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辛伐他汀 20mg
片剂 · 处方药
(株)钟根堂

品目基准编码 200200173 · 申报 2002.05.29 · 医保编码 643301480
改善高脂血症(包括儿童家族性高胆固醇血症),预防心血管疾病
本药用于减少心血管疾病的风险。在有冠状动脉心脏病、糖尿病、外周血管疾病及中风等血管疾病病史的成年患者中,降低心脏疾病死亡的风险和心肌梗塞、中风发生的风险。此外,还能降低血管重建术后的并发症发生风险。对高脂血症患者有效,能降低总胆固醇和LDL胆固醇,提高HDL胆固醇,有助于治疗异常脂质血症。尤其用于家族性高胆固醇血症的儿童患者,作为饮食疗法的辅助药物,能降低胆固醇水平。因此,本药对心血管疾病和高脂血症的治疗非常有效。
服用本药前及服用期间,患者必须坚持标准降胆固醇饮食。 1. 降低心血管疾病风险 因有冠心病、糖尿病、外周血管疾病、卒中或其他脑血管疾病病史而发生冠心病事件风险较高的成人患者 推荐的初始剂量为辛伐他汀40 mg/日。 2. 高脂血症 1) 降低伴有冠心病的高胆固醇血症患者的风险及治疗高脂血症 推荐的通常初始剂量为本药20 mg,每日1次,于晚间服用。轻度至中度高胆固醇血症患者可从本药10 mg开始服用。 推荐本药5 ~ 40 mg,每日1次,于晚间服用。 开始治疗前,应根据基线LDL-胆固醇水平、治疗目标及患者对药物的反应适当调整剂量。治疗开始后4周及此后定期测量胆固醇水平,并据此调整剂量。胆固醇水平降至目标值以下时,应减量。 由于发生肌病(包括横纹肌溶解)的风险增加,尤其是在治疗的第一年内,本药80 mg剂量仅可用于在没有肌毒性证据的情况下已服用本药80 mg达12个月以上的患者(参见“使用注意事项”中1.警告)。 2) 关于与贝特类药物(吉非贝齐和非诺贝特除外)、胺碘酮、维拉帕米、地尔硫卓、氨氯地平合用的患者,以及特定患者群体(即纯合子家族性高胆固醇血症患者、老年患者、肾功能损害患者)的推荐剂量,请参见下文(参见“使用注意事项”中6.相互作用)。 (1) 纯合子家族性高胆固醇血症患者的用药 对照临床试验结果显示,纯合子家族性高胆固醇血症患者应于晚间服用本药40 mg,每日1次。可与其他降脂治疗(如LDL血浆置换)联合使用;若无法进行其他降脂治疗,则可使用本药。 (2) 老年患者每日服用本药20 mg即可达到最大降低胆固醇水平的效果。 (3) 正在服用维拉帕米、地尔硫卓或决奈达隆的患者用药 正在服用维拉帕米、地尔硫卓或决奈达隆的患者合用本药时,本药剂量不得超过10 mg/日。 (4) 正在服用胺碘酮、氨氯地平或雷诺嗪的患者用药 正在服用胺碘酮、氨氯地平或雷诺嗪的患者合用本药时,本药剂量不得超过20 mg/日。 (5) 与其他降脂药合用 本药单独使用或与胆汁酸螯合剂合用均有效。本药与贝特类药物(吉非贝齐(参见“使用注意事项”中2.以下患者禁用)和非诺贝特除外)合用时,本药剂量不得超过10 mg/日。 (6) 肾功能损害患者用药 本药经肾脏排泄量较少,轻度至中度肾功能损害患者无需调整剂量;重度肾功能损害患者应从5 mg/日的初始剂量开始,并进行密切监测。
