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腎臓(腎臓)は一度悪くなると回復が難しい。
しかし、早期に発見し、食事で継続的に管理すれば、腎臓の悪化の進行速度を遅らせることができる。
腎臓は血液にたまる老廃物をろ過する臓器です。
腎臓には両側にそれぞれ100万個、合計200万個の糸球体フィルターがあり、この糸球体フィルターは血液中の老廃物を24時間休まずろ過し、体液や電解質、カリウム、リン、ナトリウムなどを調節します。
また、血圧や貧血の数値を一定に保ち調整し、ビタミンを活性化するさまざまなホルモン機能も持っている。
腎臓が悪くなるということは、単に老廃物を排泄する機能だけが低下するのではなく、腎臓が行うすべての機能が低下することを意味します。
そのため、腎臓の機能が低下すると、病院で検査すべき項目が増えることになる。
腎臓は健康診断を受けることで悪化の程度を確認することができます。
具体的には血液検査で糸球体濾過率を確認できるが、慢性腎臓病の1〜2段階では腎臓の濾過機能は正常であるものの、血尿や蛋白尿を伴い腎臓が損傷された状態である。
1〜2段階は比較的腎機能が正常に維持されている段階とみなされる。3段階からは糸球体濾過率が30から59まで腎機能が低下した状態であり、4段階は糸球体濾過率が15〜29までで腎機能が非常に低下した状態である。
第5段階では糸球体濾過率が15未満となり、透析や移植が必要となる。
ある腎臓内科の専門医は、「段階ごとに制限すべき食べ物は異なるが、共通して節酒を心がけ、塩分の多い食べ物を避ける必要がある」と述べ、「脱水を防ぐために水分摂取も重要だ」と説明した。
特に成分が明確に示されていない食品や薬草を避けるべきであり、加工食品やインスタント食品はできるだけ制限すべきです。インスタントや加工食品にはほとんど塩分が多く含まれているため、多く摂取すると健康に害を及ぼします。
尿にタンパクが排泄されるため、タンパク質の摂取を制限する人も多いが、専門家はタンパク質の摂取は絶対に必要だと強調している。
たんぱく質を継続的に摂取しないと、体内のたんぱく質が失われて筋肉が弱まり、体力が低下する現象が起こるため、一定量を継続的に摂取することが適切だというのが共通の意見です。
肉、魚、卵、豆腐などのタンパク質の副菜を毎食一つずつ維持するのが最も良い。
アメリカ栄養士協会の「慢性腎臓病ガイドライン」は、慢性腎臓病患者の適切なタンパク質摂取量は体重1kgあたり0.6〜0.8gであり、透析患者の1日のタンパク質摂取推奨量はkgあたり1.2gと、より十分に摂取すべきだと勧めている。
脂肪分がある程度含まれている豚肉や牛肉を選び、鶏肉を食べる場合は、鶏もも肉や胸肉などカロリーのあるタンパク質を推奨します。
カリウムの場合、慢性腎臓病の1〜2段階までは多く摂取することがより効果的です。
カリウムはナトリウムを体外に排出するのを助けるからです。
きゅうり、トマト、スイカ、バナナ、ヨーグルトなどにはカリウムが豊富に含まれているので、おやつとして摂取しながら補給するのが良いです。
腎臓が悪くなった場合に最も注意すべきことは塩分の調整です。
世界保健機関(WHO)によると、慢性腎臓病患者には1日塩分5g(ナトリウムで2000mg)以下の低塩食を推奨している。
そのため、普段塩分を多く摂る習慣がある場合は、生活習慣として改善する必要があります。
味覚は一度に直すのが難しいため、普段食べるものを食べながら、スープや煮物の汁は飲まないようにしたり、肉や魚を食べるときに塩や醤油をつけて食べないなど、少しずつ減らしてみることを勧めます。塩分をあまりに減らしすぎると副作用が生じることもあります。
塩分をあまり厳格に調整しすぎると、体内の体液量が急激に減少し、血液循環が妨げられ、腎臓への血流量も減少します。
また突然極端に減らすと食べられる食べ物がほとんどなくなり、体重も急激に減少し、栄養不足の状態になる可能性があります。
それに従って、塩分量を減らすことを推奨し、徐々に減らすようにしてください。十分なタンパク質を摂取し、薄味で食べながら適切なカロリーを維持することが良いでしょう。