夏の病気尿路結石…クエン酸が豊富なオレンジ・レモン・キウイと仲良くなろう

暑い日差しが降り注ぎ、熱帯夜の現象で眠れない夏の間、尿路結石を訴える患者が増えています。22日、医療スタッフは、夏の暑い天気の中で多く汗をかき、十分な水分摂取が行われないと、尿の量が減少し、濃度が高くなって尿路結石の形成が促進されるため、水分摂取に特に注意するようアドバイスしました。

西洋化された食生活は尿路結石を引き起こす

 

尿路結石は、年齢、性別、地理的環境、社会経済的構造などの影響を受けることが知られている。60歳以上の年齢や所得水準、糖尿病、高血圧、体格指数、過去のがん歴などが危険因子として明らかになった。

 

国内の尿路結石発生率は、環境や気候の変化、西洋化された食生活などの影響により、毎年増加傾向を示している。それに伴い、尿路結石の成分にも変化が現れている。

 

セブランス病院泌尿器科のイ・ジュヨン教授は、「依然としてカルシウム結石が尿路結石の大部分を占めているが、最近ではX線でよく見えない尿酸結石の割合が増加している」と述べ、「これは食生活の西洋化により肥満や高血圧、糖尿病などのメタボリックシンドロームの発生が増加していることと密接に関連している」と説明した。

 

 

尿路結石による症状は、結石の大きさや位置、伴う疾患、尿路の閉塞程度、炎症などによって異なる。しかし、ほとんどの患者は激しい痛みを経験する。一般的に脇腹や下腹部に激しい痛みが生じるが、同じ程度の持続ではなく、突然激しい痛みが現れて消える間欠的なパターンを示す。吐き気や腹部膨満感などの胃腸障害の症状も現れることがあり、血尿として血液が混じることもよく見られる。

 

夏の季節に特に注意すべき理由

 

尿路結石ができる原因は、遺伝的要因や食習慣、生活習慣、手術歴、尿路感染など多岐にわたるが、特に夏に多く発生する。夏は汗を多くかき、尿の濃度が高まるため、尿路結石の形成が容易になる。暑い天気により塩辛い食べ物の摂取が増え、体内の塩分濃度が高まり、これが結石形成のリスク要因となる。また、水分摂取の減少は尿路結石の最も主要な原因である。水分摂取が減ると、尿中の結晶が長時間留まるため、結石の形成が増加する。

 

健康保険審査評価院の過去3年間の月別患者統計によると、尿路結石患者数は1年の中で8月に顕著に多かった。2023年8月の尿路結石患者数は48,232人で、同年1月の患者数である40,541人より18％増加した。また、8月に診療を受けた患者数も3年間継続的に増加している。

 

이대비뇨기병원 요로결석클리닉のキム・ミョンス教授は、「夏の暑い天気の中でたくさん汗をかき、十分な水分摂取が行われないと、尿の量が減少し、濃度が濃くなって尿路結石の形成が促進される」と述べ、「また、日光に多くさらされるとビタミンDの生成が増え、腸でのカルシウム吸収が良くなるため、夏に尿路結石が増える原因の一つと考えられる」と説明した。

 

放置すると腎機能の「永久的な喪失」を引き起こす

 

5mm以下の小さな結石の場合、特別な治療をせずに十分な水分摂取だけで十分に治療できる。したがって、患者は診断を受けてもすぐに治療に取り組まず、自然排出を待つこともある。しかし、結石がより大きい場合や自然に排出されない場合は、積極的な治療が必要となる。☆尿路結石の代表的な治療法には体外衝撃波砕石術があり、これは結石を細かく砕いて排出を容易にするものである。これ以外にも内視鏡手術などを通じて結石をレーザーで破壊し、直接取り出す治療法もある。治療方法は結石の大きさや形状、患者の状態などを総合的に考慮し、専門医とともに決定する。

 

大田中央医科大学病院泌尿器科のユ・デソン教授は、「排尿が一時的に詰まる現象であればすぐに回復するだろうが、この状態が長く続くと腎機能の永久的な損失を引き起こす可能性がある」と警告した。また、「停滞している尿には細菌がより容易に繁殖できるため、腎盂腎炎などの感染性疾患も安心できない」と述べた。

 

再発率が高い…予防法は

 

残念ながら、尿路結石の再発率は高いです。尿路結石の治療後も、約7％が再発し、10年以内には平均50％の患者で再発すると報告されています。したがって、予防のためには十分な水分摂取が推奨されます。☆1日に2〜3リットルの水分を摂取することが役立ちます。また、過剰なタンパク質やナトリウムの摂取を減らし、レモンやキウイ、オレンジなどクエン酸を多く含む果物や野菜を十分に摂取することも重要です。

 

また、規則的な運動は体重減少や血液循環を促進し、代謝活動を活発にして結石のリスクを減らすことができます。しかし、高強度の運動は脱水などにより逆に結石を引き起こす可能性があるため、運動の強度を選ぶ際には注意が必要です。

 

古代九老病院泌尿科のアン・スンテ教授は、「尿路結石には十分な水分摂取が最も重要な鉄則である」と述べ、「コーヒーや飲料水よりもぬるま湯を多く飲むのが良い」とアドバイスした。

 

camila@fnnews.com カン・ギュミン記者

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