杂合子家族性高胆固醇血症儿童患者(10 ~ 17岁):推荐初始剂量为本药10 mg,每日1次,于晚间服用。推荐剂量范围为10 ~ 40 mg/日,推荐最大剂量为40 mg/日。应根据推荐的治疗目标为每位患者适当调整剂量。调整剂量时应间隔4周或更长时间。
本药可能引起肌病和横纹肌溶解等严重肌肉相关副作用。特别是在服用高剂量时,这些风险会增加,因此在服用80mg时需加倍小心。 有本药或其成分过敏、患有肝病或无法解释的肝酶升高持续存在的患者、怀孕或哺乳期的女性、服用强效CYP3A4抑制剂的患者、服用特定药物(如吉非贝齐、环孢素、达那唑)的患者,以及乳糖不耐受的患者应禁止使用。 肝功能不良或酒精依赖、肾脏疾病、甲状腺功能低下、遗传性肌病、重度肌无力、老年人、女性需谨慎使用,如出现肌肉相关症状请立即咨询医生。 在服用本药期间应仔细观察肌肉疼痛、压痛、肌肉无力等症状,如出现这些症状应立即停药并通知医务人员。 此外,由于本药在肝脏代谢,有必要定期进行肝功能检查,如出现肝炎或肝功能异常症状应立即停药。 本药可能与多种药物发生相互作用,因此正在服用其他药物的患者应务必告知医务人员,特别是在与CYP3A4抑制剂、特定降脂药、钙通道阻滞剂、烟酸、抗生素、抗真菌药等联合使用时需要格外谨慎。 在怀孕期间或有怀孕可能性的女性应避免服用本药,如在服用期间确认怀孕,应立即停药并咨询医生。此外,哺乳期也应避免使用。 儿童和老年人需调整剂量并加倍注意,特别是10岁以下儿童不能使用。 过量服用时应立即前往医疗机构接受适当治疗,并应将本药保存在儿童无法接触的地方。 最后,建议服用本药期间避免摄入柚子汁等特定食物,并始终与医务人员讨论所服用的其他药物或健康状况。
肌病症,横纹肌溶解,腹痛,乏力,便秘,腹泻,消化不良,胀气,恶心,头痛,上呼吸道感染,水肿,心房颤动,胃炎,糖尿病,肌肉疼痛,失眠,头晕,支气管炎,鼻窦炎,湿疹,尿路感染,肌肉痉挛,关节痛,味觉异常,外眼肌运动障碍,面部不完全麻痹,震颤,感觉异常,周围神经病,周围神经麻痹,精神障碍,焦虑,睡眠障碍,恶梦,抑郁,认知障碍,重症肌无力,眼肌无力,肝炎,肝功能障碍,黄疸,胰腺炎,肝衰竭,胆汁淤积性黄疸,肝脂肪变,肝硬化,爆发性肝坏死,肝癌,食欲减退,呕吐,脱发,瘙痒,皮肤变化,扁平苔藓样药物皮疹,女性型乳腺增生,性欲减退,性功能障碍,白内障进展,眼肌麻痹,贫血,氨基转移酶升高,ALP升高,γ-GTP升高,胆红素升高,甲状腺功能异常,血清肌酸激酶升高,肝功能检查异常,糖尿病,四肢感觉麻木,刺痛感,寒冷感,肌力下降,血小板减少,红斑狼疮样综合征,血管炎,紫癜,血小板减少症,白细胞减少症,溶血性贫血,抗核抗体阳性,红细胞沉降率增高,嗜酸细胞增多,关节炎,荨麻疹,光敏感,发热,寒战,潮红,乏力,呼吸困难,毒性表皮坏死症,皮肤粘膜症候群,多形性红斑,间质性肺病,肌红蛋白尿,呕吐,粘液便
并非所有人都会出现,且因人而异。
本药应存放在密闭容器中,以防空气或湿气侵入,并在室温1度至30度之间的温度下保存为安全。
棕褐色的长方形薄膜包衣片
30片/瓶,100片/瓶
即使成分相同,含量、剂型和使用方法也可能不同。
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