素治疗。在腹泻或呕吐等胃肠道障碍的情况下，食品吸收不良，会增加低血糖的风险。此外，该药含有乳糖，有乳糖不耐受或特定遗传病的患者不得服用。 在用药初期的1周内，低血糖的风险很高，因此必须仔细观察血糖状态。 特别是老年人、营养状况不佳或饮食不规律的人、经常饮酒的人需谨慎。在运动量与进食量不平衡或肾脏及肝脏功能不佳的患者中，他们对低血糖也更敏感，因此需要注意。有其他内分泌疾病或药物过量的情况，低血糖风险也可能增加。与本药同服的其他药物间的相互作用也可能影响血糖控制，因此务必告知医生或药师。 服用本药时最常见副作用是低血糖，可能出现头痛、严重饥饿、恶心、疲劳、混乱、嗜睡、失去意识等。如果出现低血糖症状，应立即摄取含糖食品，在严重情况下可能需要医疗人员的紧急处理。首次给药时或血糖变化剧烈时，可能暂时出现视力模糊或消化道症状、肝功能异常等现象。少见的情况下可能出现血液异常、过敏反应、肝炎等严重副作用，因此如有异常症状应立即咨询医生。 本药需定期服用，还应结合饮食疗法和运动疗法，以便实现最佳的血糖控制。为了减少低血糖的风险，应始终准备摄取糖分，并与家人充分讨论低血糖的症状和治疗方法。在紧张情况下、手术、感染等使血糖控制困难时，可转为胰岛素治疗。在服用期间，应定期检查血糖和尿糖水平，当症状变化时应立即与医生商讨。 本药在孕期或哺乳期使用可能对胎儿和新生儿有害，因此应避免使用。对于未满18岁的儿童，其安全性和有效性尚未确定，不建议使用。老年人由于肾功能下降，可能导致药物排泄缓慢，因此在剂量调整上需特别注意。 在过量服用情况下，可能出现严重低血糖，因此需立即催吐、洗胃、给予葡萄糖静脉注射等急救处理。本药应存放在儿童触及不到的地方，并应放在原包装中以保持质量。

低血糖、头痛、严重饥饿、恶心、呕吐、疲劳、睡眠、睡眠障碍、焦虑、攻击性、注意力下降、灵敏度或行为力下降、抑郁、混乱、语言异常、失语症、视力障碍、震颤、不完全麻痹、知觉异常、眩晕、虚弱感、自制力丧失、暂时性精神错乱、脑痉挛、嗜睡、意识丧失、昏迷、浅呼吸、心动过缓、出汗、皮肤冰冷潮湿、心动过速、高血压、心悸、心绞痛、深静脉血栓、视野模糊、上腹部的饱胀感或压迫感、腹痛、腹泻、肝内酶升高、肝功能异常、胆汁分泌障碍、黄疸、肝炎、血小板减少症、白血球减少症、溶血性贫血、红血球减少症、粒细胞减少症、无粒细胞症、全血细胞减少症、瘙痒、荨麻疹、皮疹、呼吸困难、血压下降、休克、过敏反应、血管性水肿、皮肤黏膜综合征、过敏性血管炎、皮肤的光敏反应、血清钠浓度下降、味觉障碍、脱发、体重增加、眩晕、肝功能异常、腹痛、关节痛、消化不良、面部水肿、勃起功能障碍、面部潮红、胃炎

本药可能对空气或湿气敏感，因此应保存在密封容器中。存储温度应保持在1度到30度之间的室温。这样存储可长时间保持药物的效果和安全性。

外观

绿色的长方形药片

包装单位

30片/瓶，100片/瓶