我在使用牙线……
牙线有时会导致牙龈受伤。
因为难以触及到后槽牙的内侧……
我想我应该买水牙线了……
水牙线的效果真是了不起……
我应该去哪里找特价……
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[金贤正的口腔探险]
牙缝和牙龈内的牙菌斑仅靠刷牙无法清除。还需要使用牙线或水牙线清理藏在角落里的牙菌斑。 [图片=Getty Images Bank]
牙菌斑是附着在牙齿表面的生物膜，是蛀牙、牙龈炎以及更严重的慢性牙周炎的主要原因。为了口腔健康，日常正确的口腔护理非常重要。正确的口腔护理包括正确的刷牙和使用牙线，去除附着在牙齿上的牙菌斑，同时管理附着在口腔黏膜上的柔软生物膜。
仅仅刷牙无法完全清除当天形成的牙菌斑。即使刷完牙后，仍可能残留大约60%的牙菌斑，这取决于个人的牙齿和牙列状况，以及所使用的牙刷类型、刷牙时间和频率、刷牙方法等因素。特别是，如果不正确使用如渡边法等刷牙方法，清除牙龈内的牙菌斑将更加困难。因此，许多人会受到牙龈疾病的困扰，最终导致牙齿脱落并进行种植牙手术。大多数牙龈疾病的原因是无法通过刷牙去除的牙缝中的牙菌斑。因此，每天至少使用牙线或水牙线（Waterpik）等水牙线工具清除牙缝中的牙菌斑，以预防牙龈疾病是非常重要的。
牙线和水牙线不仅可以去除牙齿间的牙菌斑，还能清除牙龈内部的牙菌斑。牙线是去除牙齿间牙菌斑的最基本方法，能够去除最多80%的牙菌斑。但要正确使用牙线需要培训和技巧，而且耗时较长。
2002年1月至2022年10月，通过“PubMed”、“Scopus”、“Cochrane”、“ScienceDirect”、“Lilac”、“Google Scholar”等六个数据库，对7篇关于牙线和水牙线的随机对照临床论文中的396名患者进行了Meta分析，结果显示水牙线在去除牙菌斑方面比牙线更有效。特别是水牙线在清除牙龈内的牙菌斑方面也表现出良好的效果。
1962年，美国科罗拉多牙医高勒·A·莱尔（Gorur A Lyle）首次引入的水牙线水洁牙器相对容易使用。最重要的是，它对清除牙龈内的牙菌斑和牙结石、减少牙龈出血非常有效，并且可以缩短慢性牙周炎患者的牙周袋深度。正因如此，许多牙医积极建议慢性牙周炎患者在刷牙后使用水牙线。
水牙线利用脉冲和压力，用一股水流清除松动附着在牙齿表面的牙菌斑。这个过程不会引起刷牙可能导致的牙齿磨损等副作用，能够有效清除牙缝以及牙龈内部的牙菌斑。
使用水牙线的牙科矫正或植牙患者在使用后，与仅刷牙的对照组相比，牙菌斑和牙龈出血显著减少。此外，糖尿病患者更容易患牙龈疾病且易于病情加重，水牙线比刷牙更有效。对52名糖尿病患者进行为期三个月的随机试验，结果显示每天使用两次水牙线的组别在牙龈炎、牙菌斑和牙龈出血方面明显优于仅刷牙的对照组。刷牙后使用水牙线是一种维护口腔健康的良好习惯。
人们平均刷牙时间为30秒到60秒。美国牙科协会建议“2-2-1”，即每天刷牙两次，每次至少两分钟，然后每天使用一次牙线。特别是在口腔健康不佳或患有糖尿病时，强烈建议使用水牙线。
迎接百岁时代，从小养成正确的口腔护理习惯非常重要。仅靠刷牙无法完全清除一天积累的牙菌斑，平均仍有60%的牙菌斑在刷牙后残留。尤其是牙缝和牙龈内的牙菌斑，仅靠刷牙无法去除。请使用牙线或水牙线清理藏在角落里的牙菌斑。为了全身健康，从儿童时期养成良好的习惯吧。
参考资料
Mohapatra S, Rajpurohit L, Mohandas R, PatilS. 比较水牙线和牙线在成人牙菌斑减少中的效果：系统评价。印度牙周病学会杂志。2023;27(6):559-567。
https://www.aegisdentalnetwork.com/cced/2012/04/relevance-of-the-water-flosser-50-years-of-data
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