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肾脏(肾)一旦受损,恢复起来就很困难。
但如果在早期发现并通过饮食持续管理,可以减缓肾脏恶化的进展速度。
肾脏是过滤血液中堆积的废物的器官。
肾脏两侧各有100万个,总共200万个肾小球滤过器,这些肾小球滤过器全天候不停地过滤血液中的废物,并调节水分、电解质、钾、磷和钠等物质。
它还具有维持和调节血压和贫血指标的能力,以及激活维生素的多种激素功能。
肾功能变差不仅仅意味着排除废物的能力变差,还意味着肾脏执行的所有功能都变差。
因此,肾功能下降时,医院需要检查的项目也会增加。
肾脏通过健康检查可以确认其恶化的程度。
具体来说,可以通过血液检查确认肾小球滤过率,但慢性肾病1~2期肾功能正常,但伴有血尿或蛋白尿,肾脏已受损。
1~2阶段被认为是肾功能相对正常的阶段。从第3阶段开始,肾小球滤过率为30到59,肾功能已减弱;第4阶段则为15到29,肾功能严重减退。
第五阶段肾小球滤过率低于15,需要进行透析或移植。
一位肾内科专家解释说:“不同阶段需要限制的食物不同,但都应共同戒酒、避免咸食,并且补充水分以防脱水。”
特别要避免成分不明确的食物和药材,尽量限制加工食品和速食。速食和加工食品大多含有大量盐分,食用过多对身体有害。
由于尿液中出现蛋白尿,许多人限制蛋白质的摄入,但专家们强调蛋白质的摄入是绝对必要的。
如果不持续摄取蛋白质,体内的蛋白质会流失,导致肌肉变弱、体力下降。大家普遍认为,持续摄取一定量的蛋白质是合适的。
每餐保持一种蛋白质配菜,如肉、鱼、鸡蛋、豆腐等,最为理想。
美国营养师协会的“慢性肾病指南”建议,慢性肾病患者的适宜蛋白质摄入量为每公斤体重0.6~0.8克,而透析患者的每日蛋白质摄入推荐量应更充足,为每公斤体重1.2克。
选择含有一定脂肪的猪肉或牛肉,如果吃鸡肉,建议选择鸡腿或鸡胸等含有热量的蛋白质。
对于钾,慢性肾病1到2期时多摄入会更有帮助。
钾有助于排出体内的钠。
哈密瓜、西红柿、西瓜、香蕉、酸奶等富含钾,作为零食食用有助于补充。
肾脏受损时,最需要注意的是盐的控制。
根据世界卫生组织(WHO)的建议,慢性肾病患者应遵循每天摄入盐分不超过5克(相当于钠2000毫克)的低盐饮食。
因此,如果平时有偏咸的习惯,应通过改善生活习惯来纠正。
由于改变口味并不容易一次完成,建议平时在吃饭时逐渐减少,比如不喝汤或喝少汤,不蘸盐或酱油吃肉或鱼等。即使减少盐的用量过多也可能引发副作用。
如果过于严格控制盐分,体内液体量会急剧减少,导致血液循环受阻,流向肾脏的血流量也会减少。
再次突然极端地减少摄入量,几乎没有可以吃的食物,体重会急剧下降,可能会导致营养不良。
因此建议逐渐减少盐的摄入量。应充分摄取蛋白质,保持清淡饮食,同时维持适当的热量摄入。