Non ci sono sintomi e raramente si può avere dolore addominale... L'intervento chirurgico è necessario quando le dimensioni superano i 10 mm.
Fare esercizio fisico invece di seguire diete ricche di grassi e calorie... I controlli regolari sono importanti.
Poiché gli esami ecografici addominali sono diventati più comuni nei controlli sanitari recenti, la frequenza di scoperta di polipi alla cistifellea è aumentata fino a circa il 2-9% dell'intera popolazione.
La cistifellea è un organo che immagazzina la bile prodotta dal fegato. Situati appena sotto il fegato, i polipi che si sviluppano qui sono chiamati calcoli biliari. Sono qualsiasi tipo di protrusione di mucosa che fuoriesce internamente dalla parete della cistifellea, esclusi i calcoli biliari.
I polipi della colecisti sono ampiamente suddivisi in polipi non neoplastici e neoplastici. I polipi non neoplastici includono polipi del colesterolo, polipi infiammatori e adenomiomatosi, mentre i polipi neoplastici includono adenomi e tumori. La maggior parte (98%) dei polipi della colecisti è non neoplastica, con più della metà di essi rappresentati da polipi del colesterolo. I polipi asintomatici di dimensioni pari o inferiori a 10 mm richiedono in genere osservazione e follow-up diagnostico periodico con imaging senza trattamento attivo, come la chirurgia.
D'altro canto, circa il 3-8% dei polipi della colecisti è considerato maligno. Il cancro della colecisti, in particolare, ha una prognosi terapeutica molto sfavorevole, con un tasso di sopravvivenza a cinque anni di solo il 5%. Inoltre, le metastasi agli organi circostanti sono frequenti e i tassi di recidiva sono elevati, rendendo difficile una guarigione completa se il trattamento viene ritardato. Tuttavia, se diagnosticato precocemente, è possibile ottenere una guarigione completa con la colecistectomia.
La presenza di polipi della cistifellea può essere confermata relativamente facilmente con un'ecografia addominale, ma nessun test può distinguere definitivamente tra polipi benigni e maligni fino a quando non viene eseguita una biopsia dopo l'intervento chirurgico. La parete della cistifellea ha uno spessore di soli 2 mm circa e al suo interno sono presenti enzimi digestivi. Anche un piccolo foro può consentire a questi enzimi di penetrare nella cavità addominale, causando potenzialmente una nuova peritonite e potenzialmente mettendo a rischio la vita. Pertanto, la biopsia non viene eseguita. Pertanto, prima dell'intervento chirurgico, la malignità può essere determinata solo tramite metodi di imaging.
Il professor Choi Jeong-wan del Dipartimento di Gastroenterologia presso l'Ospedale Ansan dell'Università della Corea ha affermato: "Di solito, se le dimensioni del polipo sono pari o superiori a 5 mm e non è chiaro se si tratti di un polipo di colesterolo o di un polipo tumorale, è necessario un esame dettagliato". Ha aggiunto: "L'ecografia endoscopica o l'ecografia addominale sono superiori all'ecografia addominale nel differenziare i polipi della cistifellea. TC/RM "Inoltre, analizzando le dimensioni esatte, il numero, la forma, la presenza di vasi sanguigni e la struttura stratificata della parete della cistifellea del polipo, è possibile aumentare il tasso di diagnosi di polipo maligno", ha affermato.
Il trattamento dei polipi della colecisti varia a seconda dell'età del paziente, dei sintomi e della presenza di fattori di rischio per la formazione dei polipi della colecisti. La strategia terapeutica primaria consiste nello screening dei casi ad alto rischio di malignità e nell'esecuzione di un intervento chirurgico precoce.
I polipi della cistifellea presentano generalmente pochi sintomi, ma in rari casi possono causare sintomi come dolore addominale. Se sintomatici, la colecistectomia può essere presa in considerazione indipendentemente dalle dimensioni del polipo. Anche nei casi asintomatici, se il polipo è di 10 mm o più grande, l'intervento chirurgico può essere preso in considerazione in base ai risultati di vari esami.
Anche se la cistifellea viene rimossa, non si verificano alterazioni significative nella funzione digestiva, poiché la bile prodotta nel fegato viene convogliata al duodeno attraverso il dotto biliare. Tuttavia, dopo l'intervento possono comparire sintomi come indigestione, affaticamento e diarrea, ma la maggior parte di essi è temporanea e tende a migliorare gradualmente.
Per prevenire i polipi della cistifellea, può essere utile evitare cibi ricchi di grassi o calorie e seguire una dieta equilibrata. Si raccomanda inoltre di mantenere un peso sano attraverso un'adeguata attività fisica. Soprattutto, i controlli regolari sono fondamentali per la diagnosi precoce dei polipi maligni della cistifellea.
Il professor Choi ha sottolineato: "La maggior parte dei polipi di dimensioni inferiori a 10 mm e asintomatici sono benigni e non mostrano cambiamenti significativi nelle osservazioni di follow-up a cinque anni, ma alcuni possono evolversi in tumori maligni, quindi sono essenziali controlli regolari". Ha aggiunto: "In alcuni casi, è importante differenziare accuratamente il tumore attraverso un esame dettagliato, inclusa l'ecografia endoscopica, presso una struttura medica con sufficiente esperienza e la capacità di utilizzare diverse apparecchiature".
