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西化的饮食引发泌尿系结石
尿路结石被认为受到年龄、性别、地理环境、社会经济结构等因素的影响。60岁以上的年龄、收入水平、糖尿病、高血压、体质指数、癌症既往史等被确定为危险因素。
国内泌尿系结石的发生率由于环境和气候的变化以及西方化的饮食习惯等因素,每年都呈上升趋势。同时,泌尿系结石的成分也出现了变化。
塞夫兰斯医院泌尿科李柱用教授表示:“虽然钙结石仍然占据大部分尿路结石,但近年来尿酸结石在X光片上不易观察到的比例有所增加,”他解释说:“这与饮食西化导致肥胖、高血压、糖尿病等代谢综合征的发生率增加密切相关。”
由尿路结石引起的症状因结石的大小、位置、伴随疾病、尿路阻塞程度和炎症等因素而异。但大多数患者会经历剧烈的疼痛。通常在侧腰或下腹部出现剧烈的疼痛,这种疼痛不是持续同一强度,而是突然出现极剧烈的疼痛然后消失,呈间歇性。还可能出现想呕吐或腹胀等胃肠道不适症状,以及尿中带血的血尿也很常见。
■夏季特别需要注意的原因
尿路结石形成的原因多种多样,包括遗传因素、饮食习惯、生活习惯、手术史和尿路感染等,但在夏季尤为多发。因为夏天出汗较多,尿液浓度升高,易于形成尿路结石。炎热的天气会增加咸味食物的摄入,导致体内盐分浓度升高,这也成为结石形成的危险因素。此外,水分摄入减少是导致尿路结石的主要原因之一。水分摄入减少会延长尿中结石晶体的停留时间,从而增加结石的形成。
根据健康保险审查评估院最近三年的每月患者统计数据,泌尿系结石患者数量在一年中的8月明显增加。2023年8月泌尿系结石患者人数为48,232人,比同年1月的45,41人增加了18%。此外,在8月接受治疗的患者人数也在过去三年中持续增长。
梨花女子大学泌尿科医院泌尿结石诊所的金明秀教授表示:“在夏季炎热的天气中大量出汗且没有充分补充水分,会导致尿液量减少,尿液浓度变高,从而促进泌尿结石的形成。”☆“此外,长时间暴露在阳光下会增加维生素D的产生,促进肠道钙的吸收,这也是夏季泌尿结石增加的原因之一。”
如果置之不理,可能导致肾功能“永久性丧失”
5毫米以下的小结石无需特殊治疗,只需充足的水分摄入即可充分治愈。因此,患者即使被诊断出结石,也会等待自然排出,而不立即进行治疗。但如果结石更大或无法自然排出,则需要积极治疗。☆泌尿系结石的代表性治疗方法是体外冲击波碎石术,这有助于将结石打碎,便于排出。此外,还可以通过内窥镜手术等方式,用激光破碎结石并直接取出。治疗方法应结合结石的大小、形状、患者的状况等因素,与专业医生共同决定。
大田泽地大学医院泌尿科尤大善教授警告说:“如果排尿阻塞现象是暂时的,可能很快会恢复,但如果这种状态持续时间长,可能会导致肾功能的永久性损失。”他还指出:“滞留的尿液更容易滋生细菌,也不能掉以轻心,可能引发肾盂肾炎等感染性疾病。”
■复发率高……预防方法
遗憾的是,尿路结石的复发率很高。即使治疗了尿路结石,仍有大约7%的患者在一年内复发,10年内平均有50%的患者会再次发作。因此,为了预防,建议充分补充水分。☆每天摄入2到3升左右的水分是有帮助的。此外,减少过多的蛋白质和钠的摄入,充分食用含有丰富柠檬酸的水果或蔬菜,如柠檬、猕猴桃和橙子等,也非常重要。
此外,有规律的运动有助于减轻体重、促进血液循环,并促进新陈代谢,从而降低结石的风险。然而,高强度运动可能由于脱水等原因反而引发结石,因此在选择运动强度时需要注意。
高大九老医院泌尿科安顺泰教授表示:“尿路结石最重要的原则是充分摄取水分,”并建议“比起咖啡和饮料,喝温水更为有益。”
camila@fnnews.com 강규민 기자
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