Không có triệu chứng và hiếm khi đau bụng… Cần phẫu thuật khi kích thước lớn hơn 10mm.
Tập thể dục thay vì chế độ ăn nhiều chất béo, nhiều calo… Khám sức khỏe định kỳ rất quan trọng.
Do việc siêu âm bụng ngày càng phổ biến trong các cuộc kiểm tra sức khỏe gần đây, tần suất phát hiện polyp túi mật đã tăng lên khoảng 2-9% trên toàn bộ dân số.
Túi mật là cơ quan lưu trữ mật do gan sản xuất. Nằm ngay dưới gan, các polyp phát triển ở đây được gọi là sỏi mật. Chúng là bất kỳ loại u nhầy nào nhô ra từ thành túi mật, ngoại trừ sỏi mật.
Polyp túi mật được chia thành polyp không tân sinh và polyp tân sinh. Polyp không tân sinh bao gồm polyp cholesterol, polyp viêm và u cơ tuyến, trong khi polyp tân sinh bao gồm u tuyến và ung thư. Phần lớn (98%) polyp túi mật là không tân sinh, với hơn một nửa là polyp cholesterol. Polyp không triệu chứng có kích thước 10 mm hoặc nhỏ hơn thường cần theo dõi và chụp chiếu định kỳ mà không cần điều trị tích cực, chẳng hạn như phẫu thuật.
Mặt khác, khoảng 3-8% polyp túi mật được báo cáo là ác tính. Đặc biệt, ung thư túi mật có tiên lượng điều trị rất kém, với tỷ lệ sống sót sau 5 năm chỉ khoảng 5%. Hơn nữa, di căn sang các cơ quan xung quanh thường xuyên và tỷ lệ tái phát cao, khiến việc điều trị chậm trễ trở nên khó khăn. Tuy nhiên, nếu phát hiện sớm, phẫu thuật cắt túi mật có thể giúp chữa khỏi hoàn toàn.
Sự hiện diện của polyp túi mật có thể được xác nhận tương đối dễ dàng bằng siêu âm bụng, nhưng không có xét nghiệm nào có thể phân biệt chắc chắn giữa polyp lành tính và ác tính cho đến khi sinh thiết sau phẫu thuật. Thành túi mật chỉ dày khoảng 2 mm và có chứa enzyme tiêu hóa bên trong. Ngay cả một lỗ nhỏ cũng có thể cho phép các enzyme này xâm nhập vào khoang bụng, có khả năng gây viêm phúc mạc mới và đe dọa tính mạng. Do đó, sinh thiết không được thực hiện. Do đó, trước khi phẫu thuật, tình trạng ác tính chỉ có thể được xác định bằng các phương pháp chẩn đoán hình ảnh.
Giáo sư Choi Jeong-wan thuộc Khoa Tiêu hóa, Bệnh viện Ansan, Đại học Hàn Quốc cho biết: “Thông thường, nếu kích thước polyp lớn hơn 5mm và không rõ là polyp cholesterol hay polyp khối u thì cần phải kiểm tra chi tiết”. Ông nói thêm: “Siêu âm nội soi hoặc siêu âm bụng có hiệu quả hơn siêu âm bụng trong việc phân biệt polyp túi mật. CT/MRI “Ngoài ra, bằng cách phân tích chính xác kích thước, số lượng, hình dạng, sự hiện diện của các mạch máu và cấu trúc lớp của thành túi mật của polyp, tỷ lệ chẩn đoán polyp ác tính có thể được tăng lên”, ông cho biết.
Phương pháp điều trị polyp túi mật khác nhau tùy thuộc vào độ tuổi, triệu chứng và các yếu tố nguy cơ của bệnh nhân. Chiến lược điều trị chính là sàng lọc các trường hợp có nguy cơ ác tính cao và phẫu thuật sớm.
Polyp túi mật thường ít triệu chứng, nhưng trong một số ít trường hợp, chúng có thể gây ra các triệu chứng như đau bụng. Nếu có triệu chứng, có thể cân nhắc phẫu thuật cắt túi mật bất kể kích thước polyp. Ngay cả trong trường hợp không có triệu chứng, nếu polyp từ 10 mm trở lên, phẫu thuật có thể được cân nhắc dựa trên các kết quả xét nghiệm khác nhau.
Ngay cả khi cắt bỏ túi mật, chức năng tiêu hóa cũng không thay đổi đáng kể vì mật được sản xuất từ gan sẽ được đưa đến tá tràng thông qua ống dẫn mật. Tuy nhiên, các triệu chứng như khó tiêu, mệt mỏi và tiêu chảy có thể xuất hiện sau phẫu thuật, nhưng hầu hết chỉ là tạm thời và sẽ dần cải thiện.
Để phòng ngừa polyp túi mật, việc tránh các thực phẩm giàu chất béo hoặc calo cao và duy trì chế độ ăn uống cân bằng có thể hữu ích. Việc duy trì cân nặng hợp lý thông qua tập thể dục phù hợp cũng được khuyến nghị. Trên hết, việc khám sức khỏe định kỳ là rất quan trọng để phát hiện sớm polyp túi mật ác tính.
Giáo sư Choi nhấn mạnh: “Hầu hết các polyp có kích thước nhỏ hơn 10mm và không có triệu chứng đều lành tính và không có thay đổi đáng kể trong các lần theo dõi sau 5 năm, nhưng một số có thể phát triển thành khối u ác tính, do đó việc kiểm tra sức khỏe định kỳ là rất cần thiết”. Ông nói thêm: “Trong một số trường hợp, điều quan trọng là phải phân biệt chính xác khối u thông qua kiểm tra chi tiết, bao gồm siêu âm nội soi, tại một cơ sở y tế có đủ kinh nghiệm và khả năng sử dụng các thiết bị khác nhau”.
