美克托500毫克（盐酸二甲双胍）

成人服用量

剂量应根据个人的药物效果和耐受性来决定，且不得超过每日推荐的最大剂量。 为减少胃肠道不良反应并确定适当的血糖控制所需的最小剂量，应从低剂量开始服用，每日2～3次，每次500mg与食物一起服用。 剂量的增加应逐渐每周增加500mg，如需达到2000mg，通常在早晚分开服用。超过2000mg的情况应分为每日3次，与食物一起服用，最多可以给药2550mg。 在开始用药及调整剂量时，应测量该药物的治疗反应并确认最小有效剂量，以测量空腹血糖。需要每三个月测量一次糖化血红蛋白的浓度。 该药的治疗目标是单独给药或与磺酰脲类或胰岛素联合给药，采用最小有效剂量以使空腹血糖和血糖化血红蛋白浓度降低至正常水平或接近正常水平。 通常如果仅用饮食法无法控制血糖的患者，短期使用本药物亦可获得良好的效果。 儿童及青少年 该药适用于10岁以上的儿童或青少年。 一般起始剂量为每天1次500毫克，饭中或饭后服用。 一周后测量血糖水平并调整剂量。胃肠道副作用可通过逐渐增加剂量进行改善。每日最大剂量为2000mg，并应分为2~3次服用。 肾功能障碍患者 本药可用于3a期的中度（moderate）肾功能障碍患者（肌酐清除率[CrCl] 45≤~<60ml/min 或肾小管滤过率（GFR）45≤~<60mL/min/1.73㎡），前提是不伴有其他可能增加乳酸酸中毒风险的症状，具体如下的剂量调整。 - 起始剂量为每日1次500mg或850mg给药。每日最大给药剂量为1000mg，分为2次给予。需每3至6个月仔细观察肾功能。若肌酐清除率或肾小管滤过率降至45ml/min或45ml/min/1.73㎡以下，则应立即停止用药。

儿童服用量

该药适用于10岁以上的儿童或青少年。 一般起始剂量为每天1次500毫克，饭中或饭后服用。 一周后测量血糖水平，调整剂量。

此药可能会引起严重的乳酸酸中毒或低血糖，因此需要谨慎使用。 特别是对肾功能中度或以上下降的患者，严重感染或急性心肌梗塞等急性状态的患者不建议使用。 此外，急性及不稳定的心力衰竭患者、预计接受放射性碘造影检查的患者及对本药或大uanides类药物过敏的患者也应禁用。 孕妇如有胎盘功能不全或妊娠高血压综合征的风险，也应避免使用。 在服用本药期间，如有不规律饮食、剧烈运动或药物相互作用，可能会增加乳酸酸中毒和低血糖的风险，因此应谨慎使用。 乳酸酸中毒虽然罕见，但严重的副作用，如肌肉疼痛、呼吸困难、虚弱、腹痛等症状应立即通知医疗人员。 此药主要通过肾脏排泄，因此应定期检查肾功能，如肾功能下降应停止使用。 酒精可能会增加乳酸酸中毒的风险，因此应避免过量饮酒。 可能导致维生素B12缺乏，建议定期检查血中的维生素B12水平。 与其他降糖药物合用时可能增加低血糖风险，因此联合使用时应密切监测血糖。 在妊娠期间，可在需要时使用以控制血糖，但如发现胎儿生长迟缓应停止使用。 哺乳期间，该药可能会分泌到母乳中，因此应谨慎考虑哺乳与治疗的必要性。 老年人由于肾功能下降的可能性较高，应从最低剂量开始，并频繁检查肾功能。 过量使用时可能需要透析，因此应立即就医。 该药在不增加体重的情况下对血糖控制有帮助。 药物应存放在儿童不可接触的地方，且最好不要转移到其他容器中。

严重副作用

乳酸酸中毒（乏力、肌肉疼痛、呼吸困难、无力、腹痛、体温下降、低血压、耐受性心动过缓）、严重过敏反应（荨麻疹、严重肿胀、胸闷、呼吸困难、出汗、苍白）、严重皮肤异常反应（伴随高热的严重皮疹、水泡、皮肤剥落、嘴/眼粘膜疼痛）、呼吸问题（呼吸急促或困难、哮喘发作、伴随咳嗽和发热的呼吸异常）

轻微副作用

胃肠道症状（腹泻、恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、消化不良、便秘、腹痛）、金属味、皮疹、贫血、白细胞减少、血小板减少、维生素B12缺乏、肝功能异常、严重的延迟性低血糖

本药应存放在密封不透气的容器中，最佳存放温度为1度至30度之间的室温。 这种保存方式可以长时间保持药物的效果。

外观

白色圆形薄膜包衣片

包装单位

[内贸] 300片/瓶 [出口] 100片/瓶